2024年4月22日 (月)

ベピオローション最適使用法の講演

先日の木曜日（4/18）は、
　
三重県でニキビ治療の
　
WEBライブセミナー（皮膚科専門医向け）を行いました。
　
今年2月から全国に配布している
　
ベピオローション治療ガイドブックの解説をしました。
　
ガイドブックかっこいいでしょwink
Bpolo001
 
ベピオローションは、のびが良くて塗り易く
 
副作用が少ないhappy02
　
しかし、使用方法を誤ると、
　
効果が落ちたり、
　
予期せぬ副作用に見舞われたりしますwobbly
　
その欠点を補い、かつ定量的に治療するために、
　
最適な使用法を開発しましたgood

Bpolo2001

上の図は、ガイドブックの一ページですが、
　
その方法を解説しているところです。
　
講演では、このガイドブックを使って、
　
実臨床での具体的な使い方を説明しました。
　
今後この最適使用法を広めるために、
　
今年の日本美容皮膚科学会を含め、
　
各地で同様の講演をする予定ですsmile
　
（院長）
　

投稿時刻 06:42 ニキビ（にきび、尋常性ざそう）, ニキビ（にきび）痕 |

2024年4月14日 (日)

小児アトピー性皮膚炎治療のWEBセミナー

先日の水曜日（4/10）は、
　
小児のアトピー性皮膚炎（以下アトピー）治療
　
WEBライブセミナー（専門医向け）を行いました。
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北陸を中心とした地方講演で、
　
20〜30人くらいの小規模なセミナーの予定でしたが、
　
聴講希望者が多く、
　
100人以上になっていたようですhappy02
　
小児アトピーの９割以上は、
　
プロアクティブ療法で寛解にできますgood
 
外用の強さ、1日の外用量、外用頻度などを決め、
　
皮疹を見ても、触ってもゼロの状態を維持しながら
　
治療を計画的に漸減していく方法です（下図）。
2024410_final001
　
特に乳児期は、皮疹をゼロにする必要があります。
　
適当に治療してはいけません！
　
なぜなら、アトピーの皮疹を残せば、
　
そこから食べ物の成分やホコリ（アレルゲン）が
　
入り込み（経皮感作）、
　
後に食物アレルギーなどを
　
起こしてくるからです（下図）shock
2024410_final001_2
 
そしてさらに、喘息やアレルギー性鼻炎などの
　
アレルギー疾患を次々に起こしていく可能性が高くなりますshock
 
これをアレルギーマーチと言います。
2024410_final5001
 
アレルギーマーチを食止めるためにも、
　
皮膚からアレルゲンが入ってこないように、
　
乳児期早期から
　
できるだけ皮疹はゼロにする必要があるのです。
　
しかし、
　
プロアクティブ療法でもコントロールできない
　
重症の小児アトピーは数％ですが存在します。
　
これらの子供たちに対して、
　
昨年９月から生物学的製剤
　
デュピルマブが使えるようになりました。
　
有効性と安全性という点で、
　
これに勝る治療薬はないでしょうhappy02
　
講演では、デュピルマブ導入のポイントと、
　
さらに導入初期に
 
短期光線療法（short cycle of phototherapy)を
　
併用する利点なども解説しました。
2024410_final3001
 
（院長）
　

投稿時刻 00:56 アトピー性皮膚炎 |

2024年4月 7日 (日)

イブグリース全国講演会

本日は、アトピー性皮膚炎（以下アトピー）の新薬
 
イブグリースの全国講演会に招待されました。
　
全国から650人の医師が出席しました。
 
下写真は、講演40分前のものですが、
　
凄い座席の数ですね（講演中は撮影禁止）coldsweats02　
　
この薬剤に対するイーライ・リリーの意気込みを感じますwink
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Img_7882
 
2018年のデュピクセント登場以来、
　
毎年新薬が続々と発売されています。
　
しかし、デュピクセントに勝る生物学的製剤は
　
今のところ出ていません。
　
イブグリースはどうなのか？
　
大変興味深かったです。
　
講演を聞くと、予想以上に良い印象でした。
　
短期的には、いろいろな点で、
　
デュピクセントに勝るところもあるようですhappy02
　
問題は、長期的な効果と思われました。
　
講演で示されたデータは、
　
レスポンダーの長期成績なので、
　
デュピクセントのCHRONOS試験など
　
と単純比較できなかったからです。
　
私は、IL-4が長期寛解に
　
ある程度関わっているのではと思っています。
　
これは、今後明らかになっていくでしょう。
　
とにかく、デュピクセントに匹敵する新薬が
　
いよいよ出てきましたねwink
　
アトピー治療が、また一歩前進したように感じましたhappy02
　
講演後の懇親会で、日本イーライ・リリーの社長さんが
　
わざわざ挨拶に来られました。
　
そこで私は、
　
この新薬に対して大いに期待している旨を伝えました。
Photo_2
 
（院長）
　

投稿時刻 23:15 アトピー性皮膚炎 |

2024年3月31日 (日)

小児アトピー性皮膚炎のデュピルマブ療法

アトピー性皮膚炎治療薬は、
　
下図のように続々と新薬が開発され、
　
目覚ましい進歩を遂げていますhappy01
2024410_final001_2
 
特にその中でも、
　
安全かつ有効な治療法は、
　
外用のプロアクティブ療法と、
　
デュピクセント（デュピルマブ）ですgood
　
もし、私自身や私の家族がひどいアトピーなら、
　
躊躇なく行う治療法ですwink
 
さらに、昨年の秋から小児の投与も始まりましたhappy02
　
しかし、
　
大人も含めてまだまだ広まっていないのが現状ですweep
　
とういうことで、
　
来月10日（水）に、
　
デュピクセント治療の
　
セミナー（医療従事者対象）を開催します。
　
今回は特に、小児用デュピクセントのお話しです。
　
新しくできた小児用ICパンフレットを使って
　
解説します。
　
また、小児用の弱点である
　
投与初期の立ち上がりの悪さを補う
　
新しい併用療法もお伝えします。
　
乞うご期待！smile
 
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（院長）
　
dangerデュピルマブは、現在真面目に通院されている医療機関でのみ処方可能です。場合にもよりますが、不定期な通院や医療機関が異なると処方できない可能性が高いです。
（治療推進ガイドラインより）
　

投稿時刻 10:41 アトピー性皮膚炎 |

2024年3月 3日 (日)

デュピクセント（アトピー性皮膚炎治療薬）のICパンフレット完成

アトピー性皮膚炎治療薬であるデュピクセントの

小児の患者さんへの説明資材が出来上がりましたhappy02

なかなかいい表紙でしょwink
　
紙質にもこだわったんですよsmile
 
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内容は、大人も子供も理解しやすく、
　
親子で一緒に楽しく学べるように作りましたhappy02
　
ゴチャゴチャした専門的な用語はできるだけ省き、
　
単純で、見やすい絵にするなど工夫がしてありますgood
 
デュピクセントは、
 
効果が高く、
　
安全で、
 
治療終了後も、
 
寛解状態（アトピーが無い状態）を長期に維持できる
 
優れた薬剤です。
　
この治療薬で、
 
アトピー性皮膚炎で悩んでいる
　
多くの子供たちが救われることを願っていますhappy01
　
この資材は、
　
来週から全国の医療機関に配布されるそうです。
　
（院長）
　

投稿時刻 09:36 アトピー性皮膚炎 |

2024年2月26日 (月)

ざ瘡（にきび）治療のWEB全国講演

今週水曜日は、
　
ざ瘡治療のWEB全国講演(医療関係者向け）を行います。
 
全国講演は、今年初ですねhappy01
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講演は、デュアック配合ゲルのお話です。
　
デュアック配合ゲルは、
　
にきび治療薬の中でも、最も即効性がある薬剤です。
　
デュアック配合ゲルで素早く
　
炎症性ざ瘡を改善し、
　
肌質改善から美肌を目指すために
　
ベピオローションにつなげる。
　
これこそが、にきび治療成功への黄金律ですhappy02
　
（院長）
　

投稿時刻 00:35 ニキビ（にきび、尋常性ざそう）, ニキビ（にきび）痕 |

2024年2月 5日 (月)

ベピオローションのニキビ治療ガイドブック

先週は、東京と東北６県合同の２つのにきびの講演があり、
 
結構ハードな１週間でしたwobblywobbly
　
講演では、
　
ようやく完成したニキビ治療ガイドブックを使って、
　
ベピオローションの治療テクニックの解説をしましたhappy02
Photo_2
　
このガイドブックは、
　
とにかく簡潔で読み易いことをモットーに作成しました。
　
一見平易な感じですが、内容はかなり高度ですよhappy01
　
表紙の男女の絵は、ニキビが治り、
　
綺麗な肌になって、
　
自信に満ちた顔にしてもらいました。
　
いい感じでしょwink
　
今月から全国の医療機関に配布される予定です。
　
（院長）
　
＊このガイドブックは、読み物と言うよりは、患者さんへの説明用資材として作成しています。
　

投稿時刻 00:51 ニキビ（にきび、尋常性ざそう） |

2024年1月29日 (月)

にきび治療薬は外用量が大切！

にきび治療で最も効果が高い薬は、
　
デュアックやベピオなどの
　
面皰（めんぽう）治療薬です。
　
ただし、効果は塗る量に比例します。
　
皆さん、十分な量が塗れていますか？wink
 
デュアックやベピオを月２本消費できていますか？　
　
医師の間でも、
　
塗る量の誤解が結構あるので、
　
ここで詳しく述べてみたいと思います。　
　
実は、チューブの口径の違いから、　
　
ベピオの1FTUは、デュアックの２FTUに相当します（下図）。
　
知ってました？wink
1ftu
　
実際に指で行うと、このような違いが生じるので、
 
当院では、スパチュラというおさじを使用します（下図）。
　
そうすると、どんな薬剤でも１FTU量は同じになります。
 
しかし、ここで大きな誤解が生じているようですcoldsweats01
 
スパチュラの1FTUは、指の１FTUに比べてかなり多いのです。
 
つまり、デュアックの約4FTUに相当します（下図）。 
Photo
 
これだけ塗ってもらっているので、　
　
「美肌」が追求できるのです。
　
デュアックやベピオを使っていて効果が乏しい方は、
　
圧倒的に塗る量が不足しています。
　
肌質にもよりますが、当院ではほとんど方が
　
月２本は消費していますgood
　
私の経験では、月１本程度の消費では、
　
赤にきびすら十分に抑え込めないと思います。
　
にきび痕を治すとなると、
　
かなり不十分ですねcoldsweats01
　
ただし、メーカーが推奨する量より多いので、
　
講演では言えないんですけどねsecret
　
デュアックやベピオで効果がでない方は、
　
外用量が少なすぎる可能性があります。
　
（院長）
　
danger効果が十分出ている方は、月２本消費できなくても問題ありません。
　

投稿時刻 23:11 ニキビ（にきび、尋常性ざそう）, ニキビ（にきび）痕 |

2024年1月24日 (水)

円形脱毛症治療（エキシマ療法）のコツ

円形脱毛症には、
 
エキシマ療法（エキシマライト＆レーザー）が効果的ですgood
 
Photo
 
 
しかし、重症では治療困難なケースが多々あります。
　
多くの先生方から質問を受けるのですが、
　
ちょっとしたコツがつかめず
　
効果が上がっていない方がおられますcoldsweats01
　
効果を上げるために重要なことは、
　
①照度と②併用療法です。
　
①照度は、その機械が持っている能力になります。
　
少なくとも100mW/㎠以上、
　
できれば150mW/㎠以上のパワーが欲しいところです。
　
②併用療法は、
　
局所免疫療法（SADBE）が１番ですね。
　
安価で安全です。
　
アトピー性皮膚炎のある方は、
　
デュピルマブも安全で効果的です。
　
当院と同じVTRACやエキシマレーザーをお持ちの先生方は、
　
①の条件は十分満たしていますので、　
　
②を行ってみてください。
　
効果が俄然良くなりますgood
　
その他照射方法（下図）など色々コツがありますが、
　
詳しくは、またどこかの講演でお話ししたいと思いますwink
74f001
　
(院長）
　
danger局所免疫療法（SADBE)は、現在キャパシティーオーバーで新規の患者さんで２ヶ月以上待ちになっています。
　

投稿時刻 18:41 エキシマレーザー, 円形脱毛症 |

2024年1月14日 (日)

アトピー性皮膚炎の講演 in 福井

昨日は福井で、
　
関西医大の谷崎教授を招いて
　
アトピー性皮膚炎（アトピー）治療の
　
WEBライブセミナー（医師向け）を開催しました。
001
 
谷崎教授の特別講演の前に、
 
私と師長が前座で
　
アトピーのプロアクティブ療法と
　
デュピクセントを併用した
　
新プロアクティブ療法のお話をしました。
　
この方法は、
　
どんな重症のアトピーでも
　
急速に改善させ、
　
長期の寛解（症状なし）に持ち込めますgood
　
さらに、デュピクセント終了後も、
　
長期に寛解状態を維持できます。
　
それもほとんど副作用無しにですhappy02
　
アトピーで苦しんでいる方は、
　
是非試してもらいたい治療ですね。
　
谷崎教授の特別講演も、　
　
生物学的製剤から
　
外用療法まで多岐に亘るお話で、
　
大変勉強になりました。
　
明日からの診療に役立てたいと思います。
　
また、座長の労をお引き受けくださいました
　
星ヶ丘医療センター皮膚科部長の立花隆夫先生
　
に厚く御礼を申し上げます。
　
（院長）
　

投稿時刻 23:02 アトピー性皮膚炎 |

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