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2022年8月 9日 (火)

第40回日本美容皮膚科学会で講演

この前の土日は、東京で開催された
 
第40回日本美容皮膚科学会総会に参加してきましたhappy01
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私は、日曜日のシンポジウム5
 
『美容医療におけるレーザー・光治療の実際』
 
で講演してきました。
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主な講演内容は、
 
当院の円形脱毛症に対するエキシマレーザーthunder治療ですwink
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みなさん、その効果に驚かれていましたhappy02
 
髪の毛を綺麗に生やすことも立派な美容ですgood
 
さらに最近では、
  
下図のように、円形脱毛症の発症機序に関わる
 
分子やサイトカインがかなり解明されてきました。

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こういった円形脱毛症に関わる分子を標的にする
 
分子標的薬や生物学的製剤が今後続々と出てくるでしょう。
 
今のところ、上図の赤とピンクの矢印のところが
 
使用できる薬剤ですが、その効果は凄まじいcoldsweats02
 
さらに、エキシマレーザーとこれらの薬剤との併用により、
 
難治化した重症円形脱毛症も治せる時代になってきましたhappy02
 
これから数年間は、この分野の日進月歩に目が離せません。
  
(院長)
 

2022年7月25日 (月)

円形脱毛症のレーザー・光治療

来週末は、東京で第40回 日本美容皮膚科学会が開催されます。

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私は、8/7(日)のシンポジウム5『美容医療におけるレーザー・光治療の実際』で講演します。
 
内容は主に、円形脱毛症レーザー・光治療です。
 
円形脱毛症は、レーザー・光治療で治す時代です!
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 (写真は、円形脱毛症へのエキシマレーザー照射)
 
その凄まじい威力を公開しようと思います。
 
そして、新薬登場!
 
デュピルマブとバリシチニブ
 
この話題もお話できればと思います。
 
(院長)
 
danger8月6日(土曜日)は、日本美容皮膚科学会で講演のため休診とさせていただきます。
 

2022年5月 1日 (日)

進化するアトピー治療

先週日曜日は、第38回日本臨床皮膚科医会総会
 
アトピー性皮膚炎(以下アトピー)の新しい外用薬
 
コムクロシャンプーの講演をしました。
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ショートコンタクトプロアクティブ療法という
 
新しい概念がふんだんに使われた外用剤です。
 
さらにこの講演3日後に、茨城県で
 
アトピー治療薬デュピルマブの講演をしました。
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デュピルマブは、
 
アトピーを引き起こすtype2サイトカインを抑える薬剤で、
 
物凄く効果が高いにもかかわらず、
 
副作用が非常に少ない画期的な薬剤です。
 
どちらも福井からのWEB配信による講演です。
 
アトピー治療薬は、下図のように目覚しく進歩してきました。
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治療は、症状の緩和から寛解(症状の無い状態)へ導く時代になりました。
 
下図は、昨年改定されたガイドラインの
 
診断治療アルゴリズムです。
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今では、子供ならほぼ全員、大人でも8割以上は
 
寛解維持に持ち込めます。 
 
しかし、デュピルマブをはじめてとした新薬や
 
上述のアルゴリズムが全国に普及するまでには
 
もう少し時間がかかりそうですねcoldsweats01
 
(院長)
 
*上述の寛解維持の割合は、アドヒアランスが十分に保たれていることが前提です。
 

2022年4月22日 (金)

明日から鹿児島で学会

 
明日から鹿児島で開催されます。
 
昨年は、ざ瘡(にきび)治療で講演したのですが、
 
今年は、アトピー性皮膚炎の外用療法で講演しますhappy02
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アトピー性皮膚炎の頭部湿疹は、
 
頭髪があるために病変の範囲がわかりにくく、
 
外用剤も塗りづらいcrying
 
そのため寛解導入が不十分になり易いweep
 
シャンプー剤であるコムクロシャンプーは、
 
シャンプーであるが故に塗り残しがなく、
 
寛解導入が容易で、
 
プロアクティブ療法にも有効というデータが出ている。
 
その上、薬剤を洗い流す(short contact therapy)ため
 
副作用がほとんどない。
 
講演では、この新しい外用療法を紹介したいと思います。
 
(院長)
 
danger明日4月23日(土)は、学会のため休診です。
 
 

2022年3月 5日 (土)

にきび治療の全国講演とVビームのお話し

この前の水曜日は、
 
にきび治療WEB全国講演を行いました。
 
医師や薬剤師等の医療従事者が対象の講演ですが、
 
視聴者数がなんと3500人以上と、
 
過去最高人数を記録しましたcoldsweats02すごいhappy02
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本日は、今回の講演では話さなかった
 
にきびVビーム治療(下動画)についてお話しましょうhappy01
 
Vビームは、そもそも血管腫を治すレーザーですが、
 
血管の豊富な病変部に作用して
 
にきび痕肌質を改善させます。
 
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当院では、10年以上前からこの治療を行っており、
 
学会発表や講演を多数行っています。 
 
症例数は、国内でもトップレベルでしょうhappy02
 
長年の経験から、
 
Vビームは、にきびそのものより
 
ざ瘡後紅斑(赤いにきび痕)に効果が高いことがわかってきました。
 
特に面ぽう治療薬と併用すると効果絶大ですgood
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ですから、
 
急性炎症期(治療開始後3ヶ月まで)の照射はあまり意味がありません。
 
効果を発揮するのは維持期(治療3ヶ月以上)です。
 
ただし、9割以上のざ瘡後紅斑は、
 
ベピオなどの面ぽう治療薬単独で治ります。
 
どうしてもざ瘡後紅斑が治らない時にのみ、
 
面ぽう治療薬に併用します。
 
よって当院でも、十分な面ぽう治療を行った方のみに照射するようにしています。
 
(院長)
 
dangerVビームざ瘡後紅斑への効果は、適切な面ぽう治療を行った方のみに有効です。適切な治療を行わず、レーザー照射のみ希望される方がおられますが、堅くお断りしております。レーザー治療のみで、にきびざ瘡後紅斑(赤いにきび痕)が治ることはありません
 

2022年1月29日 (土)

ざ瘡(にきび)治療のWEB全国講演

今週の水曜日は、にきび治療WEB全国講演を行いました。
 
対象は、医師や薬剤師などの医療従事者だったのですが、
 
聴講者数が
 
ざ瘡セミナー過去最高人数の3,052人を記録したそうですcoldsweats02
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これだけ多くの方が注目しているということは、
 
それだけにきび治療が難しいということですconfident
 
本講演では、
 
にきび治療とは、面ぽう治療薬による肌質の改善であり、
 
さらにその先にある理想の肌(美肌)の追求である』
 
という考えを基に、当院で行っている治療方法を解説しました。
 
(院長)
 
*第2部は、3月2日に開催予定です。
_
 
 

2021年12月15日 (水)

ざ瘡(ニキビ)治療で最も大切なこと

先週水曜日に、ざ瘡(ニキビ)Web全国講演を行いましたhappy01
 
年内最後の講演でした。
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もうWeb講演に慣れましたが、
 
聴講者が何百人いても味気ないものですねcoldsweats01
 
さて、今回の講演はざ瘡治療薬デュアックについてです。
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以上内容でお話をしました。なかなか興味をそそるでしょsmile
 
私のスライドは、
 
必ず福井の名所を紹介するようにしていますwink
 
今回の背景は、永平寺です。
 
 
興味深い質問があったので、少し紹介しましよう。
 
(問)デュアックやベピオを調子よく塗っていて、 
 
しばらく中断した後に再開すると
 
皮膚刺激症状が強く出ることがあるのは何故ですか?
  
(答)過酸化ベンゾイル製剤は慣れが必要で、
 
中断するともう一度慣れさせる必要があります。
 
そのため、
 
中断前に塗っていた量の半分以下で再開する必要があります。
 
しかし、日頃から定量的な外用を指導していないと
 
防ぐのは難しいかもしれません。
 
 
ニキビ治療で最も大切なことは、定量的に行うことです。
 
アトピーのプロアクティブ療法も同じです。
 
要するに、1回何g(何FTU)で塗るのか?
 
ニキビのでているところ、あるいは痒いところに
 
本人任せで適当に塗らせてはいないでしょうか?
 
本気で治したいのなら、
 
正確に計画的に治療を行う必要がありますwink
 
(院長)
 

2021年11月 9日 (火)

思春期にきび

一昨日は、久しぶりににきび治療の講演をしましたhappy02
 
今回も、福井からのWEB配信です。
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にきび治療スキルアップセミナーですので、
 
かなりマニアックな会ですが、
 
250人もの聴講者がいたようです。
 
講演後の質疑応答も活発で、
 
私自身は結構楽しかったですhappy02
 
 
ところで今回は、思春期にきびのお話をしましょう。
 
思春期のにきびは、
 
実は大人の肌になる過渡期の現象なのです(下図)coldsweats02
 
数年前まではツルツルの子供肌shineだったはずですが、
 
今はにきびでぶつぶつですcrying
 
そして成人になる頃には、
 
ゴワゴワとした毛穴の開いた大人の肌(萎縮性瘢痕)に変身してしまいますshockshock
 
まぁ、どの程度のお肌になるかは重症度にもよりますが・・。
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そしてもう、小児の、あの頃のお肌に戻ることはありませんwobbly
 
実は、思春期のにきびにこそ面ぽう治療薬の効果は絶大で、
 
早期であれば、十分に小児期のお肌に戻れますhappy02
 
しかし、成人と違って、
 
にきび治療に対する関心が低く、
 
数年放置している方が多いのが実情ですweep
 
以上の現実を知っているだけに、
 
思春期にきびの方には特に真剣に説明するのですが、
 
どこまで伝わっているか疑わしいcrying
 
大人にきびも、当然萎縮性瘢痕を起こしますが、
 
数年放置なんて事はまずありませんし、
 
患者本人の真剣さが違いますhappy02
 
とにかく、思春期のにきび早期に治療を開始し、
 
ツルツルのお肌を取り戻しましょうhappy01
 
(院長)
 

2021年10月19日 (火)

アトピー性皮膚炎の講演 in 岡山

先週の水曜日もアトピー性皮膚炎の講演をしましたhappy01
 
今回は、岡山です。
 
といっても、WEB講演で福井からの配信ですが・・coldsweats01
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下図は、アトピー性皮膚炎治療薬の変遷のスライドです。
 
この中でも、ステロイド外用剤は未だに主力の治療薬で、
 
半世紀以上も使用され、その安全性と有効性は確立しています。
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最近では、ステロイド外用剤による
 
プロアクティブ療法(下図)が開発され、多くの患者さんが
 
寛解(Remission)維持を目指せるようになってきましたhappy02
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寛解維持:薬を使って症状が無い状態が維持されていること
完全寛解:薬無しで症状が無い状態が維持されていること
 
しかしそれでも、完全寛解となると
 
長期の厳しい管理(tight control)が必要です。
 
これがなかなか大変なんです。
 
小児は、母親がしっかり管理してくれるので、
 
寛解維持はほぼできますgood
 
完全寛解もかなりの確率で可能です。
 
しかし、大人では・・coldsweats01
 
そしていよいよ、2018年にデュピクセントが上市され、
 
この完全寛解を容易に目指せる時代が到来してきました。
 
この薬剤は決して重症アトピーだけの治療薬ではありません。
 
例えば、中等症でも完全寛解に至らない方、
 
長年のアトピーで荒れた肌を美しくしたい方なども
 
適応条件(EASI 16以上など)が合えば治療可能です。
 
デュピクセントは、
 
プロアクティブ療法を補完する薬剤なのです。
 
デュピクセントで究極のプロアクティブ療法を目指し、
 
アトピー完全寛解を目指しましょうhappy02
 
(院長)
 

2021年10月 9日 (土)

久しぶりの忙しい水曜日

この前の水曜日は、素晴らしい秋晴れでしたねsun
 
クリニックの玄関の青紅葉も少し色づいてきましたmaple
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水曜日は定休日なんですが、久しぶりに忙しい1日となりましたcoldsweats02
 
午前中は、レセプトチェックと各社面談による
  
講演の打ち合わせなどを行いました。
 
年内は、ほぼ毎週講演ですcoldsweats01
 
さらに午後からは、
 
スタッフ全員で巻き爪治療の勉強会を行いました。
 
巻き爪などの爪のトラブルの患者さんが急増しているため、
 
巻き爪ワイヤー装着2分、人工爪装着1分でも対応できなくなってきましたcrying
 
よって、新しい治療法を模索していますwink
 
 
その後夕方からは、滋賀県の皮膚科医向けに
 
アトピー性皮膚炎WEB講演を行いました。
 
もちろん福井からの配信です。
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プロアクティブ療法から、シクロスポリン併用療法、
 
そしてデュピクセント治療に至るまで多岐にわたって、
 
中等症以上のアトピー性皮膚炎の治療戦略をお話しました。
 
来週の水曜日も、岡山で講演です。
 
といっても、これも福井からの配信ですが・・。
 
来月からはざ瘡(にきび)の講演も加わってくるので、
 
さらに忙しくなりそうですcoldsweats01
 
(院長)
 

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