えぬくりブログ

一昨日は、当院と福井赤十字病院皮膚科副部長の中川先生と製薬会社アボットジャパンとの間で、生物学的製剤ヒュミラ（HUMIRA）の勉強会を行いました

 

　

当院の乾癬の治療は、以前にご紹介した通り生物学的製剤以外の治療は全て行うことができます　生物学的製剤のみが使用できませんでした

http://clinic-n.mitelog.jp/blog/2012/08/post-7a67.html

 

 

生物学的製剤とは、従来の治療では十分な効果が得られなかった難治性の乾癬を劇的に改善させる画期的な新薬です。

以前は、学会に承認された一部の病院でしか使用ができませんでしたが、最近、承認された病院と十分に連携がとれた診療所（生物学的製剤の病診連携）でも使用可能となりました

診療所での治療は、患者さんのaccessibilityの向上や治療費の軽減など多くのメリットがあります。当院としても、生物学的製剤使用者は、予約制の特別外来を行う予定にしています

この生物学的製剤の病診連携は、全国的にもまだ８％程度であり、北陸は０％です。当院が北陸初となります

YouTube: Humira Commercial

〠918-8105 福井県福井市木田３丁目2605　
にしむら皮フ科クリニックのホームページ

黒子（ほくろ）を中心とした顔面のできもの（皮膚腫瘍）の治療には、炭酸ガスレーザーをよく使いますが、その中でもCO2RE（コア）は最高ですね

YouTube: ほくろ除去 CO2RE by clinic-n.mov

切除しているところ（局所麻酔済み）は、少しグロテスクなので色を変えてあります

YouTube: ほくろ除去２ by clinic-N

２ヶ月半後の写真です。少し赤みが残っている程度ですね

CO2REすごいでしょ　綺麗に黒子などの顔面のできものを取るならこれでしょもう、旧来型の炭酸ガスレーザーにはもどれませんね

YouTube: CO2RE gefractioneerde CO2 laser

（院長）

保険診療を含めた予約治療の当日（あるいは１〜３日前）に突然のキャンセルや予約の変更が大変多くなっています。ひどいと連絡もありません。キャンセルされたその枠には、当然他の患者さんが入れたわけですから当院のみならず、他の患者さんにも損害を与えていることになります。ひどい場合（頻回の予約変更やキャンセル、連絡なしなど）は、再予約や治療の中止となりますのでご注意ください。

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最近、朝晩の冷え込みが厳しくなってきて、ちらほらとしもやけの患者さんが増えてきました。

童謡「たき火」にもしもやけがでてきますが、今くらい季節の歌ですよね

起こりやすい体質があり、毎年起こる方は予防的にビタミンE軟膏やヘパリン含有軟膏などの外用を早期からしておくことをおすすめします

大人で重症の方は、膠原病などの重大な疾患が背後にある可能性がありますので注意してくだい

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毎年この時期は、来年度購入の器械の選定を行います。色々な器械が当院に持ち込まれてデモが行われています

現在購入を一番に考えているのは、ジェントルレーズプロという当院のレーザーフェイシャル のジェントルレーズの後継機種です。性能はかなり上がっているようです

昨日は、Exilis（エクシリス）という瘦身の器械のデモを行いました

単なる瘦身の器械であれば当院の対象ではありませんが、この器械は皮膚のたるみからシワ取り、さらには小顔効果まであるというのです

レーザーフェイシャルでシミが良くなった方が、さらに顔のシワやたるみを改善できるのであればすばらしいことですね

YouTube: Exilis（エクシリス）by clinic-N

施術は、すっごく気持ちがよかったそうです　そして、直後から効果が出ていたようですね　施術後の経過はまた報告します。

これから年末年始にかけて、続々と皮膚科治療から美容医療までの世界の最新機器のデモが当院で行われていきます。なんかわくわくしますね

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11/10〜11の２日間、がん治療認定医セミナー＆試験に行ってきました　で、ちょっとその体験記を書いてみたいと思います

この試験は、がん治療のジェネラリスト（全ての癌に対して広範囲に知識をもつ医師）の資格試験です。

このセミナー＆試験は、千葉県の幕張メッセでありました。１日目は晴天でした

入り口はこんな感じす。ちょっとしょぼいですね

中はすごく広くて机の数が尋常ではありませんでした　これ以上は撮影禁止なので・・・。

ウワサには聞いていましたが、凄まじいセミナーでしたね

２日間、朝から晩まで（２日目は昼まで）昼食とトイレ休憩以外はぶっ続けの講義でした

席前の大スクリーンに講義が映し出されます。そして、講師は弾丸のようにしゃべりまくります

速くて覚えられるか！と叫びたくなります　

さらに、椅子がしょぼすぎてお尻が痛い　会場も結構寒くて痔になりそうです

事前にウワサを聞いていたので、パッチを履いて、水筒に暖かいお茶を入れて、座布団を持って行ってと万全の準備でいきました　正解でした

試験の結果は１ヶ月後ですね。自己採点で９割以上はとれていると思うのでまず大丈夫でしょう

でも落ちたら少し恥ずかしいなぁ

とにかくやっと試験が終わった〜　でも休んだ分、明日は結構外来混むだろな〜

＊試験の対策＆予想問題集が市販されていますが必要ありません。試験は、講義の内容とテキストから全て出題されていました。さらに、テキスト内容（200ページ位）は毎年改訂されます。ただ、覚える内容は恐ろしく膨大ですけどね　受験される方は、セミナー前にこのテキストを３回くらいは読んでおかないと講義のスピードにはついていけませんよ

〠918-8105 福井県福井市木田３丁目2605　
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欧米では日焼けをせずに肌が黒くなるというのでひそかに流行っています（商品名Melanotan)

YouTube: MELANOTAN LRG

以前から、これって白斑に効かないのかなぁ？とひそかに思っていたんですけどね

なんと、この物質とナローバンドUVBの光線療法 ですごく色素再生が起こったという最新の報告がありました①

これは朗報ですね　しかしまだ欧米でも安全性が未確認で流行が先行している状態です

よって、安全性が確認されて日本に正式に入ってくるまでにはかなり時間がかかりそうですね

光線療法で、melanocyte reservoirからの色素細胞の遊走と分化を促し、この物質でさらに活性化すればさぞ効きそうですね

続報に期待しています。何かわかりましたらまた報告しますね

報告では、generalized type(最も治りにくいタイプ）４症例に４ヶ月間毎月１回Afamelanotide16mgを投与して光線療法( Narrowband UV-B, 週２−３回）を併用したところ、50-90%の色素再生を見たとしています。