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2020年5月

2020年5月31日 (日)

６月土曜日の応援医師

土曜日の午前診は、応援医師による２診体制で行っています。
　
６月の土曜日午前診の応援医師は以下の通りです。
 
６月１３日　勝尾医師
６月２０日　畑   医師
６月２７日　八木医師
　
　
６月５日(金）と６月６日（土）は、第119回日本皮膚科学会総会のため休診です。
 
総会は、年１回開催される皮膚科最大の学会です。
　
今年はコロナのため、WEB開催となりました。
　
私は、６月６日（土）のイブニングセミナー20で講演をします。
　
WEB開催なので福井には居るんですが、
　
会期中は朝から晩まで講演を聴講して猛勉強ですcoldsweats01
　
最新治療の情報を入手できる最大のチャンスなんですhappy02
　
休診中はご迷惑をおかけしますが、
　
必ずやこの情報を日常診療に反映させるつもりですので、
　
ご理解ご協力のほどよろしくお願いいたします。
　
（院長）
8
 
 
danger前回の『炭酸ガスレーザー・コア』の記事は、このブログのレイアウトに原因不明の不具合が生じるため削除しました。原因がわかり次第再掲します。
　

投稿時刻 22:52 Clinic N かわら版, 院長日記 |

2020年5月28日 (木)

炭酸ガスレーザー・コア

先週末、炭酸ガスレーザー・コア（下写真）の依頼原稿が仕上がりましたhappy02
　
９月ごろに出版される皮膚レーザーの特集本に掲載される予定です。
21_co2retreatment_2
 
当院では、このレーザーを使ってデキモノ（ほくろ、老人性のイボなど）を治療します。
　
このレーザーの特徴は、内臓の高性能コンピュータースキャナーによって、
 
高速・高出力のスーパーパルスで正確均一に削れることです。
　
簡単にいうと、下写真の茄子のようになります。
　
一本矢印は、スキャナーなし。仕上がりが汚いcoldsweats01
　
これが、普通のレーザーです。
　
二本矢印は、スキャナーありで、
　
コアの場合、0.5mm幅で直径を0.5〜8mmまで可変できます。物凄く綺麗でしょgood
3
 
どちらで治療してもらいたいですか？wink
　
もちろん、スキャナーありでしょうhappy02
　
スーパーパルスによるスキャニングは、熱ダメージが少なく、
　
下写真のような際どい部位でも
　
睫毛や瞼板を傷つけずに腫瘍だけを簡単に削れるのです（a:術前、b:術後）。
Photo_2
　
すごいマシンでしょwink
　
さらにすごい機能は、デュアルスキャナーによるフラクショナルレーザーですが、
　
興味がある方は、出版されたら読んでくださいwink
　
 
ところで昨日、あの政府配布のマスクが到着しました。
Photo_7
　
いやー待ちましたね。
　
でも、これすごく良いマスクですよ。
　
小さいという噂でしたが、全然小さくない。
　
まだまだマスクは必要ですので、
　
大切に使わせていただきますhappy02
　
ありがとうございました。
　
（院長）
　
 

投稿時刻 05:16 コア（CO2RE）, 院長日記 |

2020年5月25日 (月)

虫刺され急増の予感

昨日は、ものすごく暑かったですね。夏日でしたsun
　
緊急事態宣言も解けたため、多くの方が外出されたんじゃないでしょうか？
　
この時期から、虫刺されが急増しますshock
　
ぶよ、マダニ、毛虫がこの時期に最も多い虫刺されですね。
　
それらを簡単に解説します。
　
まずぶよです。ぶとあるいはぶゆとも言います。
　
小蝿のような黒い虫です。
　
この時期ですと、スキージャム勝山で刺されてくる方が多いですね。
　
こんな風な虫刺されが、下腿を中心に多発します。物凄くかゆいshock
Img_1895_1
　
刺されて直ぐは、出血することがあります。
Img_0291
　
 初期治療が不十分だった方の何割かは、慢性痒疹として半年以上続きます。
　
１−２週間で治らない方は、安易に放置しておかないように。
　
特に子供は要注意です。
　
次は、マダニです。
　
問題点は、２つ。
　
１つは、自分で虫を取ってしまって、後から腫れてくることがよくあります。
　
２つ目は、伝染病を持っている可能性があるいうことです。
　
自分では取らない方が無難ですねwink
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摘むと虫の内容物が皮膚の中に注入されてしまいますshock摘まないこと！
Img_6469
　
通常病院に行くと手術で切除されますが、多数のマダニに刺されている場合には対応できません。
　
もっと簡単な方法があります。
　
それは、液体窒素を吹き付けて冷凍するのです（下写真）。
　
虫が数日で取れます。早ければ翌日にもwink
Fullsizeoutput_2093
　
僅かですが、伝染病（ライム病、日本猩紅熱、重症熱性血小板減少症候群）を持っていますので、
　
放置せずに医療機関にかかることをお勧めします。
　
最後は、チャドクガなどの毛虫ですね。
　
庭の手入れをした後などに
　
片側の首から腕、あるいは脇腹あたりにかけて小さな赤い、劇痒なブツが沢山出てきたらこれです。
Photo_2
 
毛虫は触れなくても、毒針毛という毒のついた毛を飛ばすので、知らぬ間に被害を受けることがあります。
　
放置しておくと全身に広がる可能性があり、この虫刺されも
 
早めに医療機関を受診されることをお勧めします。
　
（院長）　
 
 

投稿時刻 20:18 マダニ, 毛虫皮膚炎, 虫刺症（むしさされ） |

2020年5月21日 (木)

電話診療から対面診療へ

日本の新型コロナウイルス感染症は、
　
終息に向かっているようですねhappy02
　
世界的に見て、こんなに上手くいっているのに、
　
国民の評価が低いのはマスコミのせいかなぁsmile
　
ところで当院は、対面診療再開でかなり忙しくなってきましたsweat01
　
しかし、電話診療も並行して行なっていますので、
　
昨日は190人受診されましたが、時間内に終了していますwink
　
緊急事態宣言中は、かなりアドヒアランスが悪くても
　
大目に見て電話診療を行なって来ましたが、
　
もう対面診療を開始していますので、そろそろ少し基準を厳しくしようと思っています。
　
例えば、１ヶ月での受診が２ヶ月以上になっている方、
　
もうすでに２回以上電話受診を連続して行なっている方、
　
症状が悪化している方などは必ず対面とさせていただきます。
　
その他、状況によって医師が判断しますので、その指示にしたがって下さい。
　
　
ところで先週末に、6月6日の第119回 日本皮膚科学会総会の講演の収録が終わりました。
 
内容は、エキシマレーザーの治療です。
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特に、円形脱毛症と尋常性白斑治療に絞って講演します。
　
兎に角、エキシマレーザーが昨年秋より中波紫外線療法の保険適応になり、
　
さらに今年の4月より、円形脱毛症も適応追加されたことは非常に大きいです。
　
自費なら１回数万円かかるような治療が、どんなに当てても１回1020円（３割負担）になるわけですからねwink
　
この新しい円形脱毛症の治療にご期待くださいwink
　
（院長）
 

投稿時刻 06:19 Clinic N かわら版, 院長日記 |

2020年5月10日 (日)

東尋坊と永平寺

私の講演は、いつも越前海岸の写真や動画をスライドに挿入しているんですが、
 
今回は福井の名所バージョンにしようと思って、
 
東尋坊と永平寺に行ってきましたrvcar
 
恐竜博物館も入れようと思ったんですが、新型コロナために休館中でした。残念weep
　
まずは東尋坊へ行ってきました。
 
生憎の曇り空でしたが、結構迫力のある写真が撮れました。
Img_0914
 
ほとんど人がいませんでした。普段は観光客が溢れているんでしょうが・・coldsweats01
　
絶景ですねhappy02　
 
覗き込むと足が竦むshock落ちたら絶対にやばいwobbly
Img_0910
 
続いて永平寺に行ってきました。
　
言わずと知れた、曹洞宗大本山です。　
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同様に、人っ子一人いません。
　
緑が綺麗で、空気が澄んでいましたhappy01
　
苔の香りって良いですね。
Img_0929
　
新型コロナのために、この山門までの参拝しかできませんでした。
　
でも、十分良い写真が撮れましたhappy02
Fullsizeoutput_207a
　　
日本皮膚科学会総会は、日本で一番大きな皮膚科の学会です。
　
それが今年は、新型コロナウイルス感染症のために、
　
６月４日−７日のWEB開催に急遽決まりました。
　
まだ、１ヶ月もあると余裕をこいていたら、
 
WEB収録が今月16日に決まり、大慌てですshock
　
で、今回の撮影ドライブrvcarとなりましたcoldsweats01
　
ところで、明日から対面診療再開ですね。
　
１ヶ月ぶりですので、気合い入りまくってますhappy02
　
頑張りますhappy02
　
（院長）
 

投稿時刻 21:19 院長日記 |

2020年5月 8日 (金)

来週より対面診療開始

ゴールデンウイークも終わり、かなり暖かくなってきましたhappy01
　 
当院玄関の青紅葉mapleもかなり生茂ってきましたね。
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Img_0852
 
さらに嬉しいことに、新型コロナウイルスも順調に収束してきているようですhappy02
　
さすが日本人というか、オーバーシュートしかけて、
　
こんなに綺麗に収束できた国はあまりないでしょうhappy02
　
まだまだ気は抜けませんが・・coldsweats01
 
とういうことで、予定通り来週5/11より対面診療を開始します。
  
希望されれば電話診療も併用して行います。
　
対面診療では、混雑が予想されますので、
　
院内に入れる方は１０人までとします。
　
院内に入る方は、必ずマスクをして下さい。
　
それ以外の方は、順番が来るまで車待機してもらいます。
　
受診は、できるだけ本人のみでお願いします。
　
３回以上連続で電話診療になる方は、5/11以降は電話診療を希望されても一度対面になります。
　
以上よろしくお願い致します。
　
（院長）
 

投稿時刻 06:08 Clinic N かわら版, 院長日記 |

2020年5月 1日 (金)

５月の土曜日診療の応援医師＆ゴールデンウイーク中の休診日

まだまだ気は抜けませんが、福井県のコロナウイルス感染症🦠は終息しそうですねhappy02
　
全国的にも良い具合に新規感染者数が減少してきているようです。もうひと頑張りですねwink
　
当院のゴールデンウイーク中の休診日は、5/3（日）〜5/6（水）の４日間です。
　
連休明けの混雑を避けるために、５月11日より対面診療を再開する予定です。
 　
それに伴って土曜日の午前診の２診体制も再開します。
　
５月の土曜日午前診の応援医師は以下の通りです。
 
５月１６日　桒井（くわい）医師
５月２３日　八木医師
５月３０日　勝尾医師
　
（院長）
 

投稿時刻 05:32 Clinic N かわら版, 院長日記 |

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