2014年7月20日 (日)

養浩館(ようこうかん)に行ってきました

今日は、久しぶりに養浩館のお茶会japaneseteaにいってきました。ここは、福井藩主松平家の別荘だったところです。
 
福井市内のど真ん中とは思えない静けさmistです。あ、もともと福井は静かですねcoldsweats01
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池の水面に日光が反射して幻想的でした。
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氷柱が涼しげですね~happy01
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おいしいお茶を頂いて、景色を眺めてゆっくりしました。江戸中期の建物ですが、昔の(今も?)日本人の美的感覚は優れていますね。簡素で美しいhappy01
 
帰ってくると、師長があちこち虫にさされていましたshockshock
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外用剤と内服で速やかに改善しましたgoodしかし、虫さされも結構馬鹿にできないことがあります。市販薬を塗って少し改善するけどまたぶり返す場合です
 
1〜2週間経っても改善しなかったり、下写真のようにブヨブログ虫さされにご用心① 〜ブヨ(ブユ)〜)などに多数刺された場合は、長期に(何ヶ月も、時に何年も)残って、慢性痒疹になることがありますのでご注意くださいshock特に、アトピー素因のある幼児ではかなり注意が必要です。
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(慢性痒疹)
 
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(慢性痒疹)
 
慢性化した場合でも、まずは内服や外用剤で治療しますが、最終的には光線療法shineエキシマライトVTRAC(ヴィトラック):下写真)になるケースが結構あります。
Photo_03_3エキシマライトVTRAC
  
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慢性痒疹への照射風景)
 
前回のブログでも紹介したエキシマライトVTRACは、慢性痒疹に非常に有効です。たった1回の照射でも、かゆみがかなり改善されるようですgood
 
しかし、治るまで週2回程度の通院が必要ですので、できれば慢性化する前に治療を終えておくことが大切ですねconfident
 
慢性痒疹は、虫さされだけではなく、内蔵の異常など他に原因(妊娠、糖尿病、慢性腎不全、悪性腫瘍など)があるかもしれませんshock
 
虫さされがぜんぜん治らず悪化していく場合は、市販薬などで様子をみるのではなく、早期に皮膚科専門医を受診することをお勧めしますwink
 
(院長)
 
VTRAC慢性痒疹に対する治療は、今秋の第65回 日本皮膚科学会中部支部学術大会イーブニングセミナーにて講演する予定です。
 
 

2014年7月17日 (木)

第65回 中部支部学術大会の発表と講演

昨日は休診日ですが、いつも通り日赤病院hospital下肢静脈瘤の手術をしてきました。しかし現在は、私に余裕が無くて新規の静脈瘤の手術患者さんは請け負っていませんcrying
 
昔私が手術を行った患者さんのフォローや、特殊な治療secretが必要なケースのみをたまに行っているだけです。
 
今日はその特殊な下肢静脈瘤の手術を行いました。写真は、手術を手伝ってくれた日赤病院hospitalの若手のホープheart04加畑先生ですscissorsいつもありがとうhappy02
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手術後は、みんなで症例カンファレンスを行いましたhappy01特殊な手術の内容は、いつかこのブログで取り上げる予定ですwink
 
 
それ以外では、10月にある大阪の学会(第65回日本皮膚科学会中部支部学術大会指定演題の申し込みをすっかり忘れていたので慌てて申し込みましたsweat02締め切りにぎりぎりセーフcoldsweats01
 
今回は、指定演題と一般演題の2題の発表をします。一般演題は、前回のブログで報告した『陥入爪に対する新しい人工爪治療』ですhappy01これのおかげでほとんど手術は必要なくなりましたgood
 
指定演題イーブニングセミナーで、『当院におけるターゲット型エキシマランプVTRAC(ヴィトラック)による皮膚疾患治療』という題で講演をしますhappy01
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(当院のターゲット型エキシマランプVTRAC)
 
ターゲット型エキシマランプVTRACは、福井県では当院と敦賀のある皮膚科クリニックの2台しかありません。なぜならQアレックスレーザーが2台くらい買えるほど高額だからですshock
 
しかし、VTRACは値段だけではなく性能も群を抜いていますhappy02VTRACの性能や、難治性皮膚疾患(尋常性白斑、慢性痒疹、円形脱毛症)に対する効果、レーザー併用などの治療の工夫winkなどについてお話する予定です。
 
ダイビングシーズンsunが終了する10月からは、学会発表や講演が目白押し(すでに6件を予定)ですので、10月以降の休診情報にはご注意ください
 
(院長)
 
apple休診情報は、ホームページ、ブログ、院内掲示などに2ヶ月程度前くらいから提示するようにしています。
 
 

2014年7月 7日 (月)

陥入爪の患者さんが増えてきました。

陥入爪巻き爪などの爪の異常を訴える患者さんが増えてきました。恐らく、陥入爪の方だけでも1日7〜8人来られますsweat01
 
巻き爪と陥入爪を多くの方が混同されていますが、巻き爪は下の写真のように爪がのり巻きように巻いて締め付けられてゆびが痛くなる病気ですwobbly
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陥入爪は、下写真のように爪が皮膚に食い込んで細菌が入って炎症を起こしている状態です。爪は巻いていません。夏は感染症を起こし易いですからねcoldsweats01
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上写真くらいになると通常は手術となるケースが多いのですが、当院では新しい人工爪治療(下写真→)を行っています。処置時間はたった数分(大体2〜3分)です。
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下の写真は治療後です。完治しましたgoodただし、人工爪は2−3週ごとに数回入れ直す必要があります。
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下写真のように爪が欠けて(→)皮膚に食い込んで痛い場合でも、人工爪を数分で作成できるんですgood痛みもすぐに改善しますhappy01
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この新しい人工爪治療は、昨年年末の京都の学会で発表しました;今年最後の学会発表
 
その後さらに百人以上の方に行って、その有効性が明確になり、手技も洗練されてきましたので、今年10月の大阪の学会第65回日本皮膚科学会中部支部学術大会)で発表する予定でいますwinkまだ採択通知は届いていませんが・・・coldsweats01
 
陥入爪で悩んでいて、手術はいやだ!という方は一度ご相談下さい。しかし、あまりに重症な場合shockは、手術が必要になる可能性があります。
 
(院長)
 
apple手術は、フェノール法になりますが、予約が混んでいてすぐに行えない場合は、この治療が行える施設に紹介させていただくことがありますのでご了承ください。
 
banana巻き爪治療はワイヤ法を行います。
 

2014年6月25日 (水)

忙しいが、充実した休診日

今年は、予想通り毛虫皮膚炎(下写真)が猛威をふるっていますねshock日に20人近くの患者さんが来られることもあります。少し下火になってきましたが、まだもう少し続きそうですのでみなさん気を付けてくださいwink
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詳しくは、毛虫皮膚炎の過去のブログを参照してください。
 
 
今日は休診日ですが、何時もの通り午前中はクリニック関係の面談が5社あり、午後から福井日赤で指のグロムス腫瘍の手術を行いました。
 
 
手術後は、みんなでカンファレンスです。このカンファレンスは、私が福井赤十字病院に赴任してきた2005年から続けています。もう9年も経つのですねconfident
 
日常臨床で出会う難しい症例について、その臨床写真と病理組織所見を見ながら意見を出し合い、診断から治療方針まで決定していきます。当院での難治な患者さんや日赤に紹介した患者さんなどもこの場でみんなで話し合っています。この場で解決できないときは、京都大学皮膚科カンファレンスに相談に行ったりもします。
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最後はサプライズcoldsweats02で、日赤の皮膚科ブースのみなさんが僕の誕生日(実際は7月なので少し早いんですが)を祝ってくださいました。ありがとう!happy02
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充実した1日でした。明日からのクリニックの診療もがんばりますgood
  
(院長)
 
 

2014年6月22日 (日)

ざ瘡(にきび)治療の講演(滋賀アクネフォーラム2)

昨日は、滋賀県大津市琵琶湖ホテルざ瘡(にきび)治療の講演をしてきました。サンダーバードに乗り遅れそうになりsweat01、受付を早期に終了させていただきまして大変ご迷惑をおかけしました。
 
ところで、会場の琵琶湖ホテルがもの凄く大きなホテルになっていたのには驚きましたcoldsweats02平成10年に浜大津に建替えられたらしい。私が2年ほど大津に住んでいたのは、今から20年前になりますからね〜happy01
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(Wikipediaより引用)
 
今回は、会場がほぼ満席fullになりました。うれしいかぎりですhappy02土曜日の診療終了後に、わざわざ私達の講演をききに来て下さった医療関係者の方々には大変感謝しております。
 
座長は、元滋賀医大准教授で栗東市で開業されておられる段野貴一郎先生でした。人望の厚い先生で、いつもより大勢の方が集まったのは段野先生の御蔭かもしれませんhappy01
 
さて講演ですが、まず師長が『治療を成功させるコメディカルの関わり』という題で20分程度の講演をしました。
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指導の実演をしている当院師長。
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大変よい講演でしたhappy01診療が終了してヘトヘトcatfaceになりながらも準備をしていましたからね。懇親会では、多くの方々に囲まれて質問を受けていたのでかなり好評だったようですhappy01
 
次は、私の講演です。内容が盛りだくさんだったので、時間を少々オーバーしてしまいましたcoldsweats01
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今回の講演は、昨年の日本美容皮膚科学会で述べた内容に、⑴ Vビームパーフェクタとデフェリンゲルの併用療法と、 ディフェリンゲルの副作用回避方法の数々、特にshort contact therapy (SCT)についての2点を加えて発表しました。
 
(2)のSCTは、かなりの症例数が蓄積され、その有効性や安全性が分かってきました。かなり良い感触です。十分なデータが集積できれば、年末の京都の学会で発表したいと考えています。このブログでは詳しくは言えませんsecretが、会場に来られた方には当院で行っている内容を公開しました。
 
これで今年は、10月まで講演も発表もありせん。これからは、ダイビングシーズンですからねgoodwink
 
(院長)
 
 

2014年6月12日 (木)

休診日も仕事です

今月はいくつかの講演学会発表があり、昨日はクリニック関連の面談や仕事に追われながら準備をしていました。休みの日もクタクタですcatface
 
夕方は、ある製薬会社の社内勉強会の講師としてよばれ、アトピー性皮膚炎の治療についての講義を1時間ほどしてきました。
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内容は、このブログで述べていることですけれども、ちょっぴり今年の皮膚科学会総会で学んで来た情報も交えて講演しましたhappy01

 
来週末は、滋賀県大津市琵琶湖ホテル「尋常性ざそう(にきび)治療」についての講演を依頼されています。
 
今回の講演は、以前からの講演内容に加えて、①レーザー治療併用療法、とくにVビームパーフェクタshineの併用効果について、②ディフェリンゲルの副作用回避方法、特にshort contact therapyについての2点を新たに加えて発表しますgood
 
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(当院のVビーム2台、Vビームパーフェクタ(左)とVビーム1(右))
 
午前中の面談では、キャンデラ社からもこのVビームパーフェクタCO2RE(コア)レーザー治療の講演を依頼されましたので、新しいにきびの治療法を提示できればと思って承諾しました。
 
発表や講演は基本的に好きですので、ホイホイと引き受けてしまうのですが、ダイビングシーズンである7〜9月は受けないことにしています。あと1ヶ月ほどで海mistに入れるかと思うとウキウキしてきますね〜happy02
 
(院長)
 
*寒がりですので、水温24℃以下の冷たい海には入りませんwink
  

2014年6月 1日 (日)

第113回日本皮膚科学会総会

先週末は休診させて頂きまして、ご迷惑をおかけしました。本日、第113回日本皮膚科学会総会より帰ってきました。大変疲れましたcatfaceが勉強になりましたhappy01
 
泊まったホテルの部屋から学会会場(国立京都国際会館)が一望できました。以前、このあたりに住んでいたことがあるんですが、静かな環境で緑も多くとても良いところですhappy01
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講演の合間に会場の庭園に出て一休みjapanesetea朝から缶詰状態wobblyで講演を聴いていたので、気がついたら夕方になっていましたcoldsweats02
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しばらく、この庭園を散歩しました。お、大きな白鳥。この学会会場は、空気か澄んでいてきもちいい〜happy02
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今年の学会は、主にアトピー性皮膚炎と尋常性乾癬にしぼって講演を聞きました。
 
アトピー性皮膚炎についてだけ少し述べると、プロアクティブ療法の有用性を多くの演者が述べていました。まんまこのブログで述べていることですwink
 
小児アトピー性皮膚炎プロアクティブ療法で早期に積極的に治療することは、後に発症する食物アレルギー喘息などの発症を防ぐために非常に重要であること、逆に安易な食物制限はこれらの発症予防になるどころか逆効果になり得るということです。そして成人でさえも、プロアクティブ療法でdrug free(治癒)にまで持っていける可能性があります。
 
私も、自分のアトピー性皮膚炎は治癒しましたが、その後喘息を発症して現在(49歳)も治療を続けています。当時は、このような概念や治療法がありませんでしたからねcrying
 
(院長)
 

2014年5月29日 (木)

今週土曜日は休診

昨日の日中は、真夏のような暑さでしたねsun今日も暑くなるんでしょうか?
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クリニックの駐車場は、日光sunが照り返して暑かったですねsweat01先日のブログでも書きましたが、ここ最近毛虫皮膚炎が増えてきていますのでご注意ください。
  
 
ところで今週末の土曜日は、第113回日本皮膚科学会総会出席ため臨時休診とさせていただきます。ご迷惑をおかけ致します。5/30(金曜日)は通常通りです。
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          第113回日本皮膚科学会総会
 
総会は、日本で最も大きな皮膚科学会です。毎年総会に出席して、皮膚科医としての知識を最新のものにバージョンアップすることは非常に大切であり、たのしみでもあります。今年もまた、最新の知識や技術を習得して患者さんに還元したいと思っていますgood
 
学会の様子は、またブログでアップしますねwink
 
(院長)
 
danger休診予定
5月31日土曜日は、日本皮膚科学会総会出席のため全日休診とさせていただきます。
 

2014年5月20日 (火)

初夏

一昨日の日中は、夏日sunでしたね。福井市は、各地区で運動会runが行われていました。そのため昨日は、日焼けしすぎて受診された方もおられましたねcoldsweats02
 
クリニック周囲の草木clubも生い茂ってきましたhappy01それにつれて、虫さされの患者さんも次第に増えてきています。ご注意ください。
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昨日は、2人の毛虫皮膚炎の方(下写真)が早くも受診されましたcoldsweats02そろそろ現れたかという感じですwobbly
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毛虫皮膚炎については過去のブログを参照してきださい:毛虫皮膚炎の過去のブログ5件
 
話が変わりますが、院内のトーマスマックナイトの絵も初夏のイメージのものにかえました。いつもはゴールデンウィーク中にかえるのですが、すっかり忘れていて今になってしまいましたcoldsweats01でも、清々しいでしょhappy02
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夕方になり、クリニックの空を見上げると雲に虹がかかっていました。彩雲(さいうん)と言うらしく、昔から吉兆とされるらしいですよhappy01何かいいことがあれば良いですねhappy01
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(院長)
 
danger休診予定
5月31日土曜日は、日本皮膚科学会総会出席のため全日休診とさせていただきます。
 

2014年5月11日 (日)

晴天の日曜日

ゴールデンウィーク明けの外来は、かなり混み合いましてご迷惑をおかけしました。平日の午前中は比較的混み具合がましですので、可能な方はその時間帯に受診していただくことをおすすめしますhappy01
 
今日は、良い天気sunで日中は暑いくらいでしたねhappy01クリニック玄関の青紅葉mapleがかなり茂ってきました。
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天気sunがよかったので、ノラcatお気に入りのソファを天日干しにしてやると、気持ちいいのか大喜びですnotes窓からそっとのぞくとお得意のイナバウアーcoldsweats02で大あくびをしていましたwink
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今日はよい天気sunだったので、明日の外来は外出先での虫さされやケガの患者さんが多そうですねshockがんばりますhappy01
 
(院長)
 
休診予定
5月31日土曜日は、日本皮膚科学会総会出席のため全日休診とさせていただきます。
 

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