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2019年9月17日 (火)

にきび治療は美肌に通ずる

昨日は、超久しぶりに越前海岸ダイビングに行ってきました。
 
沢山のアジが群れていました。海の中はすっかり秋でしたねhappy01
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今年は、忙しくてダイビングがほとんどできませんでしたcrying
 
今週末も、愛知県岡崎市ざ瘡(にきび)治療の講演があります。
 
現在のざ瘡治療の話題は、アドヒアランスと美肌です。
 
にきび治療を通じて肌質を改善し、結果美肌になるということです。
 
アダパレン過酸化ベンゾイルの出現によって、肌質改善が可能になったのです。
 
ざ瘡治療で有名なDr. Drenoの論文[1]に
  
「Acne treatment can improve overall skin appearance (smoothness, scaliness, elasticity, color) while reducing comedones, papules and pustules.」
 
という一文があります。
 
まさにそれです。
 
しかし、単にこれらの外用剤を使用しただけで達成できるわけではありません。
 
講演では、美肌へ導くために大切なことを4つお話しします。
 
この前の東京での講演(アタックフォーラム)は、まさにこの話でした。
 
ざ瘡治療の専門家ばかりの会でしたが、大きな反響がありましたねwink
   
(参考文献)
[1] Dreno B et al: JDDG. 2018; 24: 37-46.1185-94
 
(院長)
 
danger岡崎市の講演による休診はありません。
 
 

2019年9月 9日 (月)

高知で講演

先週末は、第71回日本皮膚科学会西部支部学術大会で講演のため高知県に行っていました。
 
高知は初めてです。
 
小松空港から直行便がないため、羽田で乗り換えての高知入りでした。遠いcrying
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私は、土曜日のランチョンで講演をしました。
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お弁当が全部売り切れて満員御礼でした。よかったhappy02
 
ガラガラだったらいやですもんねsmile
 
これは、質問に答えているところですね。
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内容はエキシマレーザーXTRAC(エックストラック)についてです。
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当院のXTRACは日本第1号機(承認機)であり、今日本に2台しかない代物です。
  
白斑、円形脱毛症、乾癬の治療では、エキシマライトを凌駕する効果を発揮します。
 
特に、白斑は効果抜群ですsign03
 
もうエキシマライトは古いbleah
 
朗報なのは、今年10月より保険で治療ができるようになりますhappy02
 
学会の合間に少しだけ観光もしました。
 
坂本龍馬像です。
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龍馬が郷里で最も愛したとされる月の名所桂浜にも行ってきました。
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太平洋が一望できて、龍馬が愛したというのも頷けます。 
 
夜歩けば、月がきれいなんだろうなぁ。
 
ところで学会では、作家でジャーナリストの門田隆将さんの特別講演もありました。
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ちょうどたまたま、彼の著書「この命、義に捧ぐ」を読み終えたところだったのでタイムリーでした。
 
高知出身の方だったのですね。
 
講演内容は、「奇跡の歌」として出版されています。なかなか感動ものでした。
 
良い学会でしたね。ちょっと遠かったですけどwink
 
(院長)
 
 

2019年9月 1日 (日)

アタックフォーラムで講演

本日は、アタックフォーラムで講演のため東京に行っていました。
 
これは、全国からざ瘡(にきび)の専門家が集まり、
 
これからのざ瘡治療について話し合ってコンセンサス得ていく会です。
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一般演題2題、招請講演1題、ディスカッションの3部構成になっています。
 
私は、一般演題で講演しました。
 
内容は・・secretですsmile
 
というか、ややこしいのでまたの機会に紹介したいと思います。
 
私の講演は、越前海岸の風景やダイビングの写真を所々に挿入しています(下写真)wink 楽しいでしょhappy01
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私の講演のお決まりで、またスライドが動かないというトラブルに見舞われましたshock
 
試写と本番のパソコンのバージョンが違っていたらしい。
 
Macユーザーの宿命ですねcrying
 
でも、なんとか講演を終了。
 
質問の多さから、ある程度はインパクトを与えたのではないかと思います。
 
昨日土曜日は260人の患者さんが来院され、本日は東京で講演と、もうヘロへロですshock
 
そして今週末は、高知で講演です。
 
体もつかなぁ?
 
(院長)
 
danger高知で講演のため、9/6(金)〜9/7(土)は休診になります(院内およびホームページで告知済み)。
 
 

2019年8月29日 (木)

年末まで講演ラッシュ

来月からは、講演がほぼ隔週であります。
 
この前褥瘡学会があったばかりで申し訳ないのですが、
 
再来週の9/6(金)〜9/7(土)も休診になります(院内およびホームページで告知済み)。
 
講演は土曜日なのですが、高知県ですので金曜日も休まざる終えませんでしたcrying

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まぁ、XTRAC凄いわhappy02というところをお話ししたいと思います。
 
白斑、乾癬、円形脱毛症VTRAC(ヴィトラック)を凌駕していますが、特に白斑は凄いです。
 
VTRACナローバンドUVBを駆使して何年も変化のない方が、数回の照射であっさり改善してますからねcoldsweats02
 
 
さらに今週末は、東京でATAC(アタック)フォーラムがあり講演をしてきます。
 
これは、特に休診はありません。
 
この会は、出席者全員がざ瘡(にきび)治療の専門家ですので一番緊張しますcoldsweats01
 
今回は、新しい治療概念secretでアドヒアランスを向上させるお話しをします。
 
専門家にうけるかが問題ですが・・coldsweats01
 
(院長)
 
 

2019年8月24日 (土)

第21回日本褥瘡(じょくそう)学会

昨日と今日は、第21回日本褥瘡学会のために京都に行っていました。
 
昨日は土砂降りでしたが、今日は晴れましたねhappy02
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参加者は、なんと6,500人と過去最高sign03だったようです。すごいhappy02
 
この会場には、色々な学会で何度も足を運んでいますが、メインホールが満席で立ち見が出る状態を初めて見ましたcoldsweats02
 
学会内は撮影禁止で撮れませんでしたが、まあ、すごい人でしたねcoldsweats02
 
当院からも3名のスタッフが参加しました。
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褥瘡というのは床(とこ)ずれのことです。
 
この学会は、褥瘡を科学的にアプローチして、研究や臨床の啓蒙・教育活動を行うことを目的に設立された学会です。
 
超高齢化社会を迎える日本は、この分野がこれからますます注目を浴びててくると思います。
 
今学会会長の立花先生は、この学会草創期より活躍されていた方です。
 
下写真は、懇親会で挨拶をされている立花先生です。
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先生は、福井赤十字病院hospital皮膚科部長をされていたこともありました。
 
その時、私が副部長で部下だったんですけどね。もう20年前のことです。
 
当時は、よく怒られました。怖かったなぁ〜shock今は良き思い出ですが・・wink
 
直弟子たちで立花先生を囲んで写真をとりました。ご満悦そうですhappy01
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とにかく、大盛況のうちに終わって良かったです。
 
関係者の皆様、お疲れ様でした。
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(院長)
 

2019年8月21日 (水)

今週末は褥瘡(じょくそう)学会で休診です

院内掲示やホームページでは2ヶ月前より告知しておりますが
 
今週末は、第21回日本褥瘡学会のため当院は休診です。
 
8/23(金)の午前診療は行います。
 
8/23(金)午後診療と8/24(土)は休診です。
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今学会は、私が非常勤医師をしている大阪赤十字病院hospitalが主催します。会長は、部長の立花先生です。
 
ですので、私もお手伝いに行ってきますwink
 
休診のためご迷惑をおかけ致しますが、何卒ご理解の程宜しくお願い致します。
 
(院長)
 

2019年8月 8日 (木)

ざ瘡(にきび)治療のガイドブック

8月に入って凄まじく暑くなってきましたねsun
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ダイビングに行きたいなぁ〜happy02
 
でも来月から講演ラッシュがあり、お盆はその準備で終始しそうですcrying
 
今のところ9月は5つの講演を依頼されており、そのうち3つはざ瘡(にきび)治療の講演です。
 
ざ瘡治療でもっとも大変なのが、患者さんへの病態、治療方針、副作用などの説明です。
 
1日50人前後のざ瘡患者さんが来院される当院では、時間との戦いになりますsweat01
 
いかに効率よく、かつ分かりやすく説明するかがポイントになります。
 
当院では、独自の冊子secretを作成して患者さんに説明していますhappy01
 
今回ポーラファルマから依頼があり、にきびケアのガイドブックとして作り直しました(下図)。
  
なかなかカッコイイ表紙でしょう。本邦初公開ですgood
 
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無駄を一切省いて、分かりやすく患者さんに解説できる冊子にしましたhappy02good
 
この手のガイドブックは、専門家が書くためか、ぐだぐだと細かな説明が多すぎますからねcoldsweats01
 
近日、各医療機関に配布されると思います。
 
次のポーラの講演では、このガイドブックの解説をしようかなぁwink
 
(院長)
 
 

2019年8月 2日 (金)

蚋(ブト、ブユ)など虫刺され急増中!

一昨日は、大阪赤十字病院hospitalに出勤してきました。
 
大阪は快晴で暑かったですcoldsweats01
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私は、悪性腫瘍(皮膚ガン)や外科手術の勉強のために大阪赤十字病院hospitalで非常勤医師として働いています。
 
一昨日は、壊死性筋膜炎の緊急手術があり、久しぶりに豪快な手術に参加してきました。
 
 
ところで暑くなり、虫刺されの患者さんが急増してきましたshock
 
特に、蚋(ブト、ブユ、ブヨ)に刺された患者さんの受診が多いですね。
 
数ミリ程度のちっちゃな小バエのような虫です。
 
写真のように下腿を中心に、数ヶ所から数十ヶ所刺されます。物凄くかゆいですwobbly
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下写真のように、刺されたところ周辺がパンパンに腫れることもよくありますshock
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一番問題なのは、不十分な治療で放置すると、慢性化して長期間持続することがあることですshock
 
これを慢性痒疹と言います。
 
下写真の患者さんは、当院受診までに3年間罹患されていました。
 
こうなると、極めて難治となります。ほとんどの方はその自覚がありませんが・・crying
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内服、外用のみで治療することが難しく、エキシマライト紫外線療法になるケースが結構あります。
 
特にXTRAC(エキシマレーザー)は著効しますね。
 
ただし、週1〜2回の通院が必要です。
 
とにかく、蚋(ブト、ブユ、ブヨ)に刺された場合は、放置せずに早く医療機関にかかることをお勧めします。
 
早く治せば、簡単に治りますgood
 
(院長)
 
 

2019年7月28日 (日)

イラガ退治

台風一過で暑いですね〜sunやっと夏らしくなってきましたhappy02
 
玄関の青紅葉も青々と茂ってきました。
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しかし、イラガの幼虫が発生していたので、殺虫剤を撒いて駆除しました。
 
イラガの幼虫は、紅葉mapleが大好物だそうですcrying
 
外来種のヒロヘリアオイラガ(矢印)も混じっていました。
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これらは、デンキムシとも言われる毛虫で、刺されると電気が走り、翌日に腫れることがありますshock
 
患者さんが刺されたら大変ですので、全て駆除しました。50匹以上いましたねshock
 
半分は、近年衰退していると言われていた外来種のヒロヘリアオイラガでした。
 
イラガ類の中では、もっとも皮膚炎症状が強いとされていますshock
 
庭木の手入れをするときは気を付けくてください。大発生の予感が・・wobbly
 
急激な気温の上昇とともに、その他の虫刺されの患者さんも増えそうですね。
 
イラガの過去のブログ:イラガ発見
 
(院長)
 

2019年7月26日 (金)

巻き爪ではない陥入爪(かんにゅうそう)の治療

ようやく梅雨が明け、夏らしくなってきましたsun
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暑くなり、汗疹やとびひ等の夏の疾患の患者さんが増えてきました。 
 
 
意外かもしれませんが、夏は陥入爪(かんにゅうそう)の患者さんも増えてきます。 
 
当院ではこの時期、自称巻き爪(まきづめ)で来院される患者さんのほとんどが陥入爪です。
 
陥入爪は、爪は巻いていません。爪の角が皮膚の中に突き刺さって発症します(下写真、黄色矢印)。
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主な原因は爪の切り過ぎですが、爪が割れて起こることもありますshock
 
ほとんどの患者さんは、人工爪(下写真)で爪を修復して治療します。
 
中には、重症過ぎて手術が必要な方もいますが・・coldsweats01
 
重症の原因は、ほっとき過ぎです。先日、半年我慢していた方が来られましたねshock
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人工爪は1箇所1分程度でできるため、1日10人以上行うこともあります。
 
これは、何度も学会発表している当院オリジナルな方法ですwink
 
ですから極めてますgood
 
陥入爪かな?と思ったら是非受診してください。
 
 
ところで昨日は、横川ひふ科クリニック横川先生XTRAC(エックストラック)の見学に来られました。
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XTRACとは、エキシマレーザーshineを照射する医療機器のことです。今年国内承認が取れました。
 
エキシマライト最強のVTRAC(ヴィトラック)55万倍の照射率sign03を誇る究極の紫外線治療器です。
 
このXTRAC(承認器)が、現在稼働しているのは日本では当院だけなんです。まじでsmile
 
横川先生は、当院に次いでXTRACの購入を決められたそうで、わざわざ高知から見学に来られました。
 
現在、XTRACの見学や講演の依頼が多数来ています。その凄さは、いずれこのブログでも紹介しますねwink
 
(院長)
 
*巻き爪と陥入爪が合併することはあります。
 

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