えぬくりブログ

当ブログの円形脱毛症の治療で度々でてくる局所免疫療法とは何でしよう？

局所免疫療法は、かぶれ療法とも呼ばれ、スクアレン酸ジブチルエステル（SADBE）、ジフェニルシクロプロペノン（DPCP）などの物質を用いて人工的に患部をかぶれさせ、毛根を攻撃するリンパ球などの免疫反応を変調させる治療法です。

比較的副作用が少なく（まれにひどくかぶれますが）、ガイドラインでは小児の円形脱毛症にも推奨されています(1)

下写真の患者さんは、全頭型の円形脱毛症で、昨年12/28より局所免疫療法を行っています。本人より掲載許可が得られましたので供覧します　今年の8/19の時点では、90％以上の改善をみています
（上写真：2010/12/28、下写真：2011/8/19）

さらに局所免疫療法は、イボに対する免疫を惹起させることが知られており、治療困難な多発性疣贅にも威力を発揮します　下写真の患者さんは、先週治療が終了しました。

２週間に1回の通院で３ヶ月ほどで治療終了しました。

最近ではこの治療法が、皮膚がん、とりわけ悪性黒色種（ホクロのがん）に対する腫瘍免疫を惹起する可能性が示唆されています(2)。局所免疫療法で、皮膚がんが消退したり、転移巣が縮小した症例が報告されてきています(2, 3)。

将来、皮膚がんに直接外用することで、自己ワクチン療法のような治療法も開発されるかもしれません(2)。

（参考文献）
(1) 荒瀬 誠治、他. 日皮会誌 2010; 120: 1841―1859
(2) 藤原　進、他.  日皮会誌 2011; 121: 1595―1599
(3) Wac C, et al. Cancer Immunol Immunother. 2002; 51: 431-439

（院長）