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2014年11月 5日 (水)

レーザーフェイシャルのシミ治療

この前の名古屋の講演では、キャンデラ社の各種レーザーについてベーシックなテクニックを解説しました。
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過去のブログ: 名古屋で講演
 
その講演内容について少しだけ公開しようと思います。今回は、Q-Alex(Qスイッチアレキサンドライトレーザー)GentleLASE(ジェントルレーズ)のコンビネーションによるレーザーフェイシャルshineについてです。
 
レーザーフェイシャルとは、ロングパルスアレキサンドライトレーザーであるGentleLASEによる顔面全体のレーザー照射です。主に、シミ(老人性色素斑、雀卵斑)や肌質改善に効果があります。
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30%程度のオーバーラップで打ち残しがないように打ちます。特に、下眼瞼の打ち方が要注意ですねwink打ち方一つで、効果がかなり変わりますwinkこれもテクニックですね。動画は、時間短縮のため早送りしています。

レーザーフェイシャル by clinic-N
YouTube: レーザーフェイシャル by clinic-N

*パラメーターは、キャンデラに尋ねてもらうとわかりますsmile通常のフェイシャルモード設定に目元や両頬にかけては一部強い設定を重ねるようにします。
 
下写真は、レーザーフェイシャル前(左)と3回終了後(右)のお肌の比較です。大きなシミ(→)や取れにくいシミはQ-Alex(後述)を併用(コンビネーション)します。シミ以外に、GentleLASEにより小鼻周辺の毛穴が改善しているのがわかりますよねhappy02。また、ほほのたるみが取れて、ややタイトニングされていますgood
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照射されている女性は、当院の職員ですが、動画撮影のころにはすでにレーザーフェイシャルを20くらいはしているので、上写真よりさらにお肌がきれいになっていますhappy02
 
しかし、レーザーフェイシャルで全てのシミが取れるわけではありません。よって、さらに強力なQ-Alexレーザーフェイシャル後にかぶせます。
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動画のように範囲が狭ければ氷麻酔で行い、範囲が広ければ外用局所麻酔剤を使用することもあります。
*ワンポイントアドバイスとして動画のように皺をのばして照射することが大切です。6〜7J/㎠とやや弱めで色素沈着があまりでないように行います。しかし、厚めの脂漏性角化症は8〜10J/㎠と強めに行うこともあります。
 
下写真の方は、左こめかみに大きなシミ()があります。これはレーザーフェイシャルでは完全には取れませんので、最初からQ-Alexを当てます。また、皺()がどのように変化するのかも見ていてください。
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大きなシミは取れました。レーザーフェイシャルをしつつ、取れ難いシミはQ-Alexを被せていきます(コンビネーション)。 Q-Alexの照射は弱めで、whiteningはそれほど気にしなくてもOKです。
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3回終了時です。かなり取れましたね。の皺が改善しているのがわかります。肌のたるみや質感も改善しています。ただ、肌質改善はかなり個人差があります。
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以上、レーザーフェイシャルのベーシックな治療テクニックの解説をしました。講演では、医師向けにもう少し詳細に解説しましたが、内容は同じです。
 
その他のレーザー、Vbeam(ブイビーム)炭酸ガスフラクショナルレーザーのCO2RE(コア)についてはまたの機会に解説します。
 
 
(院長)
 
*久しぶりにレーザーの話題を取りあげましたhappy01実は、マンパワー不足で新規のレーザー治療の患者さんは増やさないようにと、わざとここ2年間ほどはレーザーの話題は封印してきましたcoldsweats01まだまだマンパワー不足ですので、新規の予約は極めて入りにくい状態です。また、適応はこちらで判断しますので、希望されても行わない可能性もあることをご了承ください。
 

2012年2月10日 (金)

新型レーザーによるシミ(しみ)治療〜経過報告〜

年末に、今年の4月から導入する新型Qスイッチ・レーザーを当院師長のシミ(しみ)に試しましたhappy01

1ヶ月後の経過報告です。

治療前
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治療10日後
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治療6週間後。ほとんど戻りジミがありません。すばらしいscissors
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ーー

シミ(しみ)にシミとりクリームなどほとんど効果はありません。

無駄なお金を使ったあとに気付くのです。やっぱり取れないとweep

Qスイッチレーザーであれば、1回できれいにとれますhappy01

なので、当院ではシミとりクリームは販売していません。

(院長)

 
tulip本年4月1日より自由診療料金が一部変更になります。
新型レーザーの導入や保守料など諸経費高騰につき下記のように料金を変更させていただきます。
 
初診料2500円 再診料1500円
 
レーザーフェイシャル:3万円/回 (3回以上受けられる方のみ)
Vビームとジェントルレイズ併用(ダブル)は5万円
 
シミのQスイッチレーザー
大きさが1cm未満2万円。1cm以上1.5cm未満は3万円。1.5cm以上2cm未満4万円
 
巻き爪ワイヤー法 1カ所につき処置料金2000円、その他マチワイヤ4000円(消費税8%別)が別途かかります。
 

*Qスイッチレーザーは、治療後1ヶ月を最大に一過性の色素沈着が出現することがあります。シミ(しみ)がもどったようになるので戻りジミともいわれます。放っておけば、自然になくなります

*本文中のシミ(しみ)は、雀卵斑(そばかす)や老人性色素斑のことです。

*師長の睫毛(まつげ)は、付け睫毛ではありません。自毛ですが、ラティース(LATISSE®)を塗っています。

〠918-8105 福井県福井市木田3丁目2605 
にしむら皮フ科クリニックのホームページ

2012年1月 2日 (月)

レーザー治療の経過報告happy01

年末に2つのレーザー治療を報告しました。

1つは、Skin rejuvenation(皮膚の若返り)のVビーム・レーザーフェイシャルと、もう1つは、新型Qスッチ・ルビーレーザーの治療です。

今回は、師長のシミ(しみ)に試した新型Qスイッチ・ルビーレーザーの治療経過について報告します。
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レーザー照射後テープを10日〜2週間はります。本日それを除去しましたhappy02




YouTube: Qスイッチ・ルビーレーザー by clinic-N

まだ、テープを取った直後で赤みがありますがシミ(しみ)がきれいに取れました。新型いいですね〜happy01
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今後「戻りジミ」の程度など経過をみてまた報告しますbleah 

テープをはったりと面倒かもしれませんが、これでその部分のシミ(しみ)が永久に無くなるのですからすごいことですgood

cherry料金
現在、老人性色素斑1個(1cm程度)で1万円(初診、再診料は別)です。しかし、新型になると料金は上がる予定です(4月頃の予定)。

(院長)

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2011年12月20日 (火)

レーザー・フェイシャルの威力thunder 

レーザー・フェイシャルとは、レーザー光shineを顔全体に照射して、老化に伴う皮膚の変化を改善していく治療です。
 
当院では、2台のレーザー機器(左がGenteLASE、右がVbeam)を使用してレーザー・フェイシャルを行っていますhappy02
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GenteLASEは、波長755nmのアレキサンドライトレーザーshineシミ(しみ)などのメラニンに選択的に吸収され破壊します。簡単にいうと、皮膚の黒色を選択的に除去していくレーザーです。
 
この治療は、以前当ブログ(シミの治療1〜ソバカスを治そう!〜:http://clinic-n.mitelog.jp/blog/cat7210077/)でも紹介しています。
 
このように、顔面全体にレーザーshineを当てて細かなシミ(しみ)や毛穴をとり、顔全体のホワイトニングをして行いきます。


YouTube: レーザーフェイシャル clinic-N

 
患者さんはもっぱら女性ですが、男性の方を行うこともありますhappy01
最近治療を終了された男性からブログ掲載許可が得られましたので紹介しましょうhappy01
 
この方の顔面には、老人性色素斑&疣贅(SK)というシミ(しみ)が無数にあります。もの凄い数ですねcoldsweats02

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SKは、平ものは絶対にQスイッチレーザーですね(当ブログの「シミの治療2〜SKを治そう!〜」:http://clinic-n.mitelog.jp/blog/2010/10/post-a209.html)。盛り上がっているものは、炭酸ガスレーザーが良い適応です(次回紹介予定)。
 
しかし、この患者さんのように細かなのが無数にある場合は、1つ1つ取るのは大変骨が折れる(金額的にも)作業ですcoldsweats01
 
こういったケースでは、レーザー・フェイシャルが威力thunderを発揮します(下写真:レーザーフェイシャル3回照射後1ヶ月)

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どうです。かなりきれいになったでしょ。10才は若返ったのではないでしょうかhappy01レーザーshineは、他の組織は破壊せずシミ(しみ)だけを選択的に除去できるんですgood だから、もっとも安全なシミ(しみ)治療といえますねhappy02
 
この方はこれで終了ですが、このまま継続すればますますお肌がきれいになりますねhappy01女性の方はできれば継続をお勧めしていますconfident
 
もう1つのVbeamは、最近導入したレーザーshineです。

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このレーザーshineは595nmの波長を有し、ヘモグロビンとメラニンの両方をターゲットにするため、簡単にいえば皮膚の赤色と黒色を選択的に除去する作用があります。
 
よって、老化に伴うシミ(しみ)毛細血管拡張症などに効果があります。設定によっては、シワにも効果がありskin rejuvenation(皮膚の若返り)のレーザーshineとして知られていますhappy02
 
下写真の患者さんは、顔面のシミ(SK)小じわ毛細血管拡張症という典型的な老化に伴う皮膚の変化です。

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先日Vビームによるレーザー・フェイシャルshineを行いました。


YouTube: Vビーム・レーザーフェイシャル

今後、このお肌がどのように変化するのか! 乞うご期待。
 
(院長)
 
cherry料金
レーザー・フェイシャルは、3回以上受けられる方のみお受けしています
GenteLASEのレーザー・フェイシャル
1回 25,000円(3回目までは、当院独自の2種類の設定で1回に2度照射します) 4回目以降は、1回 15,000円(1種類の設定で1回に1度の照射)
 
Vbeamのレーザー・フェイシャル
1回 25,000円
 
GenteLASEとVbeamのコンビネーション・レーザーフェイシャル
1回 35.000円
 
banana Vbeam 米国での治療風景


YouTube: V-Beam Laser for Sun Damage - Dr. Cassandra Claman, Springfield Clinic Dermatology

(注)この動画では胸部まで行っていますが、レーザー・フェイシャルは下顎(頚部上部を一部含む)までです。
 

〠918-8105 福井県福井市木田3丁目2605 
にしむら皮フ科クリニック

2011年11月10日 (木)

Vビーム導入!

念願のVビームshineがきましたhappy01

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Vビームは、世界で最も親しまれている血管病変治療用のダイレーザーであり、 単純性血管腫、イチゴ状血腫、毛細血管拡張症の治療では、最近保険適応になりましたhappy02

下写真左側は、酒さによる毛細血管拡張症。右側写真はVビーム治療後(CANDELAホームページより)
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しかし、欧米ではむしろSkin rejuvenation(皮膚の若返り)のレーザーとして知られています。小じわ、シミ、チリチリとした顔面の毛細血管拡張、ひどいニキビや赤いニキビ痕にも効力を発揮します。

当院では、現在ジェントル・レイズレーザーフェイシャル(下動画)を行っていますが、Vビーム・レーザーフェイシャルはこれをさらにパワーアップさせてたものになると考えていますconfident




YouTube: レーザーフェイシャル clinic-N

今後、治療内容や効果を当ブログにアップしていきたいと思います。現在レーザーフェイシャルを継続的に受けておられる方は、Vビーム・レーザーフェイシャルを是非おすすめします。

当院師長も、Vビームにうっとりheart04
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(院長)

*ジェントル・レイズのレーザーフェイシャルは、当ブログのソバカス治療を参照してください。
*レーザーフェイシャルは、自由診療であり保険はききません。
*現在、Vビームの単純性血管腫(赤あざ)やイチゴ状血管腫に対する治療は予定しておりません。

〠918-8105 福井県福井市木田3丁目2605 にしむら皮フ科クリニック

2010年10月21日 (木)

シミの治療2〜SKを治そう!〜

前回は『ソバカス』治療でしたが、今回は老人性色素斑(SK)の治療を紹介します。SKとは、よく頬やこめかみにできる、直径1cm程度の褐色斑状のシミです。シミの中ではもっともポピュラーで、一般的にシミといえばこれにあたります。

このSKは、Qスイッチレーザーが最もよく効きます。
当院では、米国CANDELA社の最新型アレックスレーザー(Qスイッチレーザー)を使用しています。
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当院の看護師さんには、左頬に大きなシミ(SK)が2つあります。これを取らせてもらうことにしました。彼女は、前回のソバカス治療で出演していただいた患者さんのお姉さんです。姉妹で出演していただいて恐縮ですhappy02
美形ですが、妹さん同様に肌質にはかなり改善の余地がありそうです。
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下はお化粧を取った後の写真です。シミを取るだけでは芸がないので色々しました。メニューは以下の通りです。
(施術メニュー)
①左頬のSKをアレックスレーザーで除去。
②顔面のソバカスにレーザーフェイシャル3回(シミの治療1を参照)
③睫毛育毛剤(ラティース)使用
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下の写真は施術後です(お化粧してません)。左頬のSKはものの見事にとれましたねscissors その後のレーザーフェイシャル3回でソバカスがほとんどなくなっていますgood さらに、肌が白くなり鼻翼周辺の毛穴が消失していますgoodgood これが前回説明した「レーザーフェイシャルによる肌質変化」です。さらに、ラティース1ヶ月使用で、すでに睫毛がのびています(これについてはいずれブログで紹介します)。
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どうです。これぞシミ取りといったところでしょう。ここまでできてこそプロの技なのです(自画自賛)happy01

SKにはアレックレーザーがよく効きます。しかしこの機械、少々癖があって、本当の意味で使いこなすのは難しい。当院での照射後の炎症後色素沈着出現率は、うっす〜いのを入れても20%以下です。ここ1年で1回で取れなかったSKは1%以下(2名だけ:2名とも再度照射して取れています)です。これらは、かなりの好成績です。最新型Qルビーにも負けません。アレックスの癖をつかみ、特殊なケア(企業秘密smile)をほどこしてようやくこの域にまで到達できましたhappy01 

当院スタッフはいつもお肌ピカピカです。左は今回のモデルの看護師さん、右の受付嬢のしのぶちゃんは玉の輿希望ですheart02
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(慰安旅行にて)
(院長)

 

cherry料金(2014年4月1日より変更になります)

新型レーザーの導入および保守料金など諸費用高騰につき下記のように変更になります。

初診料2500円 再診料1500円
 
ソバカスのレーザーフェイシャル:3万円/回 (3回以上受けられる方のみ)
 
シミのQスイッチレーザー
1cm未満2万円、1cm以上1.5cm未満の大きさなら3万円、1.5cm以上2cm未満なら4万円になります。
 

*SKのレーザー照射後は、必ず10〜14日間特殊なテープ(1×1.5cm)を患部に貼る必要があります。割と目立ちますcoldsweats01 レーザーフェイシャルはテープ不要ですhappy01

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2010年9月28日 (火)

シミの治療1〜ソバカスを治そう!〜

シミの治療を希望される方が増えています。しかし、シミの種類をご存知の方はほとんどいません。
シミはその種類によって治療法がことなるため、「木によりて魚を求む」的な治療をしている方がほとんどです。

シミは大きく分けて4つに分類します。①老人性色素斑(SK) ②雀卵斑(そばかす) ③肝斑 ④ADM 
その中で、②そばかすの治療を披露いたします。

そばかすとは、両ほほから鼻背部にまたがる直径2〜3mm程度の小褐色斑で、幼少時から出現します。メラニンを一定に保てない皮膚の機能異常といわれています。まず診断が大切です。多くの方が①SKや②肝斑などと混同され治療されています。

当院では、そばかすに対して米国CANDELA社製ジェントルレーズのレーザーフェイシャルを行っています。
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下の写真は、モニターの方です。
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スポット径○mm ○J DCD-on(○-○)(企業秘密ですsmile)で顔面をまんべんなく照射します。これはかなり強力です。CANDELAの方が驚いていました。このパラメータが扱える方はほとんどいないそうです。しかし、長年治療しているとわかってきます。弱いパワーでは何回やってもとれません。最初の1−2回が勝負です。

治療2−3日後に患者がびっくりしてきました。顔が大変なことになっていると。シミが真っ黒になっています。事前に説明しておいたんですけどねcoldsweats01「このシミほんとうにとれるんでしょうか?」と悲壮な感じです。
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1週間もするとこの真っ黒いシミが面白いようにポロポロと取れていきます。下の写真は2週間後の写真です。1回の照射ですが、すごくきれいになったでしょ。産毛もなくなりスベスベです。鼻唇溝がなくなり、若干顔が引き締まっています。
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治療後1〜2週間は顔面真っ黒で大変なことになっています。ダウンタイムをいやがられる方は治療が難しいですね。また、他院でフォトフェイシャルやレーザー治療を数回したけどだめだった方も基本的にお断りしています。初期治療の成否が肝腎だからです。

次の方は当院職員の妹さんです。顔全体の写真をのせてもよいと許可を得ましたhappy01
そばかすもありますが、日焼けして真っ黒です。まず2−3ヶ月ほどの遮光と、シナールとトランサミンを内服して日焼けを治します。2−3ヶ月もまてない早くレーザー当ててほしいとか、内服はいやだといわれる方も治療をお断りしています。
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3ヶ月後、肌が白くなりましたが、かわりにそばかすがクッキリ黒く浮かび上がってきました。この白と黒のコントラストがレーザー治療では大切なんです。前述の方と同様にレーザーフェイシャルをしました。
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照射後2週間です。どうです。きれいに取れたでしょう。
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レーザーフェイシャルは、1回2万5千円です。3回以上うけられる方のみお受けしています。現在福井県でこの治療を行っているのは当院のみです。治療の成果にこだわっていますので、上記の理由でお断りすることもあります。


このレーザーフェイシャルは、毎月1年も照射すると肌質がかなり改善します。現在は肌質改善のためとしてはお受けしていませんが、どのように変化するかをお示しします。
この方は、長年エステにかよっていましたが、肌が汚く荒れてなんとかならないかと受診されました。かなりの肌質ですねcoldsweats01。写真掲載許可を得ています。
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5回以上のレーザーフェイシャル後です。どうです。毛穴や、シミやしわがなくなっていますね。顔もひきしまって、本人は大喜びです。
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一旦取れたソバカスは再発するのか?という質問をよく受けます。残念ながら、徐々に再発してくるようです。これが、機能異常といわれる所以です。よって、メンテナンスとして数ヶ月に1回照射することをおすすめしています。これらの方の中には、肌質変化に気づかれる方もおられるでしょう。

以上にようにそばかすの治療はいろいろと(ダウンタイムや金額面など)大変です。本気で治療したい方のみ受診してください。(院長)

*レーザーフェイシャル 1回 2万5千円 (3回以上受けることが必要) 初診料:1500円 再診料:900円

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