カテゴリ「陥入爪(かんにゅうそう)」の16件の記事 Feed

2022年6月22日 (水)

巻爪と陥入爪の治療費について

最近巻爪と陥入爪の料金の問い合わせが多いので
 
公開します。
 
他の治療法の価格も参考に載せておきます。
F
保険診療で3割負担の場合、
 
初診が約1000円、再診が約400円です。
 
なぜ保険が使えるのかというと、
 
要するに、この治療の処置料はとっていないのです。
 
材料費はほとんどタダみたいなもんだし、
 
処置時間も1分以内で済みますからwink
 
いちいち自費料金請求したり、
 
混合診療を指摘されたりしたら面倒なので、 
 
もうタダにしちゃったわけですcoldsweats01
 
まぁ、自分で開発した方法ですから、
 
価格設定は自由ですからねbleah
 
この治療法secretは、
 
同業の医師からも問い合わせが多いのですが、
 
問い合わせ多すぎて、返事できてませんwobbly
 
ごめんなさい。
 
直接会った方のみに公開しています。
 
でもね、話を聞いても
 
直接見ないと本質はわかりませんよwink
 
(院長)
 
*皮膚に突き刺さった爪を除去したりなどの保険診療で認められた爪処置を行った場合は、爪甲処置料(60点、3割負担で180円)がかかります。
 

2022年6月20日 (月)

爪の周りが膿んで痛い!陥入爪(かんにゅうそう)

爪が膿んで痛くなる陥入爪の患者さんが増加していますcoldsweats01
 
爪が皮膚に刺さる陥入爪と爪が巻く巻爪があります。
001
 
陥入爪の主な原因は、
 
爪の切り過ぎなどによる爪の形状変化
 
運動などの物理的刺激が加わって発症します。
 
ですから治療は、爪の形状を治すことと安静です。
 
stage2(下写真)以上で
 
塗り薬と飲み薬のみで治ることはまずありません
 
一時的に症状が和らぐことはありますが・・coldsweats01
 
病状のグレードは、軽症のstage1〜重症のstage5まであります。
Photo
 
stage3までなら保存的(手術せず)に治ります。
 
stage4以上でもできるだけ保存的に治療を行いますが、
 
難しいケースも多いです。
 
手術は、将来的に後遺症を残すshockケースが多いため、
 
できる限り避けたいところです。
 
しかし、手術せざる負えない場合は、
 
できるだけ後遺症を残さない方法を選択します[1]good
 
しかし最近、stage4になってようやく来ました
 
という患者さんが多すぎて困っていますcrying
 
当院の保存的治療は、人工爪装着ですが、
 
1箇所1分以内で済みますから、
 
できるだけstage3以内で受診してくださいねwink
 
 
(参考文献)
[1] 西村陽一:皮膚科基本手技・小手術ハンドブック3章 陥入爪 フェノール法*
 
(院長)
 
*単にフェノール法が後遺症を起こさないわけではありません。教科書的に行えば、高率に後遺症が発生します。フェノールの圧抵方法と作用時間、爪甲切除の方法など後遺症を起こさない工夫があります。文献1には全てを書いていません。
 

2022年1月 4日 (火)

新しい巻き爪(まきづめ)治療

 年間1000件以上の巻き爪陥入爪の治療をしています。
Photo
 
すごいでしょhappy02全国No1じゃない?
 
知らんけどsmile
 
治療は、当院オリジナルの方法で、
 
1ヶ所なら人工爪1分、巻き爪治療なら2分で終了しますgood 
 
材料費も数十円で済みます(本人に請求してません)wink
 
学会発表も2度(*)行い、専門家の批評を受けましたが、
 
論文や書籍にはしていません。
 
要望はありましたが、
 
秘伝secretですから断りましたcoldsweats01
 
最近この治療法に対して、
 
全国の医療機関からの問い合わせが多いですねhappy01
 
巻き爪陥入爪手術で治療するのは最終手段ですwobbly
 
後に、爪に後遺症を残す可能性があるからですshock
 
ですから、手術はすべきではないという専門家もいるくらいです。
 
ただし、手術をせざるを得ないくらいに悪化させて受診される方もおられますが・・crying
 
巻爪&陥入爪でお困り方は、悪化させる前に医療機関を受診しましょう。
 
(院長)
 
*:第443回日本皮膚科学会京滋地方会と第65回日本皮膚科学会中部支部学術学会で発表
だたし、この頃より方法はかなり洗練され、特に巻爪治療の進歩が目覚ましい。

2021年7月11日 (日)

陥入爪(かんにゅうそう)が急増

下写真の様な病態を陥入爪(かんにゅうそう)と言いますwobbly
Photo
 
深爪などが原因で、爪の端が皮膚に突き刺さって(白矢印)
 
腫れてくる病気です。
 
刺し爪とも言います。
 
夏になり、陥入爪の患者さんが急増してきましたcoldsweats02
 
この治療には、保存療法(手術なし)と手術療法があります。
 
どちらになるかは、主に重症度で決まります。
 
001_3
stage3までなら保存的に治療できますhappy02
 
しかし残念なことに、当院を受診される頃には、
 
stage4以上になっている方が少なくありませんcrying
 
stage4でも保存療法はできないことはありませんが・・
 
当院の保存療法は、当院オリジナルの人工爪secretです。
 
多い日で、1日10人以上の人工爪装着をすることもあります。
 
装着時間は、一か所1分程度です。
 
陥入爪かなぁと思ったら、stage4になる前に受診してください。
 
陥入爪の手術は、後遺症を残す可能性があり、
 
できる限り避ける必要があります。
 
でも手術をせざるを得ない場合は、
 
後遺症を残しにくい方法で行いますgood[1]
 
(参考文献)
 
[1] 西村陽一:皮膚科基本手技・小手術ハンドブック3章 陥入爪 フェノール法
 
(院長)
 

2020年7月10日 (金)

足の親指が腫れて痛い

毎年この時期になると、足の親指が腫れて痛いcryingと受診される方が急増します。
 
そのほとんどが、
 
陥入爪(かんにゅうそう)です(下写真)。 
2_2
  
これは、爪の角が皮膚に刺さって起こりますcoldsweats02
 
原因は、深爪が多いですねcoldsweats01
 
基本的に爪は巻いていませんから、
 
巻き爪(下写真)ではありません。
Photo_2
 
重症度は、軽症のStage 1から最重症のStage 5まで5段階に分類されます(下図)。
 
Stage 1〜3は、人工爪などの非手術療法で治療できますgood
 
Stage 4〜5になると、手術になる可能性が高くなりますweep
 
 
001_3当院では、独自に開発し改良を重ねた人工爪を行っています。
 
毎日10人以上の人工爪装着をしているため、
 
洗練されて、治療速度がメチャクチャ上がっていますsmile
 
1ヶ所30秒程度でしょうか?
 
1人4ヶ所装着なんてのもザラです。
 
Stage 3までなら、これで全員治りますhappy02
 
Stage 4でも、改良型shinesecretなら半分くらいは手術なしで治ります。
 
手術は、少ないながらも後に後遺症を残す可能性が指摘されていますwobbly
 
ですから、出来るだけ手術しない方法を選択したいですねwink
 
そのためにも、悪化する前に受診することをお勧めします。
 
(院長)
 
 
7/25(土)臨時休診日です。
お盆休み8/14(金)~16(日) です。
 8/10(月、祝日)、12(水、定休日) は休診日です。
 

2020年1月16日 (木)

爪が皮膚に食い込んで痛い!爪刺し

爪刺し(刺し爪)は、爪が皮膚に食い込んで痛い状態です(下写真の矢印)。
 
陥入爪(かんにゅうそう)とも言います。
Photo
 
爪の切りすぎが主な原因ですねcoldsweats02
 
ひどくなると、感染を起こし赤い肉芽が盛り上がってきますshock
 
中等症までなら、人工爪で簡単に治療できますhappy02good
 
下写真の方は、人工爪治療により3週間弱で治癒しました。
1
 
この人工爪治療は、当院のオリジナルな方法で行うものです。
 
利点は、
 
処置時間が1分程度であり、通常の人工爪より頑丈で取れにくく、安価です。
 
また、手術と違って合併症もありませんhappy02
 
手術は、十数年を経過して爪変形、疼痛、歩行困難を起こす可能性がありますweep
 
ただし重症の場合は、手術になるケースもあります。
 
特に長期間放置している方は・・・shock
 
最初の写真の重症例は、手術になりました。
Photo
 
ちなみに当院では、合併症を起こしにくい手術方法を採用しています[1]
 
しかし、合併症が皆無と言うわけではありませんので、出来る限り手術は避けた方が良いでしよう。
 
ですから、重症にならないうちに早期の受診をお勧めしますhappy01 
 
(参考文献)
[1] 西村陽一:皮膚科基本手技・小手術ハンドブック 陥入爪ーフェノール法
 
(院長)
 
*上記のオリジナル人工爪は、学会(京滋と中部支部)で2度報告しています。ざ瘡の講演に行って最も多い質問が、実はこの人工爪の具体的な方法なんです。ニキビとは無関係なんですけどねcoldsweats01
 
 

2019年7月26日 (金)

巻き爪ではない陥入爪(かんにゅうそう)の治療

ようやく梅雨が明け、夏らしくなってきましたsun
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暑くなり、汗疹やとびひ等の夏の疾患の患者さんが増えてきました。 
 
 
意外かもしれませんが、夏は陥入爪(かんにゅうそう)の患者さんも増えてきます。 
 
当院ではこの時期、自称巻き爪(まきづめ)で来院される患者さんのほとんどが陥入爪です。
 
陥入爪は、爪は巻いていません。爪の角が皮膚の中に突き刺さって発症します(下写真、黄色矢印)。
001
 
主な原因は爪の切り過ぎですが、爪が割れて起こることもありますshock
 
ほとんどの患者さんは、人工爪(下写真)で爪を修復して治療します。
 
中には、重症過ぎて手術が必要な方もいますが・・coldsweats01
 
重症の原因は、ほっとき過ぎです。先日、半年我慢していた方が来られましたねshock
2001
 
人工爪は1箇所1分程度でできるため、1日10人以上行うこともあります。
 
これは、何度も学会発表している当院オリジナルな方法ですwink
 
ですから極めてますgood
 
陥入爪かな?と思ったら是非受診してください。
 
 
ところで昨日は、横川ひふ科クリニック横川先生XTRAC(エックストラック)の見学に来られました。
Img_4342 
XTRACとは、エキシマレーザーshineを照射する医療機器のことです。今年国内承認が取れました。
 
エキシマライト最強のVTRAC(ヴィトラック)55万倍の照射率sign03を誇る究極の紫外線治療器です。
 
このXTRAC(承認器)が、現在稼働しているのは日本では当院だけなんです。まじでsmile
 
横川先生は、当院に次いでXTRACの購入を決められたそうで、わざわざ高知から見学に来られました。
 
現在、XTRACの見学や講演の依頼が多数来ています。その凄さは、いずれこのブログでも紹介しますねwink
 
(院長)
 
*巻き爪と陥入爪が合併することはあります。
 

2017年12月11日 (月)

巨大化膿性肉芽腫への結紮冷凍療法

化膿性肉芽腫とは毛細血管拡張性肉芽腫のことです。
 
かなり久々にこの話題に触れたいと思います。
 
陥入爪という巻き爪と似た疾患があり、これには化膿性肉芽腫(⬆︎)がしばしば伴います。原因は、ほとんどが爪の切りすぎですwobbly
Pg001
   
巻き爪と陥入爪の違い(過去のブログ):http://clinic-n.mitelog.jp/blog/2014/12/post-db79.html
 
 
 最近、こんな巨大なのに出会いましたcoldsweats02 なかなか凄いでしょ。さぁ、どうやって治しましょうかcoldsweats01
Img_1290_1
 
当院では、化膿性肉芽腫(毛細血管拡張性肉芽腫)には、もちろん結紮術(腫瘍茎を糸で結ぶ方法)ですhappy02[1, 2]
  
結紮術の過去のブログ:http://clinic-n.mitelog.jp/blog/cat7779461/
  
 
この症例は、この結紮術の改良型である結紮冷凍療法shineで治療しました。この方法はすでに学会発表済みです[3]
 
下写真のように、結紮術後すぐに冷凍療法(スプレーで液体窒素を吹けつける方法)を行いました。カチンコチンに冷凍され、1週間後にはポロっと取れましたgood
Pg
 
爪幅は、部分抜爪してあるだけですから、いずれ元に戻ります。
  
 
過去にも同様の症例(下写真)を経験しています。これは、10年以上前の症例ですね。
Photo
 
この頃は結紮術のみでしたので、これぐらい巨大だと何度も結紮し直さなればなりませんでしたcrying
 
結紮術の成功率を上げ、治療回数を半減することができるのが結紮冷凍療法ですhappy01
 
 
(参考文献)
 
① Nishimura Y :J Dermatol. 2004 ; 31(8) : 699-700.
② 西村陽一:皮膚の科学 2008 ; 5(6): 440-444.
③ 西村陽一:第443回 日本皮膚科学会京滋支部学術大会
 
(院長)
  
 
flair年末年始の休診日は、12月29日(金)〜1月4日(金)です。
 

2017年11月20日 (月)

陥入爪(かんにゅうそう)の人工爪治療

連日陥入爪の患者さんが大勢来られます。多い日で10人位来られることもありますshock
 
陥入爪は、巻き爪と間違われることがあります。爪が皮膚(側爪郭)に食い込んで痛むのが、陥入爪です。
 
巻き爪と陥入爪の違い(過去のブログ)http://clinic-n.mitelog.jp/blog/2014/12/post-db79.html
 
当院では、軽症から重症まで人工爪(⬆︎⬆︎: Paired Arrows)で治療を行います。
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爪の欠損も簡単に修復できますgood
2001
 
 この人工爪は、通常のアクリル樹脂を使う方法ではありません。当院オリジナルで、1分程度作ることができますshine
 
 
時に、巻き爪と陥入爪が合併している方もおられます(下写真)。
 
この方は、ワイヤ法と当院オリジナル人工爪で治療しました。重症ですねshock
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治療2ヶ月後には、巻き爪も陥入爪も治りました。
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陥入爪でお困りの方は、あまり重症にならないうちに受診してください。
 
あまりに重症の方は、手術(フェノール法など)になる可能性もありますcoldsweats01
 
フェノール法(過去のブログ):http://clinic-n.mitelog.jp/blog/2010/12/post-8b82.html
 
(院長) 
 

2015年8月16日 (日)

陥入爪(かんにゅうそう)の治療は、できるかぎり保存的に

最近、変な爪になってきたので診てほしいと受診された患者さんがおられました。
 
確かに、色も形も変です(下写真)。もしやと問診してみると、やはり昔、陥入爪(かんにゅうそう)の手術(詳細不明)を受けていました。
Img_1986
 
陥入爪というのは、爪が皮膚に食い込んで感染や痛みを引き起こす病気です。
陥入爪の過去のブログ;陥入爪
 
この方が治療を受けていた10年以上も前は、このような合併症は知られていませんでした。
 
しかし最近、このような合併症が何年も後になって出現することわかってきました。ただし、一旦発症すると治すことはできませんshock
 
ですから最近では、できるかぎり手術をさけて保存的に治療することが推奨されてきています。
 
たとえば、下写真のような患者さんも昔は当然のように手術が行われていました。爪左側が病変です。現在は保存的治療が優先します。
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当院の保存的治療は、新開発の人工爪(前述の過去のブログ参照)です。装着は、1分足らずです。最近では、午前中だけでも100人前後の患者さんが受診されていますので、装着に何分もかけていられませんcoldsweats01
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3週間後です。腫れも痛みも引いて、陥入している原因の部分(←)が目視できるようになっています。この部分が皮膚に突き刺さっていたのですねshock
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何故この矢印の部分ができたかというと、爪きりの失敗によるものです(それだけが原因ではありませんが・・)。正しい爪の切り方を指導する必要がありますねhappy01
 
以上のように、陥入爪の手術は最後の手段です。ですが、どうしても手術しなくては改善しない方もおられます。
 
当院では、合併症を引き起こさないように工夫をして手術を行っています[1] 最近では、その工夫をさらに進化させていますが、その点についてはまたの機会に述べたいと思います。
 
 
(参考文献)
[1]西村陽一:皮膚科基本手技・小手術ハンドブック 陥入爪ーフェノール法
 
(院長)
 
*新開発の人工爪治療は、過去に2度学会発表しています。自分でいうのもなんですが、なかなか優れた治療ですよ。限られた時間内で述べる学会発表では、細かなテクニックはほとんど伝えられていません。そろそろ論文にしてすべてを公開すべきか?悩んでいるところです。
 
 
 

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