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2020年5月28日 (木)

炭酸ガスレーザー・コア

先週末、炭酸ガスレーザー・コア(下写真)の依頼原稿が仕上がりました。happy02
 
9月ごろに出版される皮膚レーザーの特集本に掲載される予定です。
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当院では、このレーザーを使ってデキモノ(ほくろ、老人性のイボなど)を治療します。
 
このレーザーの特徴は、内臓の高性能コンピュータースキャナーによって、
 
高速・高出力のスーパーパルスで正確均一に削れることです。
 
簡単にいうと、下写真の茄子のようになります。
 
一本矢印は、スキャナーなし。仕上がりが汚いcoldsweats01
 
これが、普通のレーザーです。
 
二本矢印は、スキャナーありで、
 
コアの場合、0.5mm幅で直径を0.5〜8mmまで可変できます。物凄く綺麗でしょgood
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どちらで治療してもらいたいですか?wink
 
もちろん、スキャナーありでしょうhappy02
 
スーパーパルスによるスキャニングは、熱ダメージが少なく、
 
下写真のような際どい部位でも
 
睫毛や瞼板を傷つけずに腫瘍だけを簡単に削れるのです(a:術前、b:術後)。
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すごいマシンでしょwink
 
さらにすごい機能は、デュアルスキャナーによるフラクショナルレーザーですが、
 
興味がある方は、出版されたら読んでくださいwink
 
 
ところで昨日、あの政府配布のマスクが届きました。
Photo_7
 
いやー待ちましたね。
 
でも、これすごく良いマスクですよ。
 
小さいという噂でしたが、全然小さくない。
 
まだまだマスクは必要ですので、
 
大切に使わせていただきますhappy02
 
ありがとうございました。
 
(院長)
 
 

2020年5月21日 (木)

電話診療から対面診療へ

日本の新型コロナウイルス感染症は、
 
終息に向かっているようですねhappy02
 
世界的に見て、こんなに上手くいっているのに、
 
国民の評価が低いのはマスコミのせいかなぁsmile
 
ところで当院は、対面診療再開でかなり忙しくなってきましたsweat01
 
しかし、電話診療も並行して行なっていますので、
 
昨日は190人受診されましたが、時間内に終了していますwink
 
緊急事態宣言中は、かなりアドヒアランスが悪くても
 
大目に見て電話診療を行なって来ましたが、
 
もう対面診療を開始していますので、そろそろ少し基準を厳しくしようと思っています。
 
例えば、1ヶ月での受診が2ヶ月以上になっている方、
 
もうすでに2回以上電話受診を連続して行なっている方、
 
症状が悪化している方などは必ず対面とさせていただきます。
 
その他、状況によって医師が判断しますので、その指示にしたがって下さい。
 
 
ところで先週末に、6月6日の第119回 日本皮膚科学会総会の講演の収録が終わりました。
 
内容は、エキシマレーザーの治療です。
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特に、円形脱毛症と尋常性白斑治療に絞って講演します。
 
兎に角、エキシマレーザーが昨年秋より中波紫外線療法保険適応になり
 
さらに今年の4月より、円形脱毛症も適応追加されたことは非常に大きいです。
 
自費なら1回数万円かかるような治療が、どんなに当てても1回1020円(3割負担)になるわけですからねwink
 
この新しい円形脱毛症の治療にご期待くださいwink
 
(院長)
 

2020年5月10日 (日)

東尋坊と永平寺

私の講演は、いつも越前海岸の写真や動画をスライドに挿入しているんですが、
 
今回は福井の名所バージョンにしようと思って、
 
東尋坊永平寺に行ってきましたrvcar
 
恐竜博物館も入れようと思ったんですが、新型コロナために休館中でした。残念weep
 
まずは東尋坊へ行ってきました。
 
生憎の曇り空でしたが、結構迫力のある写真が撮れました。
Img_0914
 
ほとんど人がいませんでした。普段は観光客が溢れているんでしょうが・・coldsweats01
 
絶景ですねhappy02 
 
覗き込むと足が竦むshock落ちたら絶対にやばいwobbly
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続いて永平寺に行ってきました。
 
言わずと知れた、曹洞宗大本山です。 
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同様に、人っ子一人いません。
 
緑が綺麗で、空気が澄んでいましたhappy01
 
苔の香りって良いですね。
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新型コロナのために、この山門までの参拝しかできませんでした。
 
でも、十分良い写真が撮れましたhappy02
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日本皮膚科学会総会は、日本で一番大きな皮膚科の学会です。
 
それが今年は、新型コロナウイルス感染症のために、
 
6月4日−7日のWEB開催に急遽決まりました。
 
まだ、1ヶ月もあると余裕をこいていたら、
 
WEB収録が今月16日に決まり、大慌てですshock
 
で、今回の撮影ドライブrvcarとなりましたcoldsweats01
 
ところで、明日から対面診療再開ですね。
 
1ヶ月ぶりですので、気合い入りまくってますhappy02
 
頑張りますhappy02
 
(院長)
 

2020年5月 8日 (金)

来週より対面診療開始

ゴールデンウイークも終わり、かなり暖かくなってきましたhappy01
  
当院玄関の青紅葉mapleもかなり生茂ってきましたね。
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さらに嬉しいことに、新型コロナウイルスも順調に収束してきているようですhappy02
 
さすが日本人というか、オーバーシュートしかけて、
 
こんなに綺麗に収束できた国はあまりないでしょうhappy02
 
まだまだ気は抜けませんが・・coldsweats01
 
とういうことで、予定通り来週5/11より対面診療を開始します。
  
希望されれば電話診療も併用して行います。
 
対面診療では、混雑が予想されますので、
 
院内に入れる方は10人までとします。
 
院内に入る方は、必ずマスクをして下さい。
 
それ以外の方は、順番が来るまで車待機してもらいます。
 
受診は、できるだけ本人のみでお願いします。
 
3回以上連続で電話診療になる方は、5/11以降は電話診療を希望されても一度対面になります。
 
以上よろしくお願い致します。
 
(院長)
 

2020年5月 1日 (金)

5月の土曜日診療の応援医師&ゴールデンウイーク中の休診日

まだまだ気は抜けませんが、福井県のコロナウイルス感染症🦠は終息しそうですねhappy02
 
全国的にも良い具合に新規感染者数が減少してきているようです。もうひと頑張りですねwink
 
当院のゴールデンウイーク中の休診日は、5/3(日)〜5/6(水)の4日間です。
 
連休明けの混雑を避けるために、5月11日より対面診療を再開する予定です。
  
それに伴って土曜日の午前診の2診体制も再開します。
 
5月の土曜日午前診の応援医師は以下の通りです。
 
5月16日 桒井(くわい)医師
5月23日 八木医師
5月30日 勝尾医師
 
(院長)
 

2020年4月29日 (水)

エキシマレーザー XTRACの講演について

今年の私の講演は、5月末までに9回(座長を含めれば11回)予定されていましたが、
 
全て中止あるいは延期となりましたcrying
 
6月の日本皮膚科学会総会も延期か?と思っていたんですが、
 
なんと現地開催を断念して、全てWEBで開催するようです。
 
こんな大きな学会を全てWEBとはすごいcoldsweats02
 
私は、イブニングセミナー20で講演予定です。
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内容は、エキシマレーザーXTRACについてです。
 
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特に、白斑円形脱毛症にターゲットを絞って報告します。
 
特に円形脱毛症は、保険点数340点がつくようになったことは非常に大きいですね。 
 
アフターコロナでは、円形脱毛症エキシマ治療が大ブーム🎊となるでしょうhappy02
 
なぜなら、今まで保険でできる有効な治療法がほとんど無かったからですweep
 
ちなみにXTRCの効果はですね。エキシマライトが色褪るぐらいですsmile
 
また、円形脱毛症に対するエキシマレーザー治療は、
 
来月号の医学雑誌Visual Dermatologyでも報告しましたhappy01
 
内容は、速報的なものですので、
 
総会では、より具体的かつ詳細に報告できたらと思っていますhappy02
 
(院長)
 
dangerクリニックのGW中の休診日は、5/3(日)〜5/6(水)の4日間です。
 
 
 

2020年4月27日 (月)

5月11日より対面診療再開予定

ようやく、電話診療を開始するクリニックが増えてきましたねwink
 
当院みたいに全員電話診療なんてしているところはまだありませんが・・coldsweats01
 
これは、緊急事態宣言に応じて行なったことではありますが、
 
万が一感染爆発した時のためのシュミレーションでもあります。
 
単なるお薬だけの受付ではなく、できるだけ病状を聞きき、
 
時にはビデオ通話を用いて診療したりとかなり工夫をしています。今後に活かすためにも。
 
そのため、ちょっと時間がかかりますcoldsweats01 
 
このまま新型コロナウイルス🦠が収束すれば、
 
連休明けの5月11日より、対面診療を再開する予定です。
 
ただ、電話診療も当分の間は続けるつもりです。
 
特に、にきびの患者さんのフォローに
 
ビデオ通話が有用であることがわかりましたhappy02
 
アトピーも、アドヒアランスが非常によくなって、
 
状態がよくなる方がおられます。これはかなり使えるgood
 
しかし、全国的にコロナ🦠が終息すると、このような電話診療は禁止となるでしょうが・・。
 
何しろ今回は、厚労省の言うところの『時限的・特例的な取り扱い』ですから。
 
と言っても、コロナ禍以前から「診察なしで薬だけ出して」という方、結構いましたけどねsmile
 
当院は応じませんでしたけど。
 
(院長)
 
*電話診療は午前午後ともに、100人までに制限しております。午前に受付ができなかった方は、午後にお願いします。WEB受付の仕方がわからない方は、クリニックへ直接電話をお掛け下さい。ただし、定員(100人)を超えてからの直接電話での診療はお受けできません。また、WEB受付できずに当院に直接来院される方がかなりおられますが、対面診療はやっておりません。
 
 

2020年4月23日 (木)

電話診療の人数制限

本日は、200人以上の方が電話診療されましたcoldsweats02
 
びっくりしましたcoldsweats02
 
特に午前診療は、11時の時点で120人を超えたため、
 
電話がパンクしてしまいましたwobbly
 
この120人以外の方からの電話の問い合わせも
 
じゃんじゃんかかってきましたからねcoldsweats01
 
ですので、WEB受付を午前午後ともに100人までに制限させていただきたいと思います。
 
ご理解ご協力のほどよろしくお願い致します。
 
danger土曜日は午後診療がありませんので、上限を120人までとします。
 
(院長)
 

2020年4月21日 (火)

電話診療の注意点

本日の電話診療受診者数は、143人でした。
 
皆さん、かなりスムーズにWEB受付をされているようですhappy01
 
ただし、電話診療では前回と同じ薬の処方が原則です。
 
まぁ、前回と同じ疾患であれば、多少の薬のアレンジは可能ですが・・。
 
でも、全く新しい疾患の治療はダメですwobbly
 
 
実際に診てみないと診断できませんし、責任が持てませんからcoldsweats01
 
 
ただし、iPhoneの方は、FaceTime(ビデオ通話)を使ってなんとか対応できます。
 
そうでない方は、基本前回と同じ処方と考えてください。
 
ご理解ご協力の程よろしくお願い致します。
 
(院長)
 
danger通話時の画面(下写真)のFaceTimeのマーク(矢印)をタッチしてもらえるとビデオ通話ができます。
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2020年4月20日 (月)

全員電話診療を開始

本日よりクリニックの玄関を閉め、電話での診療のみにしました。
 
受診患者さんは、125人でした。
 
かなり減りましたねweep
 
初診なし、手術やレーザー等の処置なし、紫外線療法などの特殊診療なしで、電話でできる範囲だけですから・・coldsweats01
 
これは、緊急事態宣言中の対策ですが、感染が収束しなければ
 
ある程度このまま続けることになるかもしれません。
 
やってみてよかったことは、iPhoneFaceTimeによるビデオ通話です。
 
通話時の画面(下写真)のFaceTimeのマーク(矢印)をタッチしてもらえるとビデオ通話ができます。
Ios13iphonexsfacetimemakefacetime_2
 
にきびアトピーの経過観察なら、これでも結構いけますね。
 
治療が続け易いので、アドヒアランスが非常に良くなる方もいますwink
 
再診の方でも、新たな疾患の治療を希望される方は、
 
このFaceTimeを大いに活用してください。
 
ただ、iPhoneをお持ちの方だけですけどねcoldsweats01
 
それと、門前薬局を利用してもらえれば、全く薬局に入らずに
 
ドライブスルーcarでお薬が貰えますhappy02
 
せっかく電話診療で3密を避けているのに、薬を取りに来るときに院内や薬局が混んでいたら意味ないですもんねcoldsweats01
 
でもこれは、門前薬局さんの努力で、簡単にできることではありません。
 
以上が、初日の経過報告でした。
 
今後、気付いたことがあればまたブログにします。
 
danger当院に一度でも受診されたことがある方は、3ヶ月以上空いていても電話受診可能です。
 
(院長)
 

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