カテゴリ「コア(CO2RE)」の8件の記事 Feed

2021年6月23日 (水)

炭酸ガスレーザー・コア

先日の総会で、2つの講演が終わったばかりですが、
 
来週、再来週とWEBの全国講演が連続であり、
 
その準備にてんてこ舞いの今日この頃ですcoldsweats01
 
かなりの事前申し込みが来ているようですので
 
気合いを入れて頑張ります!
 
ところで、分担執筆していた皮膚レーザー本
 
最近漸く出版されました。時間かかったなぁ〜coldsweats01
 
この前、書店でも見つけましたhappy02
Photo
 
私は、トピック11の炭酸ガスレーザーコアを分担執筆しました。
Photo_2
 
私は、色んな炭酸ガスレーザーを経験してきましたが、
 
高機能で使いやすいという点では、コアピカイチshineです。
 
福井赤十字病院hospitalでは、アキュパルスも使っていましたが、
 
効果に差はなく、使い易さという点ではコアに軍配が上がります。
 
あくまで個人的見解ですが・・smile
  
また、コアアキュパルスなどの
 
高性能スキャナー付きレーザーを使ってしまうと、
 
スキャナー無しレーザーはもう使えませんね。
 
仕上がりが違い過ぎるから・・shock
3_2
   
ですから、ホクロなどのデキモノをとってもらう時は
 
最低でもスキャナー付きを選びましょうwink 
 
 
 
(院長)
 

2020年5月28日 (木)

炭酸ガスレーザー・コア

先週末、炭酸ガスレーザー・コア(下写真)の依頼原稿が仕上がりましたhappy02
 
9月ごろに出版される皮膚レーザーの特集本に掲載される予定です。
21_co2retreatment_2
 
当院では、このレーザーを使ってデキモノ(ほくろ、老人性のイボなど)を治療します。
 
このレーザーの特徴は、内臓の高性能コンピュータースキャナーによって、
 
高速・高出力のスーパーパルスで正確均一に削れることです。
 
簡単にいうと、下写真の茄子のようになります。
 
一本矢印は、スキャナーなし。仕上がりが汚いcoldsweats01
 
これが、普通のレーザーです。
 
二本矢印は、スキャナーありで、
 
コアの場合、0.5mm幅で直径を0.5〜8mmまで可変できます。物凄く綺麗でしょgood
3
 
どちらで治療してもらいたいですか?wink
 
もちろん、スキャナーありでしょうhappy02
 
スーパーパルスによるスキャニングは、熱ダメージが少なく、
 
下写真のような際どい部位でも
 
睫毛や瞼板を傷つけずに腫瘍だけを簡単に削れるのです(a:術前、b:術後)。
Photo_2
 
すごいマシンでしょwink
 
さらにすごい機能は、デュアルスキャナーによるフラクショナルレーザーですが、
 
興味がある方は、出版されたら読んでくださいwink
 
 
ところで昨日、あの政府配布のマスクが到着しました。
Photo_7
 
いやー待ちましたね。
 
でも、これすごく良いマスクですよ。
 
小さいという噂でしたが、全然小さくない。
 
まだまだマスクは必要ですので、
 
大切に使わせていただきますhappy02
 
ありがとうございました。
 
(院長)
 
 

2020年2月19日 (水)

顔面の小腫瘍(できもの、黒子など)の治療

最近、炭酸ガスレーザー・コア(CO2RE)について、専門家向け雑誌への執筆依頼があったので、
 
今回は、この話題を取り上げてみようと思います。
 
出版されたら紹介しますねwink
21_co2retreatment_2
 
ただし、このブログは患者さん向けです。
 
炭酸ガスレーザーとは、簡単に言えばレーザーメスです。 
 
金属メスのような出血がなく、電気メスより遥かに綺麗shineに皮膚のできものが切除できます。
 
特にCO2REは、コンピュータ制御の高性能スキャナーにより、
 
色々な方法の切除ができますgood(下動画)
 
 
特に秀逸なのが、均一な切除(蒸散)ができるドリリングモードtyphoonです。
 
ドリルのようにグリグリと均一に削っていきますtyphoon
 
ちなみに下写真は、この動画の方の経過です。
Photo
 
こんな際どい場所のホクロも、直径を0.5mm幅で可変できるCO2REなら簡単です。
Photo_2
 
老人性いぼ(脂漏性角化症)など一瞬で切除できます。
3
 
ただ一つ注意していただきたいのは、
 
しっかりと良性であることを確認してから治療することが大切です。
 
悪性をレーザーで治療してしまったら大変ですから・・shock
  
顔のできものの相談希望の方は受診してください。
 
ただし、美容目的の黒子の切除は行っておりません。 
 
(院長)
 

2018年3月 1日 (木)

難治性白斑(はくはん)の治療

簡単に縮小する白斑もあれば、たとえ小さくても中々小さくならないものもあります。
 
下の写真の患者さんは、上眼瞼部の小さな白斑ですが、ナローバンドUVB照射は全く効果がありませんでしたcrying
 
しかし、エキシマライトの単独照射やフラクショナルレーザーの併用で漸く縮小し始めました。
1mm_2
 
ただし、上眼瞼部は縮小したのですが、眉毛の中に白斑が少し広がってきていますshock 
 
眼瞼や眉毛周辺の白斑は意外に難しい部位です。特に被髪部は効果がほとんど見込めません。
 
よって、先月1mmミニ植皮術を行いました。1ヶ月ほどで点々と少し色素(赤い矢印)が出てきましたねhappy02
1mm2
 
あとは、エキシマライトやフラクショナルレーザーを照射して白斑を縮小させていく計画ですgood
 
ところで、眼瞼周囲はエキシス308石英アプリケーターが照射口が目に掛からず当てやすいhappy02当てているところも目に見えますからね。
Photo
 
この患者さんは、ゴールデンウイーク頃にはかなり良くなっているでしょうから、また報告します。
 
以上の治療の概要は過去のブログを参照:当院の尋常性白斑治療
  
(院長)
 
*先月は、2例の白斑の植皮術を行いました。もう1例はもっと広範な部位を行っています。上写真の方は、承諾を取れたため掲載させていただきました。
 
*以上のレーザー治療や植皮術の技術料はいただいておりません。適応があり、同意を得られた方のみ厚意で行っています。希望されても適応のない方には行いません。適応は医師が判断します。
 
 

2013年7月 6日 (土)

にきび痕(あと)治療の試みあれこれ

にきび痕は非常に治すのが難しいですねcoldsweats01にきびを放置しておくと治らない痕が残りますshock
 
何しろこの前の日本皮膚科学会総会では、にきび発症から3ヶ月以内に、赤いにきびの1割弱がアイスピック型の瘢痕(治らないにきびあと)を残すという話もありましたcoldsweats02
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現在当院のにきび痕(あと)治療は、ディフェリンゲルVビームが主体です。
 
ディフェリンゲルについては、以前のブログを参照にしてください。保険治療でできるにきび痕に効く唯一の薬です。
 
にきび痕を治すディフェリン治療http://clinic-n.mitelog.jp/blog/2013/03/post-4195.html
 
 
Vビームは、ディフェリンゲルが行われていて効果がいまいちな方に行っていますが、すべての方に効果がある訳ではなく、効きそうな方を優先的に行っています。治療は、医師が決定します。希望されても行いません。

*当院のVbeamは、Perfectaではありませんが、当てている雰囲気はこんな感じです。
 
まだ赤いにきび痕であれば、Vビームが効く可能性があります。少しくらいの凹みも元に戻るかもwink
 
この方はディフェリンゲルを半年以上外用してかなり改善し、この状態に落ち着きました。しかし、まだ赤いにきび痕が残っていますcrying
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Vビーム3回照射後です。赤みも幸いかなり取れ、凹みも一部改善していますgoodこの後もディフェリンゲルをずっと塗り続けています。
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次の患者さんは、以前にも何回か紹介した方です。もう、痕が残りそうなのでshock慌ててsweat01Vビームを照射しました。
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2回照射後です。なんとか凹みが持ち上がりました。でも実は彼の場合、話は簡単ではなくて、すぐに急激に悪化して上のように戻りますcrying
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それで、ディフェリンゲルを多量に(月3本以上)1年以上外用させて良い状態を維持させました。それでもまだ顎ににきびが出ているでしょ。ここまでくるのは大変でしたcoldsweats01
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以上の治療は、まだにきび痕が出来はじめの頃にはなんとか効果がありますが、長年経過したにきび痕には難しいですねweep
 
やっと最近、この治療のために買ったフラクショナルレーザーCO2RE(コア)を稼働し始めましたcoldsweats01忙しくてこの治療は封印banしていましたのでcoldsweats01いよいよ始動ですgood といっても練習中ですが・・・coldsweats01


YouTube: CO2RE Final - hi-res  (3)

この治療法を否定されている先生方もおられますので、本当に効果があるのか?どうして目立たなくなるのか?など詳しく調査したいと思います。
 
最近この治療を開始された方です。なかなかすごい痕でしょcoldsweats01
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CO2RE(コア)1回終了後です。表面の凸凹が多少なめらかになり、小さな瘢痕は目立たなくなっていますhappy01大きいのも少し凹み具合がマイルドなったような。今後どのようにかわっていくのか楽しみですねhappy01
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CO2RE(コア)によるにきび痕治療は、まだ当院で確立されたものになっていませんので、治療のラインナップには入っていません。希望されても行いません。まだ研究中(練習中?)といったところですcoldsweats01
 
とにかくにきび痕をつくった場合は、治る確実な治療はありません(世界的にも)shockshock治ればラッキーという程度です。つくらないことが最も重要です。ですから、にきびになったらすぐに医療機関で治療を開始することが大切ですねwink 
 
当院では、長期間経過してどうしょうもなくなったにきびの方が大勢こられますが、にきびにきび痕も長期間放置されたもの(誤った自己治療なども含む)は治すのが大変ですcryingうまくいく人もあれば全然効果がない方もおられます。とにかく、エビデンスのある最新の情報に基づいてあれこれ地道にトライするしか無いようですねhappy01
 
(院長)
 
*CO2RE(コア)を開始している方は、メーカー(CANDELA)から実際に治療として使用されているセッティングを提供してもらって行っています。適当に行っているのではありません。
 

2012年11月25日 (日)

CO2RE(コア)による黒子(ほくろ)の除去

黒子(ほくろ)を中心とした顔面のできもの(皮膚腫瘍)の治療には、炭酸ガスレーザーをよく使いますが、その中でもCO2RE(コア)は最高ですねgood

 
一瞬で、黒子を除去して平らな皮膚にしてしまいます。 


YouTube: ほくろ除去 CO2RE by clinic-n.mov

 

ただ、下写真くらい大きいとまず大部分を切除して、後に平にトリミングする方が時間の節約になります。
Img_8039_2
 
切除しているところ(局所麻酔済み)は、少しグロテスクshockなので色を変えてありますcoldsweats01


YouTube: ほくろ除去2 by clinic-N

 

この動画のように、止血も一瞬です。切除した腫瘍を病理検査して良性か悪性かの判断も可能です。
 
2ヶ月半後の写真です。少し赤みが残っている程度ですねgood
Img_0846
 
CO2REすごいでしょwink 綺麗に黒子などの顔面のできものを取るならこれでしょwinkもう、旧来型の炭酸ガスレーザーにはもどれませんねcoldsweats01
 
小さな黒子をいくつも取ってほしいという要望の方は多いのですが、目立つ大きさのもの1つのみにさせていただいております。
 
腫瘍によっては、手術的にメスで切除する方が良い場合もありますで、希望されてもCO2REでできないケースもあります。
 
CO2REは、本来フラクショナル機能として購入した器械ですので、今後はそちらの報告もしていきたいと思います。


YouTube: CO2RE gefractioneerde CO2 laser

 

(院長)

*上記治療の補足:手術は予約が必要です。電話での予約や仮予約はできません。現在年内の予約はいっぱいの状態です。治療後は、湿潤療法を行いますので、患部に特殊なテープを1〜2週間貼る必要があります。貼る期間は、腫瘍の大きさにより異なります。治療後に、数回の通院(通常3から4回程度)が必要です。黒子の治療は、凹ませたら終わりです。凹みは治りません。ですから、面倒でもしっかりと湿潤療法を行い、フォローも十分にする必要があるのです。
 
danger保険診療を含めた予約治療の当日(あるいは1〜3日前)に突然のキャンセルや予約の変更が大変多くなっています。ひどいと連絡もありません。キャンセルされたその枠には、当然他の患者さんが入れたわけですから当院のみならず、他の患者さんにも損害を与えていることになります。ひどい場合(頻回の予約変更やキャンセル、連絡なしなど)は、再予約や治療の中止となりますのでご注意ください。
 
*上写真の患者さんの術後半年の経過写真
術前(2012/8/6)
Img_8038
術後(2013/2/18)
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〠918-8105 福井県福井市木田3丁目2605 
にしむら皮フ科クリニックのホームページ

2012年5月24日 (木)

エムラクリーム発売 〜痛みのないレーザー治療のために〜

レーザー治療thunderで問題なのは、局所麻酔ですね。

でもできれば注射はしたくないですねcoldsweats01

そこで今回、ぬり薬の局所麻酔剤が発売になりましたhappy01 エムラクリームです。
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早速どの程度効くのか、知り合いのほくろ(ホクロ)除去で試させていただきました。




YouTube: ほくろ除去 by clinic-N

この程度のほくろ(ホクロ)取りなら痛みはほとんど感じないそうですhappy01 かなり使えそうですねgood

顔面の小さなほくろやイボを、一度に沢山取ってほしい方に朗報ですねhappy01 

(院長)

cherryほくろ除去は、上の動画のようにできるだけ凹みをつくらないように、丁寧かつ最小限に削ることが大切なんですhappy01 このあとも湿潤療法を行い、さらに平坦にします。

 

danger今回のブログようなレーザーによる小さなホクロを一度に多数(2個以上)取る治療は中止しております事情は、至急の治療希望者が多くて予約が取れない状況であることや、無理に予約をとっても突然のキャンセルや予約変更が大変多いことなど、他の治療の予約に影響がでているためです。目立つホクロを1個だけとる場合はお受けしておりますが、1ヶ月程度(ときに1ヶ月以上)の予約待ちになります。

 

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2012年4月20日 (金)

CO2RE(コア)による黒子(ほくろ)治療

今週の水曜日は、待望の炭酸ガスフラクショナルレーザーCO2RE(コア)が来ました。やっとデモ機と交換ですhappy02


Syneron社CANDELA社が合併して世界最大のレーザー会社となって最初の開発商品がCO2RE(コア)なんですね。
CO2RE(コア)produced by Syneron and CANDELA
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--

このレーザーは、にきび(ニキビ)痕の治療用に購入したものですが、ほくろ(ホクロ)やイボの除去にも抜群の威力を発揮しますgood


早速、知り合いの大きなほくろ(ホクロ)を除去しました。左頬のわりと大きな色素性母斑(ほくろ)です。
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スキャナーつきで、きれいに平坦に削れます。大きなほくろ(ホクロ)が一瞬でなくなりましたcoldsweats02 すごいでしょhappy01





YouTube: CO2RE by clinic-n.mov

レーザー治療直後の写真です。きれいにとれましたねgood まだキズが生々しいですが・・。
Img_5100


キズをさらにきれいにするために、本日より湿潤療法を開始しますhappy01


数ヶ月後にはほとんどキズあとがわからなくなるでしょう。ブログでまた報告しますねwink


(院長)
①5/1記載
apple切除10日後(5/1)の状態をお見せします。湿潤療法のおかげで凹みはほとんどなく、若干の赤みが残っています。1ヶ月後の経過はまた報告します。
Img_5416

②7/8記載
術後2ヶ月後(6/14)の状態。かなり赤みなど消失してわからなくなって来ています。今後徐々に赤みが消失していくでしょう。ブログでのフォローアップはここまでとします。
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