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2018年7月 2日 (月)

香川県でニキビ治療の講演

先週の土曜日は、外来終了後に香川県高松市ざ瘡(ニキビ)治療の講演に行ってきました。
 
今回も師長とコラボです。最初は師長の講演からです。
 
師長の出だしのスライドの風景は、彼女が好きなフィリピンのアロナビーチです。もちろん、愛猫ノラくんcatも登場しました。
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ざ瘡治療は、医師の診断と治療方針が大切ですが、コメディカルの役割も凄く重要です。
 
1日50人前後のざ瘡患者さんが来院されるので、スタッフの協力なしには治療は成り立ちません。
 
スタッフの連携、患者さんへの指導などを詳しく解説しました。
 
次は私の講演です。私の出だしのスライドは、いつもの越前海岸です。
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一番強調したかったのは、過酸化ベンゾイル製剤「外用量の調節による」副作用軽減方法や、長期低用量法についてです。
 
これらは超おすすめの方法です。
 
ニキビだけでなく、肌質からシミまで改善しますhappy02本当に! 
 
理由はわかりませんが、過酸化ベンゾイル製剤のピーリング作用によるものなのでしょうか? 
 
欠点は、効果が表れるのに時間がかかるということですcoldsweats01
 
肌質改善まで目指すなら最低半年は続けて欲しいところです。
  
このお話は、7月29日に広島で開かれる日本臨床皮膚科医会中国ブロック総会でも講演します。
 
また、8月4日の日本美容皮膚科学会では、それをさらに詳しくして「尋常性ざ瘡に対する低用量過酸化ベンゾイル製剤の適応と効果」という題で発表します。
 
ということで、高松での講演は無事終了しましたhappy02
 
帰りの列車から見える風景が、いつもと違って面白かったです。
 
どの山の形も、きれいな円錐形なんですcoldsweats02
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瀬戸大橋も渡りました。高いshock高所恐怖症なので、ここは歩けないなぁshock
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瀬戸内海の島々が見渡せて素晴らしい景色です。
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四国初上陸は一瞬のうちに終わりましたが、気候も良くてもう一度ゆっくり訪れたいと思いました。
 
(院長)
 
*座長をしていただいたまさだ皮フ科の政田先生さくらづか吉田クリニックの吉田先生、そして主催していただいたマルホ株式会社の大竹所長をはじめとした関係者の皆様方、本当にありがとうございました。
 
 

2018年6月23日 (土)

オテズラWEB講演

この前の水曜日に、乾癬治療薬オテズラ(一般名:アプレミラスト、薬効分類名:PDE4阻害剤)のWEB講演をしてきました。
 
乾癬については、福井の方なら、道端アンジェリカさんが告白した病気として認知されている方が多いと思います。
 
 
今回も、師長とコラボの講演ですhappy01講演の出だしは、こんな写真がでてきて略歴紹介です。
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それでは、講演内容をちょっとだけお話ししましょうhappy01内容は一般の方には難しいので、簡単なスライドだけにしてみました。
 
それでも難しいとは思いますが・・coldsweats01
 
講演の最初のスライドはこんなのです。
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私の講演は、スライドの中に越前海岸の写真や動画をふんだんに取り入れています。楽しいでしょhappy01
  
講演の中で特に強調したのが、紫外線療法(ナローバンドUVB, エキシマライト等)との併用効果です。
 
オテズラ紫外線療法の併用は、抜群に効果がありますhappy02
 
ある海外論文では、オテズラナローバンドUVBの併用は、PASI 75達成率(75%以上改善した方の割合)で73%(12週時点)と、ちょっとした生物学的製剤なみの効果ですgood
 
オテズラ単独だと28.2%(16週時点)ですからね。その差は歴然coldsweats02
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何故こんなによく効くのかはわかりません。
 
乾癬はTh17細胞性疾患ですが、同時に過剰な免疫反応を抑制する制御性T細胞(Treg)の機能不全があります。
 
オテズラは、このTregの機能を回復させる薬なのです。今までのような免疫抑制剤とは別次元のお薬です。
 
紫外線療法オテズラは、それぞれTregの誘導および機能回復をさせる作用があり、その相乗効果が高い有効性の理由なのではないかと考えています。あくまでも私見ですけどねsmile
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とにかくオテズラは、安全性が高く、クリニックで容易に使用できるため、今後内服薬のファーストチョイスになっていく薬剤だと思います。
 
ナローバンドUVB(エキシマライトを含む)も近年急速に普及しており、多くのクリニックが装備している治療機器です。
 
よってこの二つの組み合わせは、もう既に全国の多くのクリニックで可能ということですhappy02
 
将来、大病院中心の生物学的製剤に負けない、安全で効果的な治療をクリニックでも行えるかもしれません。
 
今後は、オテズラ使用中の患者さんに対する紫外線療法の効果的な照射方法が問題になってくるでしょうねhappy01
 
それは、もうすでに当院では始まっています。
 
今年10月の第69回日本皮膚科学会中部支部学術大会では、セミナー講演でこの話をしようと思っています。
 
題は、「眠っている能力を呼び起こすエキシマライト紫外線療法」なんて刺激的なのにしようかと思っているんすけどねbleah
 
この「眠っている能力」というのは、治癒能力や新しい治療法という意味もあるんですが、先生のところで眠っている紫外線治療器という意味もあるんですよbleah
 
(院長)
 
danger以下の土曜日の診察は、下記事情により院長の診察を制限させていただきます。
 
6月30日:香川県女性医師ざ瘡講演会(香川県)で講演のため、院長の診察は12時30分まで。
 
7月  7日:第34回 日本皮膚悪性腫瘍学会(静岡)に出席のため院長の診察は10時50分まで。
 
8月  4日:第36回 日本美容皮膚科学会(東京)で発表のため院長の診察はありません。
 
代診医師を立てておりますので、診療自体には変更はありません。
 
 

2018年6月 3日 (日)

第117回 日本皮膚科学会総会 in 広島

年に1回、日本中の皮膚科医が一堂に集まって勉強する総会が、今年は広島で開催されました。
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私は、最終日のランチョンセミナー(お弁当を食べながら聴講するセミナー)で講演をしてきましたhappy02
 
最終日なので人が集まるのかなぁsadと心配しましたが、 200個用意されたお弁当がすぐに完売してホッとしましたhappy02
 
写真は、講演後の質問に答えているところです。
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とにかくなんとか無事終了しましたcoldsweats01ようやく、今年依頼されている講演の半分弱を消化しましたhappy02
 
早速これから、6月20日のWebセミナーに向けて講演の準備をしなければなりませんsweat01
 
 
で、総会はどうだったのかというと、私は金曜日からの参加でした。
 
天気は、ずっと晴天sunでしたね。会場のホテルからの眺めは、遠く瀬戸内海を望む素晴らしいものでした。
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通常、講演や座長をする先生方への会頭からの招待パーティーというものが開かれます。金曜日の夜はそれに参加しました。
 
パーティーの最初に、地元高校の書道部の方々による書道パフォーマンスが行われました。素晴らしかったですねhappy01
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広島県知事や広島市長の挨拶もあり、もう県ぐるみの学会といった感じでしたね。
  
翌日の土曜日の夜は、同じ会場で参加者による盛大な懇親会が開かれました。凄い人でしたcoldsweats02
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それ以外は、朝から晩までずーと勉強でした。各分野の最先端を学ぶチャンスですからね。
 
私は、アトピー、乾癬、ざ瘡(ニキビ)、皮膚がんに絞って集中的に勉強しました。
 
もう帰る頃にはヘロヘロに疲れて頭痛がしていましたwobbly
 
でも、多くのことが学べて大満足happy02
 
休んだ分(別に遊んでいたわけではありませんが)、明日は外来が凄そう。
 
でも気合いを入れて頑張りますgood
 
(院長)
 
 

2018年4月22日 (日)

紫外線治療のセミナー in 東京

本日は、昨日のような大きな会ではなく、エキシマライトユーザーを中心とした少人数の紫外線治療セミナーです。
 
第1部は、エキシマライトの治療器(エクシス308とVTRAC)の有効な使用方法を解説しました。
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ここ10年で、エキシマライトは常識となってきましたが、まだまだ治療は奥深いです。
 
当院は、全国的にも早い段階からこの治療を導入して研究してきました。そのノウハウを解説するセミナーです。
 
大きな会の講演では言えないぶっちゃけトークができるので、かなり有意義なセミナーです。
 
第2部は、看護サイドから機械のメンテや使用上の注意点を師長が解説しました。
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下写真は、機械の操作方法を具体的に解説しているところです。
 
ところで後ろのスクリーンの写真はノラ君catですheart04彼女の発表は必ずノラ君の写真が入りますsmile
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日本では漸くエキシマライトが普及してきましたが、世界はすでにエキシマレーザーthunderの時代です。
 
エキシマレーザーthunderの日本における医療承認が待ちどうしいwink
 
(院長)
 
 

ニキビ治療の講演 in 東京

昨日は、午前診療で170人弱の患者さんが来院されましたが、何とか午後1時までには外来終了coldsweats01
  
ギリギリ、しらさぎbullettrainに飛び乗ることができましたgood先週土曜日の人数だったらアウトだったなぁshock
 
そして、米原から新幹線bullettrainに乗り換えて講演の1時間前には会場に到着できました。セーフsmile
 
今回は、「新ガイドラインに基づく急性炎症期のざ瘡治療戦略」という題で40分の講演をしてきました。

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地区の講演ですが、出席者のエントリーは90人とさすが東京ですね。
 
講演後に沢山の質問をいただきありがとうございましたhappy01
 
かなり時間に余裕のある講演でしたので、過酸化ベンゾイル製剤「量の調節」による副作用回避と「長期低用量療法(仮)」を今まで以上に具体的に説明させていただきました。
 
私の次の演者は、慶応大准教授の久保先生で、Tight junctionを中心に皮膚バリア機能に関するお話でした。
 
この分野は、アトピー性皮膚炎の発症に関わる領域で、近年頓に研究が進んでいます。
 
講演の中で、角化細胞がケルビン14面体を形成しているというお話があり、非常に興味深かったですね。
 
適当に行われていると思っていた角化細胞になる順番でさえも、ある法則に則って行われているというのは驚きでしたcoldsweats02
 
講演後の懇親会では、ざ瘡領域でお世話になっている先生方に会えて楽しかったですhappy02
 
 
本日は同じ東京で、エキシマライト紫外線療法に関する講演あります。
Pw
 
(院長)
 
 

2018年4月16日 (月)

名古屋で紫外線治療のセミナー

昨日は、名古屋に行ってきました。紫外線療法のセミナーで講演をするためです。
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セミナーは、名古屋駅の真前にある高層ビル、ミッドランドスクエアで開催されました。
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しかし、講演中の写真を撮るのをまた忘れてしまいましたwobbly 
 
今回は、エキシマライト治療を中心に紫外線療法のお話をしました。
 
特に、エクシス308のクォーツチップの有用性を解説しました。
 
hospital福井赤十字病院皮膚科エキシマを導入することになり、新型エクシス308を購入するようにアドバイスしました。
 
もう、エキシマライトは当たり前の時代になって来ましたね。次はエキシマレーザーthunderの時代でしょう。
 
保険点数がどうなるかがカギになるでしょうが。
 
咲くらクリニックの小林先生の講演からも色々参考になるお話を聞かせていただきました。
 
いつも勉強になりますhappy02
 
次は、今週末に東京で2つの講演があります。今から講演のスライドを作らなきゃsweat01
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Pw 

(院長)

 

2018年4月12日 (木)

にきび治療のWEBライブセミナー

昨日は、WEBライブセミナーで講演をしてきましたhappy02なんと、1000人以上の医療関係者が聴講していたそうですcoldsweats02
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WEBセミナーとは、インターネットを利用してWeb上で行うセミナーのことです。
 
参加者は、会場に移動する必要がなく、場所の制約がないため大勢の方に聞いてもらえる利点があります。
 
しかし聴衆が居ない中で喋るのは意外と難しい。はっきり言って苦手ですcoldsweats01
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私は時間配分を間違えて、師長の講演時間にまで食い込んでしまい、彼女の講演がかなり端折ったものになってしまいました。ごめんwobbly
 
講演では、過酸化ベンゾイル製剤(BPO)の「量の調節」による副作用回避と、BPOの長期低用量の治療を中心に述べました。
 
このBPOの長期低用量の治療は、かなりのデータが集積できたため、今年の日本美容皮膚科学会で発表する予定ですgood
 
最後に、司会進行をしていただいた方と私たちとで記念に写真を撮りましたhappy02
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写真の私はなんか不機嫌そうですが、単に疲れているだけですcoldsweats01
  
次は、今週末に名古屋で講演があります。頑張りますgood
 
(院長)
 
 

2018年3月25日 (日)

ニキビ治療の講演 in 埼玉

昨日は、埼玉県大宮市ニキビ治療の講演をしてきました。
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出張ラッシュ第1弾の皮切りの講演です。
 
これから7月まで、今のところ10本の講演が続きますcoldsweats01
 
講演を聞きたいと言ってもらえるだけで嬉しくてhappy02、全て断らずに受けていたらこんなに増えてしまいましたcoldsweats02
 
大丈夫かなぁcoldsweats01
 
今回の講演では、特に過酸化ベンゾイル製剤「長期低用量療法(仮)」エピデュオ萎縮性瘢痕予防効果を詳しくお話ししました。
 
続いて、師長の看護サイドからのニキビ治療の講演と実演がありました。
 
彼女のスライドには、ところどころにノラくんcatの写真が出てきます。和みますねdelicious
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患者指導の実演中の写真です。分かり易くて、チーム医療の大切さがよく伝わる講演でした。
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ところで、上写真の真中に立っておられる方は、座長をしていただいた町野皮ふの町野院長です。
 
皮膚科診療に対して大変熱意ある先生でした。座長ありがとうございました。
 
4月に名古屋の講演でコラボする咲くらクリニッの小林院長もそうですが、最近の開業医さんの診療に対する情熱はすごいです。
 
私も負けていられません。明日からの診療頑張りますgood
 
(院長)
 
 

2018年1月28日 (日)

名古屋へ出張

本日は、名古屋でレーザー治療(+紫外線治療器)の講演をしてきました。
 
下写真は、師長が講演の準備をしているとことろです。実は、講演中の写真を撮り忘れてしまいましたcrying
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とにかく、準備不足の講演でしたが、なんとか無事終了しました。
 
まぁ僕的には、Vビーム赤いニキビ跡(PIE:Postinflammatory erythema)への効果が最も伝えたかったことです。
 
一緒に講演された中野俊二先生もVビームの話をされており、非常に参考になりましたhappy02総会へのヒントを得た感じですhappy02
 
それと、ダブリン3シリーズについても講演の中で話しました。
 
これすっごくいいですheart04短時間照射で効果抜群です。7シリーズ(これもいい治療器なんですが)が霞んでしまいます。
 
しかしもう既に、これの後継機種NeoLux(ネオラックス)の医療承認申請中だそうです。
 
調べてみると、照射スペックは同じなんですが、全然別物じゃないですか。

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デザインは、22種類もある様ですcoldsweats02 内面はアクリル板に変わり、欠点であった冷却ファンの性能もアップしているにもかかわらずスリムになっています。
 
それに、とにかくカッコがいいheart04
 
キャンデラさん、こんなん出るんだったら早く言ってよね。
 
帰りに、今回の講演を主催したシネロン・キャンデラ社の名古屋支店を見学してきました。
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中に入ってみると、White Alex(ホワイトアレックス)が飾ってあるではないですか(下写真)coldsweats02
 
当院の要望で無理に作ってもらった白色のアレックスですが、この色になってから売れ行き好調なようです。
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やっぱり医療機器とは言えど、カッコがいいと売れるんですねsmile
 
(院長)
 
 
 
 

2018年1月21日 (日)

今年最初のにきび治療の講演

本日、ウェスティンホテル東京で開催されたエピデュオゲル発売1周年記念シンポジムで講演をしてきました。

出席者が400人coldsweats02もおられ、久しぶりに大規模な会場での講演でちょっと緊張しましたcoldsweats01
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私の講演は、越前海岸の景色や水中映像が所々に挿入されています。聴衆が飽きないためのものなのですが、若干趣味も入っていますsmile
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今回の講演は、短い時間に言いたいことを全て詰め込んだのでどれだけの方が理解できたか少し不安ですねcoldsweats01
 
もう少し時間に余裕あれば、もっとゆっくりと解説できたのですが・・。
 
今年最初の講演は、なんとか無事終了できましたhappy01
 
来週は名古屋でレーザー治療の講演があります。
 
まだスライドができていないので、これから急ピッチでつくらないといけませんcoldsweats01
 
間に合うかなぁ〜shock
 
(院長)
 
 
 

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