2019年11月26日 (火)

重症円形脱毛症に対するエキシマレーザーの威力

エキシマレーザーXTRACを導入して半年が経過しました。
Xtrac
 
白斑や乾癬の治療効果が高いのはわかっていましたが、
　
円形脱毛症に対する効果が凄まじいので驚いていますcoldsweats02coldsweats02
 
照射したところだけにきれいに一致して発毛します。
　
直径１０cmの円形に当てればその部分だけに硬毛が生えます。それも５回以内の照射で。
 
頭半分だけ当てればきれいに半分だけ生えますcoldsweats02
　
これらの症例は、エキシマライトも局所免疫療法も効果がなかった方達です。
 
本人の同意を得ていませんので、ブログで紹介はできませんが・・coldsweats01
 
これらの状況から判断して、単に免疫系に作用しているだけではなく、毛根に直接作用しているように見えます。
　
流石に照射率が55万倍となると、エキシマライトとは別の作用がありそうです。
 
以上の内容は、月刊「Visual Dermatology」で報告する予定です。
 
実は、VTRACを書く予定だったんですけど、昨日エキシマレーザーに決めましたwink
　
原稿締め切り期限ギリギリですが・・coldsweats01
　
また、来年の総会ではさらに詳しく報告する予定です。　
　
円形脱毛症治療も新たな時代に入りそうですhappy02
　
（院長）
　

投稿時刻 13:47 円形脱毛症, 院長日記 |

2019年11月18日 (月)

エキシマレーザー XTRACの講演 in 東京

 昨日は、東京の京王プラザホテルで開催された日本皮膚科学会東京・東部支部合同学術大会で講演をして来ましたhappy02
　
講演内容は、エキシマライトとエキシマレーザーの治療についてです。
Img_0056
 
エキシマライトを北陸で一番最初に導入してから既に9年が経過しました。
　
当時、テレビ（福井放送）でも取り上げてもらいましたねsmile
　
今では、福井県内だけでも数件の病院やクリニックが所有するまでに普及しています。
　
そして今年、エキシマレーザーが日本でも保険適応になりました。
　
当院のは、国内第１号機です。まだ国内に３台しかありません。
　
本講演では、この半年間の使用経験を報告しました。凄いよ〜wink
　
特に、白斑と円形脱毛症への効果が凄まじい。
　
来年の総会では、さらに進化した使用方法を紹介するつもりですgood
Xtrac
　
残る講演は、年内あと４つになりました。
　
（院長）
　

投稿時刻 06:24 学会講演, 院長日記 |

2019年11月14日 (木)

明日の午後から臨時休診です。

ホームページや院内掲示で既にお伝えしている通り、週末は明日の午後から休診とさせていただきます。　
　
 
ご迷惑をおかけ致しますが、ご理解の程よろしくお願い致します。
　
（院長）
 

投稿時刻 06:21 Clinic N かわら版, 院長日記 |

2019年11月 6日 (水)

エキシマレーザー XTRACの威力

来週の11/16(土）は、東京でエキシマレーザーshineの講演をして来ます。
　
　
昨年もここでエキシマライトの講演をしましたhappy02
　
支部学術大会ですが、総会並の規模ですcoldsweats02さすが東京。
Xtrac
　
01
　
この半年間、エキシマレーザーshineを使って、尋常性白斑、尋常性乾癬、円形脱毛症などを治療して来ました。
 
その効果は、VTRAC（エキシマライト最強）の比ではありません。
 
チャンピオンデータを出しても仕方がないので、
 
昨年この学会で発表した同じ症例を使ってその差を示したいと思っています。
 
エキシマライト、ナローバンドUVB、フラクショナルレーザー、１mmミニ植皮をしまくっても治らなかった白斑にエキシマレーザーshineはどの程度効いたか・・。
 
凄いよ〜wink
 
つくづくエキシマ（レーザー＆ライト）は、輝度flairが効果の差であることを確信しました。 
 
輝度flairの差が効果の差であり、そのまま値段の差です。
　
安物買いの・・にならないようにねsmile
　
エキシマライトの購入を予定している知り合いにはそうアドバイスしてます。
　
ただし保険診療では、エキシマレーザーshineもエキシマライトも同じ治療費ですけどねcoldsweats01
　
（院長）
 

投稿時刻 07:31 院長日記 |

2019年11月 3日 (日)

にきび治療の講演 in 金沢

昨日は、金沢で開催された北陸AcneCareForumで講演をして来ました。
　
座長は、ざ瘡（にきび）治療で御高名な新宿南口皮膚科（東京医科大学皮膚科兼任教授）乃木田俊辰先生にしていただきました。
　
これは、私の講演中の写真です。
Img_0033
　
何を喋っているかというと、にきびを３ヶ月間放置すると、その8.2%は萎縮性瘢痕（一生治らないにきび痕）になるという論文を紹介しているところです。
　
我々皮膚科医が、安易に治療を終了できない所以です。
　
治療を自己中断して、数年後に再診される患者さんの顔には、必ず萎縮性瘢痕が現れていますcrying
　　
萎縮性瘢痕には、予防しかありません。ですから、出来る限り治療を継続しましよう。
　
治療を継続すれば、萎縮性瘢痕を予防するだけでなく、肌質改善を通して美肌shineになります。
　
これこそが、面ぽう治療薬（アダパレンやBPO)の真髄であり、この治療でしか到達できない領域ですgood
 
私の講演後、パネルディスカッションを行いました。　
Photo
 
パネリストは、北陸ではざ瘡治療で有名な方々ばかりです。
　
症例ごとの薬剤選択からアドヒアランス向上のコツまで、中々聞けない本音のトークがいっぱいでしたhappy02
　
私もすごく勉強になりました。
　
良い企画でしたねwink
　
座長の乃木田先生、パネリストの関先生、白崎先生、竹田先生ありがとうございました。
　
 
座長　乃木田俊辰先生（新宿南口皮膚科）
　
パネリスト　関　太輔先生（セキひふ科クリニック）
　　　　　　白崎文朗先生（皮膚科・神経内科白崎医院）
　　　　　　竹田公英先生（タケダスキンクリニック）
　
（院長）
 

投稿時刻 21:02 ニキビ（にきび、尋常性ざそう）, 学会講演, 院長日記 |

2019年11月 1日 (金)

１１月土曜日の応援医師

 
土曜日の午前診は、応援医師による２診体制で行っています。
　
１１月の土曜日午前診の応援医師は以下の通りです。
 
１１月　２日　八木医師
１１月　９日　桒井（くわい）医師
１１月３０日　登谷医師（女性医師）
　
danger１１月１６日（土）は、日本皮膚科学会東京・東部支部学術大会で講演のため臨時休診とさせていただきます。
　
（院長）
　

投稿時刻 06:44 Clinic N かわら版 |

2019年10月31日 (木)

乾癬の生物学的製剤WEBセミナー

昨日は休診日ですが、乾癬の生物学的製剤（バイオ）の病診連携についてWEBセミナーを行いました。
　
福井県内の皮膚科医が対象です。
 
私が座長で、福井赤十字病院hospital皮膚科の八木先生と当院師長に講演をしてもらいました。
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現在バイオの病診連携をしているのは、福井県では当院だけです。
　
寂しすぎcrying
 
バイオは、病状が落ち着けばクリニックで治療することが可能です。
　
その方が、患者さんの利便性はグッとあがりますからね。
　
ただ、病診連携をしたくてもそのノウハウがわからないクリニックが結構あります。
　
今回の講演は、そんなノウハウを提供するためのものです。
　
バイオをするクリニックがもっと増えてくれるといいんだけど・・coldsweats01
　
ところで今週末は、金沢でにきび治療の講演があります。
　
面ぽう治療薬の真髄である「美肌治療」を解説してくる予定ですgood
　
（院長）
　
danger１１月土曜日の応援医師
 
土曜日の午前診は、応援医師による２診体制で行っています。
　
１１月の土曜日午前診の応援医師は以下の通りです。
 
１１月　２日　八木医師
１０月　９日　桒井（くわい）医師
１０月３０日　登谷医師（女性医師）
　
danger１１月１６日（土）は、日本皮膚科学会東京・東部支部学術大会で講演のため臨時休診とさせていただきます。
　
 

投稿時刻 13:09 学会講演, 生物学的製剤, 院長日記 |

2019年10月21日 (月)

ざ瘡（にきび）治療の講演 in 仙台

先週末は、仙台までにきび治療の講演に行ってきました。
　
今回も師長とコラボですhappy01
　
師長の講演は、いつもノラ君catの写真がいっぱいです。ちなみににきびの講演ですよcoldsweats01
Img_4885
 
師長は、スタッフの役割などについて動画をふんだんに使って解説していました。
　
にきびは、スタッフの協力がなければ十分な治療はできませんからwink
　
次に私の講演です。
Img_4911
 
私は、「にきび治療は、美肌に通ずる」の内容を、この前のWEBセミナーより詳細に講演しました。
　
WEB講演は１５分ですが、今回は１時間も講演時間がありましたからねwink
　
講演後は結構レベルの高い質問が多かったです。
　
もう皆さん急性炎症期の治療は、お手の物になっているようです。
　
質問は、維持期の治療についてが多かったですね。
　
そして、その先にある『肌質改善』と、さらにその先にある『美肌』shineにこそ面ぽう治療薬の真髄があります。
　
私は、初診時からこの真髄である『美肌』shineを念頭に置いて指導しています。
　
だからこそ、べピオやデュアックを病変部のみに点や部分で塗るようなことはしません。
　
最初から全顏面塗りです。
　
点や部分で塗って肌質が改善するわけがないからです。
　
そして、それを可能にするのが『塗布量の調節』などの対策になるわけです。
　
以上が、私の講演の主な内容です。　
　
わかるかなぁ？ちょっと専門過ぎたかなぁ？
　
ようやく、２／３の講演が終了しました。あと７つです。
　
年末までラストスパート頑張りますhappy02
　
（院長）
　
 

投稿時刻 14:01 ニキビ（にきび、尋常性ざそう）, ニキビ（にきび）痕, ノラ日記, 学会講演, 院長日記 |

2019年10月17日 (木)

にきび治療のWEB講演 in 大阪

昨日は、大阪でざ瘡（ニキビ）治療のWEBライブセミナーを行いました。
20191016maruho
　
撮影風景はこんな感じです。とにかくWEB講演は、時間制限が厳格であり、カメラ目線も必要なため緊張しますねcoldsweats01
Img_4841
 　
ところで、もう一人の演者の根本先生の講演は大変勉強になりました。
　
今まで講演というと大学の先生ばかりだったのですが、最近は頑張っている開業医さんの講演が多くなりましたね。
　
何と言っても開業医の方が、圧倒的に臨床経験が上なのですからwink
 
その臨床経験を生かした工夫をもっともっと発信しもらえるといいですね。
　
結構色々な開業医さんと話しをすると、論文にはなっていないけれども驚くような工夫がいっぱいありますからねhappy02
　
私も四六時中、そんな工夫を思案しています。
　
だって、ガイドライン通りに治せる患者さんばかりではないのですから。
 
今週末は、仙台で講演です。
　
遠いなぁcoldsweats01
　
でも頑張りますgood
　
最後に記念撮影。根本先生、マルホの関係者の皆様ありがとうございました。
Img_4845_2
　
（院長）
 
 

投稿時刻 06:27 ニキビ（にきび、尋常性ざそう）, 学会講演, 院長日記 |

2019年10月13日 (日)

ざ瘡（にきび）のWEBライブセミナー

今週水曜日は、ざ瘡（にきび）治療のWEBライブセミナーを行いますhappy02
20191016maruho
 （対象は皮膚科医ですので、一般の方はご覧になれません）
　
題は、「日常臨床で遭遇する、手強いにきびの治し方」です。
　
手強いにきびといっても、なにも重症のにきびばかりを解説するわけではありません。
　
ガイドライン上の重症にきびは案外治しやすいものですwink
　
わたしが考える手強いにきびを超具体的にお話しします。
　
ただし、１５分程度しか時間がありませんのでどこまで話せるか心配ですが・・coldsweats01
　
講演のエッセンスは、Dreno先生の論文[1]の中の一文
　
「Acne treatment can improve overall skin appearance (smoothness, scaliness, elasticity, color) while reducing comedones, papules and pustules.」
　
です。
　
日本語でいえば、
　
「にきび治療は、美肌に通ずる」でしょうか。
　
日本では、僕以外まだ誰も言っていませんがねsmile　
　
その他、ざ瘡瘢痕のダイレーザー治療や集簇性ざ瘡の治療も少し話す予定です。
　
乞うご期待wink
　
（参考文献）
[1] Dreno B et al: JDDG. 2018; 24: 37-46.1185-94
　
（院長）
 

投稿時刻 07:10 ニキビ（にきび、尋常性ざそう）, ニキビ（にきび）痕, 院長日記 |

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