10月の土曜午前診療の応援医師
原因不明のトラブルが生じるため、前回と前々回のブログを削除しました。
原因がわかり次第再掲します。
また、10月の応援医師を再掲載します。
土曜日の午前診は、応援医師による２診体制で行っています。
10月の土曜日午前診の応援医師は以下の通りです。
10月10日 八木医師
10月17日 桒井（くわい）医師
10月24日 八木医師
10月31日 勝尾医師
以上よろしくお願い致します。
(院長）
えぬくりブログ
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にしむら皮フ科クリニック院長と看護師長が不定期でお送りします。 http://www.clinic-n.jp/ |
2020年10月 8日 (木)
2020年9月23日 (水)
秋の越前海岸ダイビング
連休中は、良い天気
が続きましたね。
が続きましたね。気温もかなり下がって過ごしやすくなってきました
秋ですね
私は、昨日も越前海岸でダイビングです
この夏ライセンス(OW)講習を行なった講習生の最後の仕上げのファンダイビングです
講習生の最後の仕上げとして、ウェイトゼロ
での超ロングダイビングをしました。
での超ロングダイビングをしました。奥桃源郷→オレンジバケット→アイランド→第２トンネルを回って浜に帰ってくる１時間以上のコース（下図の赤線）です。
（ダイバーズ浜富のホームページより）
エア持ちと中性浮力が良くないとなかなか難しいコースですね
彼は、易々とクリアしてアドバンス講習に入りました
越前ダイビングもあとちょっとで終了ですね。
なんだか寂しいなぁ
（院長）
2020年9月18日 (金)
毛虫皮膚炎＆とびひに注意
９月に入って毛虫皮膚炎（下写真）が急増しています
庭の手入れや公園に行った後に腕や首にブツブツとした
痒い皮疹が出てきたら毛虫皮膚炎かもしれません。
基本的に６月と９月にピークがあります。
ご注意ください。
今年は、残暑が厳しかったせいか、まだとびひ（下写真）で受診される方が結構います。
ジュクジュクとした黄色いかさぶたがある皮疹が
突然拡大してきたら伝染性膿痂疹（とびひ）です。
湿疹と間違ってステロイド外用をすると悪化します。
黄色ブドウ球菌や溶連菌などの細菌が原因です。
抗生物質を投与する必要があります。
以上の皮疹かなと思ったらご相談下さい。
（院長）
9/21（月）、22（火）は祝日、9/23（水）は定期休診日です。ご注意下さい。2020年9月14日 (月)
アトピー性皮膚炎のデュピクセント治療
そろそろ月2回のペースで講演が入ってきました
今月も30日に、アトピー性皮膚炎の新薬デュピクセントのWEB講演をします。
重症アトピーだからと言って、
この薬剤を漠然と使うのは勿体ない
プロアクティブ療法と併用すると絶大な効果を発揮し、
急速寛解と早期の薬物離脱を容易に達成することができます
その先にあるのは、デュピクセントを終了しても寛解を長く維持することです。
プロアクティブ療法の近未来像を提案したいと思っています。
以上は、医師向けの講演です。
以下に、デュピクセントの利点と欠点を一般人向けに簡単に解説しますね
利点は、
ウルトラ超重症のアトピーも改善させてしまう、
ステロイド外用剤の使用量がぐっと減る、
他の薬剤と違ってリバウンドが無く、中止しても寛解を長期に維持できる、
重大な副作用が無く、クリニックでも投与可能などです。 凄いでしょ。
特には最大の利点です。
は最大の利点です。一回よくなると、薬をやめても良い状態が長く維持されるのですから。
しかし、欠点もあります。
高額であること、注射剤であることです。については、意外と補助金が出る方が多いので、かなり安くなることがあります。年収、年齢、職業、保険の種類などで支払い金額が変わりかなり複雑です。
治療希望者はご相談下さい。
当院では、2回目からはご自身でできるように丁寧に指導します。マイデュピ（下図）を使えば、ご高齢の方でも普通にできています
これで注射のために通院する必要がなくなります。
重症のアトピーの方や、一見症状が軽くても外用剤を減量できない方は是非試してもらいたいですね
（院長）
来週は、9/20〜23日まで休診です。2020年9月 9日 (水)
にきび治療のインタビュー撮影
今日は休診日ですが、
にきび治療の医療関係者向け動画撮影がありました
医学雑誌 Dermatology today 7月号に掲載された
当院のざ瘡（にきび）治療の特集は、かなり好評だったようです（当院ブログ参照：にきび治療の特集）。
言わば今回は、その内容の動画版です。
当院が編み出した面ぽう治療薬のノウハウを
惜しみなくインタビュー形式で解説しています
『面ぽう治療薬の真髄』に触れてください
ところで今夏は、講演がほとんどなかったために
休日はダイビング三昧でした
この前の日曜日も越前海岸に行ってきましたよ
良い天気でした
（写真：越前海岸 壁石岩）
透明度も上がり、魚影
もかなり濃くなってきました
もかなり濃くなってきました動画は、壁石岩でのビーチダイブです。
キビナゴを追うカンパチの群れが圧巻でしたね
YouTube: 越前ダイビング 2020. 9. 6（壁石岩）by clinic-N
（院長）
2020年9月 1日 (火)
９月の土曜午前診療の応援医師
土曜日の午前診は、応援医師による２診体制で行っています。
９月の土曜日午前診の応援医師は以下の通りです。
９月 5日 八木先生
９月12日 勝尾先生
９月19日 桒井（くわい）医師
９月26日 八木医師
以上よろしくお願い致します。
PCR検査を増やしているので、検査陽性者が急増している福井県ですが、
５月以降ずーと死者０人、重症者も数人(今２人？)です。
集団免疫ができているからみんな無症状か、軽症なんじゃないんですかね。
もう、インフルエンザと同じ扱いで良いと思うんですが・・。
陽性者が一人でたら大騒ぎの今の状況をなんとかしてほしい
（院長）
2020年8月19日 (水)
にきび治療薬（面ぽう治療薬）の塗り方
まず新型コロナウイルス感染症についてですが、
もう日本人は、ほとんどの方が既感染で、集団免疫が達成されているという説が出てます。
早い話が、もうみんな新型コロナに感染した後で免疫を持っているということです。
私もこの説を支持しているですが、
だとすると、PCR検査ばっかりやっている今の状況は大間違いかもしれませんね
新型コロナのお話しはこれくらいにして、
今回の話題『面ぽう治療薬の塗り方』についてお話します。
にきび治療の真髄は、『肌質の改善』経て『美肌』
へと導くことです。
へと導くことです。
これは、面ぽう治療薬*でしか到達できない領域です。
それは、何故なのか？
面ぽう治療薬が唯一、微小面ぽうに作用する薬だからです。
微小面ぽうとは、目に見えない小さなにきびの始まりです。
にきびの患者さんの顔には、微小面ぽうがいっぱいあります
微小面ぽうは、次々とにきびを発生させていきます
これが、にきび肌と言われる状態です。
ですから、にきび肌そのものを改善するためには、
微小面ぽうを無くすために、できるだけ広範囲に外用する必要があるのです。
なにしろ微小面ぽうは目に見えないのですから
これが、面ぽう治療薬による『肌質の改善』なのです。
面ぽう治療薬によって微小面ぽうがなくなってくると、ツルッとした肌質に変わっていきます
にきび治療でご高名なDreno先生の論文[1]にもこのことが記されています。
「Acne treatment can improve overall skin appearance (smoothness, scaliness, elasticity, color) while reducing comedones, papules and pustules.」
意訳すれば
『にきび治療は、美肌に通ずる』
に通ずる』でしょうか
この肌質を手に入れることが究極の目的なのですから、
面ぽう治療薬は最初から顔全体に満遍なく塗る必要があるのです。
点や部分で塗って肌質が改善するわけがありません
だって、美容液を顔の一部だけに塗るなんて事しないでしょ
ただし、適当に顔全体に塗っていると必ず副作用が出てきますし、効果もありません。
細いセッティングが必要なのです。
その詳細は、内容が膨大なためここでは詳しくは紹介できませんが・・
（先月号の医学雑誌Dermatology Todayに掲載しました）
長年にきびに悩んでいる方は是非、この面ぽう治療薬で『美肌』を目指してください
を目指してください＊面ぽう治療薬：べピオ、デュアック、ディフェリン、エピデュオ
（参考文献）
[1] Dreno B et al: JDDG. 2018; 24: 37-46.1185-94
（院長）
2020年8月 2日 (日)
８月の土曜日の応援医師と新型コロナウイルス感染症対策
土曜日の午前診は、応援医師による２診体制で行っています。
8月の土曜日午前診の応援医師は以下の通りです。
８月 １日 なし
８月１１日 なし ←下記（）
）８月２２日 桒井（くわい）医師
８月２９日 勝尾医師
８月１日の医師が決まらず発表が遅れてしまいました。
申し訳ありません。
新型コロナウイルス感染者数が激増の折、
感染防止対策は引き続き行っているため
院内に入る際はマスク着用と手指消毒をお願いいたします。
現在も毎日10人以上の方が、マスク無しで来院されます。
そういった方には、マスクを提供しているのですが、
着用を拒否される方がたまにおられます。
拒否される方は、申し訳ありませんが診察できませんのでご了承ください。
新型コロナウイルス感染症の現状は、
検査数を増やしているため感染者数は増えていますが、
重症者数及び死者数（これが重要）は、緊急事態宣言時と比べて激減しています。
今は第２波ではなくて、第１波がコントロールされている状態なんじゃないでしょうか？
要するに、それほど恐れる必要は無くなりましたが、
感染防止対策は引き続き必要だと考えています。
大阪での感染者の増加の折、8/11の応援医師は、大阪からの移動になるため中止といたしました。しばらくは、県外からの医師の応援は中止いたします。（院長）
マスク無しの方にはマスクを提供していますが、数にかぎりがあります。必ずご自身でマスクをご用意ください。2020年7月29日 (水)
にきび治療の特集記事
医学雑誌Dermatology Todayの７月号の特集は、
当院のにきび（ざ瘡）治療についてです。
６ページ亘って、かなり詳細に最新のにきび治療の話題から
当院の目指す究極の治療について述べました。
その究極の治療とは、
面ぽう治療薬を使った『美肌』の追求です
の追求です面ぽう治療薬は、にきびが改善するだけでなく、
塗り続けると肌質が改善し、
肌理（キメ）の細かな、綺麗なお肌に変わっていきます。
このお肌を、私は『美肌』と称しています。
これこそが、にきび治療の真髄であると考えています。
ただし、医学雑誌に『美肌』や『肌質改善』と言った語彙はNGなので、
「面ぽうの減少した健やかな肌になる」等といった曖昧な表現になっていますが・・
これほど効果のある面ぽう治療薬ですが、
適当に塗っていては効果が出ないばかりか、
結構な確率で副作用である皮膚刺激症状（ヒリヒリ、乾燥、痒みなど）が出てきます
にきび治療は、この面ぽう治療薬の使いこなし術と言っても過言ではありません。
しかし、この治療薬を使いこなし、長期に塗り続けると
肌質が改善し、得も言えぬ美しい肌になっていくのです。
特に、長年にきびに悩んでいる方には、是非試してもらいたい治療です。
2020年7月26日 (日)
ダイビングシーズン開始
新型コロナウイルスの感染者数が激増しています
しかし、もう完全にフェーズが変わったという感じです
緊急事態宣言時頃と比べ、
新規の重症者数も死者数も共に激減していますからね
ただし、当院の感染防止対策は引き続き継続します。
ところで連休中は、越前海岸でダイビング講習をしていました。
下写真は、師長が講習生にBC（浮力調節ジャケット）の水面での脱着の方法を教えているところです。
生憎の天候
でしたが、海中は穏やかでまずまずのコンディションでした
でしたが、海中は穏やかでまずまずのコンディションでした師長も私もインストラクターですが、今はほとんどライセンス講習をしていません。
しかし、極親しい方などに依頼された場合に限って行っています。
コロナ禍ですので、今年のダイビングは、
師長と二人だけか、極親しい友人とのダイビングに限定する予定です。
とにかく、いよいよダイビングシーズン開始です
これから２ヶ月間は、ほぼ毎週末は越前海岸でダイビングをする予定です
（院長）
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