2020年7月20日 (月)

治り難いイボ

昨日は、久しぶりに良い天気で暑かったですねsun
 
このまま梅雨が明けて欲しいのですが・・coldsweats01
Img_1282_2
 
ところで今回の話題は、イボ(尋常性疣贅)治療についてです。
 
イボの治り易さは、発生部位、大きさ、数で大体決まります。
 
数が多かったり、大きかったりすれば治り難いのは理解できるでしょう。
 
でも、発生部位の方がもっと治りに影響します。
 
経験上、足底の中足骨部や踵、爪周囲を縁取るものなどは特に治り難いです。
 
通常のイボは、1〜3回程度の治療回数で治りますが、
 
治り難い部位では、5回(時には10回)以上必要です。
 
特に、中足骨部のイボで直径が1cmを超えるものは、相当に治り難いですcoldsweats01
Img_3198
 
治療法は、以前このブログで紹介した『イボ治療の極意』を参照してください。
 
それともう一つ大切なことは、通院頻度です。
 
下図は、1回治療後のイボの治り方のイメージをグラフ化したものです。
001_2
 
3週間後に来院されたら、イボは元の大きさに戻り、元の木阿弥ですねwobbly
 
1ヶ月以上間隔を明けると、治療が適度な刺激になって
 
逆にイボが増殖することもありますshock
 
ですから、患者さんには1週間隔での通院を勧めています。
 
当院でイボ治療をされようと考えている方は、
 
以上の内容を参考にしてください。
 
(院長)
 
*イボの治り方のイメージ図は、治療方法やその強度で変わります。これは、あくまでも当院の治療法によるもです。
 
*小児の場合は、治療法が異なることがあり、必ずしも上記の内容に合致しません。
 
 

2020年7月18日 (土)

水虫薬によるかぶれ

最近、水虫(白癬)で受診される方が多くなってきました。
 
冬は、踵や足底のカサカサ水虫が多いのですが、
 
夏は、趾間のジュクジュク水虫が多くなりますwobbly
 
このジュクジュク水虫は、結構な確率で水虫薬にかぶれますshock
 
当院受診の自称水虫の患者さんの多くは、
 
水虫薬によるかぶれ(下写真)ですcoldsweats01
Photo
 
水虫薬をしっかり塗っているんですが、どんどん水虫が悪化します』や
 
『市販の水虫薬をあれこれ試しているんですが、頑固な水虫で治りません』
 
なんてフレーズは、大概これですねsmile
 
患者さんの多くは、かぶれが起こると水虫が悪化したと勘違いします。
 
そして、もっと水虫薬を塗ろうとします。
 
そしてさらにジュクジュクになって、さらに塗る量を増やして・・shock
 
と泥沼にはまり込みますwobblywobbly
 
また、水虫という自己診断そのものが誤っている可能性もあります。
 
汗疱・汗疱性湿疹、掌蹠膿疱症など、
 
水虫とそっくりな病気が他にもありますからね。
 
われわれ皮膚科医は、どんなに水虫そっくりでも
 
必ず顕微鏡で水虫菌(下写真)をチェックします。
_17 
写真の糸くずみたいなのが水虫菌ですcoldsweats02
 
自己治療に反してどんどん悪化する水虫は、
 
医療機関を受診して
 
正確な診断のもとに治療することをお勧めしますhappy02
 
(院長)
 
7/25(土)臨時休診日です。
お盆休み8/14(金)~16(日) です。
 8/10(月、祝日)、12(水、定休日) は休診日です。
 

2020年7月10日 (金)

足の親指が腫れて痛い

毎年この時期になると、足の親指が腫れて痛いcryingと受診される方が急増します。
 
そのほとんどが、
 
陥入爪(かんにゅうそう)です(下写真)。 
2_2
  
これは、爪の角が皮膚に刺さって起こりますcoldsweats02
 
原因は、深爪が多いですねcoldsweats01
 
基本的に爪は巻いていませんから、
 
巻き爪(下写真)ではありません。
Photo_2
 
重症度は、軽症のStage 1から最重症のStage 5まで5段階に分類されます(下図)。
 
Stage 1〜3は、人工爪などの非手術療法で治療できますgood
 
Stage 4〜5になると、手術になる可能性が高くなりますweep
 
 
001_3当院では、独自に開発し改良を重ねた人工爪を行っています。
 
毎日10人以上の人工爪装着をしているため、
 
洗練されて、治療速度がメチャクチャ上がっていますsmile
 
1ヶ所30秒程度でしょうか?
 
1人4ヶ所装着なんてのもザラです。
 
Stage 3までなら、これで全員治りますhappy02
 
Stage 4でも、改良型shinesecretなら半分くらいは手術なしで治ります。
 
手術は、少ないながらも後に後遺症を残す可能性が指摘されていますwobbly
 
ですから、出来るだけ手術しない方法を選択したいですねwink
 
そのためにも、悪化する前に受診することをお勧めします。
 
(院長)
 
 
7/25(土)臨時休診日です。
お盆休み8/14(金)~16(日) です。
 8/10(月、祝日)、12(水、定休日) は休診日です。
 

2020年7月 4日 (土)

7月の土曜日応援医師

うっかり土曜日の応援医師を掲載するのを忘れていましたwobbly申し訳ありません。
 
以下今月の土曜日の応援医師を掲載します。
 
土曜日の午前診は、応援医師による2診体制で行っています。
 
7月の土曜日午前診の応援医師は以下の通りです。
 
7月 4日 桒井(くわい)医師
7月11日 八木医師
7月18日 登谷医師(女性医師)
 
(院長)
 
先月よりホームページで告知済みですが、以下休診日にご注意ください。
 
7/25(土)臨時休診日です。
お盆休み8/14(金)~16(日) です。
8/10(月、祝日)、12(水、定休日) は休診日です。
 

2020年6月25日 (木)

NiKiBi Care Guide Book(ニキビケアガイドブック)

これは、サンファーマ(旧ポーラファルマ)に依頼されて
 
作成したニキビケアガイドブックです。
1_1
 
当院で患者指導用に使っていたオリジナルガイドブックを基に作成しましたwink
 
現在当院では、このガイドブックを使って患者さんを指導しています。
 
もう既に、全国の医療機関に配布されていると思いますが、
 
実際、このガイドブックを使ってどの様に指導するかを動画(サンファーマ制作)にしましたhappy02
 
下記QRコードより視聴eyeすることができます。
Part_1
 
こういったガイドブックは、作る方も気合が入り過ぎて、
 
専門用語だらけの複雑なものになりがちなのですが、
 
一切無駄を省いたシンプルなものにしました。
 
当院通院中の患者さんも復習のためにご覧くださいwink
  
(院長)
 
*このガイドブックは、過酸化ベンゾイル製剤(デュアック、べピオ)を使用する患者さん用です。
 

2020年6月21日 (日)

アトピー性皮膚炎のデュピクセント治療

今日は、良い天気でしたねsun 内装のリニューアルを機に、
 
玄関のドアを白にしてみたんですが、
 
夏の日差しと青紅葉の緑に、白は映えますねhappy02
Image0_2
 
ところで今回は、
 
アトピー性皮膚炎(以下アトピー)デュピクセント治療についてのお話です。
Unknown1
 
デュピクセントは、アトピーの治療薬ですが、
 
これがもの凄く良く効きますhappy02
 
ウルトラ超重症アトピーshock
 
寛解状態(皮疹がほとんどない状態)にすることが可能ですgood
 
こんなによく効く薬を、途中で中断shockしたらどうなるのか?
 
それが大変気になっていたんですが、 
 
当院には、長期寛解後に中断して半年以上経過した方が3人おられます。
 
驚いたことに、3人とも寛解状態を維持しているのです。
 
あんなに重症でコントロール不能だったのにcoldsweats02
 
これは、臨床試験のデータにも出ている様で、
 
長期に寛解状態を維持できれば、
 
中断しても長くこの状態を維持できる方がおられる様ですhappy02
 
どれくらいの方が、いつまで維持できるのかはまだわかりませんが、
 
少なくとも、当院の3人は半年以上は維持しています。
 
とういうことで、現在使用中の患者さんには、
 
出来るだけ長期間(少なくとも1年以上)継続してくださいとお願いしています。
 
さらに今週、アトピーの新薬コレクチム軟膏が発売されます。
Unknown1_2
 
プロトピック軟膏以来、なんと20年ぶりの
 
ステロイドではないアトピーの外用新薬ですhappy02
 
この軟膏のお話はいずれこのブログでする予定です。
 
とにかく、アトピー治療の目まぐるしい発展に目が離せんませんwink
 
(院長)
 
*当院のデュピクセント治療は、完全予約制で行っております。
  

2020年6月13日 (土)

円形脱毛症のエキシマ紫外線療法

今回は、円形脱毛症(下写真)に対する
 
エキシマ療法(ライト&レーザー)を紹介したいと思います。
Photo
 
エキシマ療法は、308nmの単一波長の紫外線を
 
脱毛部に照射して発毛を促す治療法です。
 
この治療法は、今や保険適応となり標準治療になりつつありますwink
 
しかし、高額医療機器を使用しますので、どこでもできる治療ではありませんcoldsweats01
  
 
特に、重症の円形脱毛症が適応ですが、
 
軽症でも、早く治したいと希望される方には照射しています。
 
そういった場合は、エクシス308を使用します。
82001
 
 
石英クォーツチップで、局所に高出力のエキシマライトを減衰することなく届けることができます。
 
通常は、1ヶ月程度で発毛してきますgood
 
週1回の通院が理想ですwink
  
重症になると、より強力なVTRAC(ヴィトラック)を使用します。 
Vtrac001
 
 
VTRACは、高出力(高輝度)で広範囲に当てることができます。
 
エキシマライトの中では最強の治療器ですhappy02
 
全頭型や重症の多発性円形脱毛症に適しています。
 
これでも効果が乏しい場合は、さらに強力な
 
エキシマレーザーXTRACthunderを使用します。
 
VTRACの55万倍の輝度という圧倒的なパワーを誇ります。
Photo
今あるエキシマ治療器の中では、断トツ最強ですsign01
 
発毛速度、発毛させる能力は、エキシマライトの比ではありません。
 
ただし、強力すぎるため、熱傷や色素沈着に気を付ける必要があります。
 
以上が当院で行っているエキシマ療法です。
 
ただし、これで必ず治るものではありません。
 
特に、発症から経過が長くなればなるほど効果が乏しくなりますshock
 
円形脱毛症は、安易に放置せず、
 
早めに医療機関に受診されることをお勧めします。
 
(院長)
 

2020年6月 7日 (日)

クリニックのクロスの張り替え

やっとWeb開催の日本皮膚科学会総会が終わりました。
 
この3日間は、ずーとパソコンの前に座りっぱなしで疲れましたwobbly
 
ところで、この臨時休診を利用して、
 
クリニックの待合室のクロスの張り替えをしました
 
かなり痛んでましたからねcoldsweats01
736fdc6fcfea41a695037d0f62661706_1
 
この壁は茶色だったんですが、全て白に統一しました。
88d7847b840c4d6fb88ac8c5792bd925_1
 
綺麗になりましたねhappy02
 
治療機器の充実ばかりに目が行っていて、
 
こういったことには無頓着でしたからcoldsweats01
 
これから1〜2ヶ月くらいかけて、徐々に改装していく予定です。
 
(院長)
 

2020年6月 4日 (木)

にきび治療の真髄

医学雑誌Dermatology Todayにきび治療の原稿がほぼ仕上がりましたhappy01
 
7月号に5ページ特集として掲載される予定です。
Fullsizeoutput_209f
 
私の講演の半分は、にきび治療についてです。
 
それだけこの治療で悩んでいる先生方が多いということです。
 
まぁ、私も日々悩んでいますけどねcoldsweats01
 
特に面ぽう治療薬は、使い方が結構難しい。
 
ただ塗っていれば良くなるというものではない。
 
また、適当に塗っていると必ず副作用が出てくるshock
 
しかし、この治療薬を使いこなし、長期に外用していると
 
肌質が改善し、得も言えぬ美しい肌になる。
 
それを私は『美肌』と称している。
 
それこそが面ぽう治療の真髄であると思う。
 
長年にきびに悩んでいる方には、是非試してもらいたい治療です。
 
 
*面ぽう治療薬:べピオ、デュアック、ディフェリン、エピデュオ
 
(院長)
 
 

2020年5月31日 (日)

6月土曜日の応援医師

土曜日の午前診は、応援医師による2診体制で行っています。
 
6月の土曜日午前診の応援医師は以下の通りです。
 
6月13日 勝尾医師
6月20日 畑   医師
6月27日 八木医師
 
 
6月5日(金)6月6日(土)は、第119回日本皮膚科学会総会のため休診です。
 
総会は、年1回開催される皮膚科最大の学会です。
 
今年はコロナのため、WEB開催となりました。
 
私は、6月6日(土)イブニングセミナー20で講演をします。
 
WEB開催なので福井には居るんですが、
 
会期中は朝から晩まで講演を聴講して猛勉強ですcoldsweats01
 
最新治療の情報を入手できる最大のチャンスなんですhappy02
 
休診中はご迷惑をおかけしますが、
 
必ずやこの情報を日常診療に反映させるつもりですので、
 
ご理解ご協力のほどよろしくお願いいたします。
 
(院長)
8
 
 
danger前回の『炭酸ガスレーザー・コア』の記事は、このブログのレイアウトに原因不明の不具合が生じるため削除しました。原因がわかり次第再掲します。
 

カテゴリ

カウンター

  • アクセスカウンター