2017年6月23日 (金)

毛虫皮膚炎急増中！＆７月の土曜日午前診の応援医師

毛虫皮膚炎が急増していますshock
 
ここ数日は、１０人程度の受診がありました。
　
昨年は大したことがなかったので、今年は大流行の予感がします。
　
詳しくは、過去のブログ（毛虫皮膚炎の過去のブログ）を参照してください。
　
ところで、来月の土曜日の応援医師が決まりました。
　
土曜日の午前診は、応援医師による２診体制で行っています。
　
７月の土曜日午前診の応援医師は以下の通りです。
　
７月　１日　日本皮膚悪性腫瘍学会出席のため休診です。
７月　８日　山下医師（女性医師）
７月１５日　応援医師なし　山下医師（女性医師）
７月２２日　山下医師（女性医師）　応援医師なし
７月２９日　藤田 医師
　
７月２２日は、医師１人ですのでかなりの混雑が予想されます。
　
＊応援医師の間違いがあり、以上のように訂正いたしました。
 
（院長）
　
＊このように腕にぶつぶつが出て体幹に広がるのが典型的です。
Img_7269
　
Img_0228
 
 

投稿時刻 08:24 Clinic N かわら版, 院長日記 |

2017年6月18日 (日)

乾癬治療の新薬『オテズラ』

最近、自分は乾癬（かんせん）ではないかと心配されて受診される患者さんが増えています。
　
福井出身のモデル、道端アンジェリカさんが告白したことでかなり認知されるようになってきたらしいのです。
 
私が医師になった頃と比べて、治療方法は格段に進歩しましたが、まだまだ患者満足度の高い治療は少ないですねcoldsweats01
　
生物学的製剤は効果抜群ですが、値段が高過ぎですcrying副作用の心配もありますしねweep
　
そこで最近新薬が発売されました。『オテズラ』といいます。変な名前ですねcoldsweats01

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クリニックで普通に処方ができ、効果はかなり高く、重大な副作用はほとんどありません。　
　
既に１１人に投与していますが、非常に良好な経過ですgood
　
値段が高くて生物学的製剤に踏み切れない重症患者さん、乾癬性関節症（関節がおかされる乾癬）の患者さん、現在投与されている内服や生物学的製剤の副作用の不安を訴えている患者さんなどに投与しました。
　
中には皮疹がほどんど消えてしまった重症患者さんもいますcoldsweats02生物学的製剤からの変更で悪化してくる方は今のところはありません。
　
米国では、副作用に敏感な患者さんが多く、生物学的製剤を差し置いて大変人気が高いらしいです（効果は生物学的製剤の方が高いのですが・・）。
　
なかなかすごい薬がでてきましたねhappy01
　
（院長）
　
７月１日（土）は日本皮膚悪性腫瘍学会出席のため休診です。
　

投稿時刻 23:06 尋常性乾癬 |

2017年6月12日 (月)

職員の結婚式

昨日は晴天に恵まれましたsun
 
職員の結婚式に出席して祝辞を述べてきました。
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結婚式で祝辞を述べるのは三度目ですが、いつもぶっつけ本番ですcoldsweats01肩苦しい挨拶は、苦手ですからsmile
　
内容は兎も角、うけていたので良しというところですhappy01
　
お似合いのカップルで、手作り感いっぱいの好感の持てる結婚式でしたwink
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末永くお幸せにhappy02
　
（院長&師長）
　　
＊６月の土曜日午前診の応援医師は以下の通りです。
　
６月１０日　八木医師
６月１７日　藤田医師
６月２４日　登谷医師（女性医師）
　
７月１日（土）は日本皮膚悪性腫瘍学会出席のため休診です。
　

投稿時刻 00:40 院長日記 |

2017年6月11日 (日)

６月の土曜日応援医師

6月土曜日の応援医師の掲示をすっかり忘れていましたshock申し訳ございません。
　
もう既に、6/10は済んでしまったのですが・・coldsweats02遅ればせながら掲示させて頂きます。　
　
土曜日の午前診は、応援医師による２診体制で行っています。
　
６月の土曜日午前診の応援医師は以下の通りです。
　
６月１０日　八木医師
６月１７日　藤田医師
６月２４日　登谷医師（女性医師）
　
７月１日（土）は日本皮膚悪性腫瘍学会出席のため休診です。
　
（院長）
　

投稿時刻 23:49 Clinic N かわら版 |

2017年6月 8日 (木)

にきび治療の講演

来月にある二つの講演のパンフレットが出来上がってきましたhappy02
　
一つ目は、第35回日本美容皮膚科学会総会での講演です。
　
デュアックは、急性炎症期に最も使いやすく、効果の高い薬剤です。特に、お肌の弱い二十歳以上の女性にはこれですgood使い方にはコツがあります。そのコツを詳しく紹介しますwink
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二つ目は、新宿で医師や看護師などの医療関係者向けのにきび治療セミナーを行います。
　
にきびの新薬が続々と発売され医師の間にも混乱がみられます。患者さんに、どのように安全かつ効果的にそれらの薬剤を使用すればよいのか？ 当院の治療方針や具体的な患者指導を解説しますhappy01
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多くの方が、参加してくれるといいなぁhappy01
　
以上の講演による当院の休診はありません。
　
（院長）
　

投稿時刻 00:57 Clinic N かわら版, ニキビ（にきび、尋常性ざそう）, ニキビ（にきび）痕, 院長日記 |

2017年6月 4日 (日)

第116回 日本皮膚科学会総会で講演

第116回日本皮膚科学会総会に出席するために仙台に行ってきました。
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私は、最終日のランチョンセミナーで講演をしてきました。
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今回は前回の講演内容に加えて、エキシマライトとフラクショナルレーザーの併用に関する新たな試み、エキシマライトとナローバンドUVBの同時照射の効果などを解説しました。
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続くJohn Koo先生のエキシマレーザーのお話には驚きました。sub-blistering dosimetryという方法を使った新しい乾癬治療を開発中だそうです。
　
たった２回のエキシマレーザー照射で乾癬の皮疹を消失させ、その後何ヶ月も再燃をさせないというのですcoldsweats02そのプロトコールは驚きでした。
　
John Koo先生も、この方法は乾癬治療の根本を変えるかもしれないとおっしゃっていましたね。いやもう、発想が凄すぎですhappy02
　
来年あたりにこのエキシマレーザーが保険適応になりそうです。そのあたりに、もしこの方法が確立されていれば・・smile
　
講演後に記念撮影。前列左がJohn Koo先生、後列右端が今回座長をしていただいた福岡大の今福教授です。
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（院長）
　

投稿時刻 23:46 学会講演, 院長日記 |

2017年5月28日 (日)

出張ラッシュ

６、７月は学会が多く、出張ラッシュとなります。もうすぐ出張ラッシュ第２弾がはじまりますshock
 
それも遠方が多いcrying　
 
まずは、今週末の第116回 日本皮膚科学会総会の仙台からスタートですcoldsweats01　
　
エキシマライト紫外線療法について講演をしてきます。
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紫外線治療に力を入れている私としては、John Koo先生のエキシマレーザーshineのお話が大変気になりますhappy02近々保険適応になるという噂も・・smile
　
その他の出張は、日本皮膚悪性腫瘍学会（秋田）、日本皮膚外科学会（埼玉）、東京（新宿でざ瘡講演）、日本美容皮膚科学会（大阪）です。こら死ぬなshock
　
仙台と秋田以外は、日帰りにする予定ですので診療に影響はありません。
　
臨時休診
①６月３日（土）　日本皮膚科学会総会（仙台）出席のため全日休診です。
②７月１日（土）　日本皮膚悪性腫瘍学会（秋田）出席のため全日休診です。
　
（院長）
　
＊ちなみに出張ラッシュ第１弾は３、４月でした。
　
　

投稿時刻 19:52 院長日記 |

2017年5月25日 (木)

湿布薬モーラスによるかぶれ

日中はかなり暑くなってきましたsun
 
日差しが強くなると増えてくるのが、モーラスかぶれです。
　
モーラスというのは湿布の商品名なんですが、貼ったところに日光sunがあたると、赤く腫れてくることがありますshock
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これを光接触性皮膚炎といいますconfident　下写真は、上から順に今年第１例目と第２例目の方です。
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同じようなところがやられましたねcoldsweats02
　
ですから、露光部はできる限り避けて貼ること。また、貼った所は１ヶ月以上は遮光する必要があります。
　
中には、１年後に再燃した方がいましたねcoldsweats02
　
モーラスを手足に貼っていませんか？気をつけてください。
　
詳しは、過去のブログを参照してください。
　
（院長）
　
danger６月３日（土曜）は、仙台（日本皮膚科学会総会）に出張のため全日休診です。
　
＊基本的に１か月以上前より院内およびホームページで休診日をご案内しております。受診された方に対しては、さらに前より領収書に記載して会計時に受付より説明しております。６、７月は学会が多く、土曜日の臨時休診が多い為ご迷惑をおかけ致します。
　

投稿時刻 08:29 薬疹 |

2017年5月22日 (月)

ロードコーン

ロードコーンを新しくしました。赤と黄色のドットがある中々良いデザインでしょwink
　
自分たちで蛍光テープを丸くくり抜き貼って作りましたhappy02定期的に色の組み合わせを変えていますwink気づきました？
　
今までよりも夜間に蛍光色が目立ってわかりやすくなっていると思いますflair
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上写真の左側は歩道なんです。ですから、当院敷地と区別をするためにロードコーンを置いています。
　
歩道にはみ出さないように駐車してくださいねsmile
　
（院長＆師長）
　

投稿時刻 08:29 院長日記 |

2017年5月19日 (金)

マダニは自分で取らないこと

最近山に行ってマダニに刺されるケースが増えています。ご注意ください。
　
下写真は先日受診された患者さんですが、右脇腹にマダニが食いついています（⬅︎）
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ダーモスコピーで見ると頭を皮膚に突っ込んでいます。無理に引きちぎると頭（正確には口器）が皮膚に残って腫れますcrying
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また、虫をつまむとマダニの消化管内容物が逆流して皮膚に注入され、感染のリスクが増大しますshock
　
マダニは、腹に色々な病原菌（ライム病、日本紅斑熱、重症熱性血小板減少症候群）を持っていますからねshock
　
よって多くの病院では、手術で虫を切除するのが一般的です。でも、何十匹と刺されている人もいますから、手術も限界がありますよねcoldsweats01
　　
当院では切除はしません。下写真のように、アプリケーターを使ってクライオプロで液体窒素を吹き付けますhappy02
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クライオプロの動画です。イボに対してスプレー式で液体窒素を吹き付けているところです。
　
こんな風に皮膚ごと虫を冷凍してしまいます。数日で、虫と一緒に皮膚が壊死して瘡蓋となって取れます。
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とは言っても１cm以上何てのも稀にありますから、あまりにでかいのは手術になりますが・・coldsweats02
Photo
　
マダニは自分で処理せずに医療機関で治療しましょう。
　
　　
（院長）
　
　

投稿時刻 08:24 マダニ |

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