2019年5月13日 (月)

にきび治療はいつまで続けるのか?

 
連休が終わって怒涛の外来が続き、
 
土曜日などは、午前中だけで240人の患者さんが来院されましたwobbly
 
私もくたくたwobblyでしたが、患者さんも待ち時間が長くて大変だったと思います。
 
今週は、もう少し落ち着いてくると思います。
 
下写真は、土曜日診療後に撮ったクリニックの玄関です。青紅葉がかなり茂ってきました。夏はもう直ぐですねhappy02
Img_4109
 
ところで最近、しばらくざ瘡にきび)治療を中断されていた方が何人か再診されました。
 
大部分の方が萎縮性瘢痕(永久に残るにきび痕)をすでに起こしていましたcrying
 
にきびは3ヶ月放置すると、その8.2%は萎縮性瘢痕になります[1]
 
萎縮性瘢痕は完治が難しいのですshock
 
ただし、それ以上の被害を食い止めるためにも治療を再開継続することは非常に大切です。
 
にきびは慢性持続性の疾患です。中断すると再燃し、萎縮性瘢痕リスクが高まります。
 
できるかぎり継続して綺麗な状態を維持することをお勧めしますwink
 
継続は大変ですが、
 
にきび治療薬(特に過酸化ベンゾイル製剤)を塗り続けると、にきびだけでなくお肌そのものがどんどん綺麗になるという特典があります[2]
 
特に成人女性にきび患者さんにはお勧めですwink
 
どんな美容治療も敵わないと思うくらいですgood
 
にきび治療薬は、すごく素晴らしい美容液shineを使っているという感覚で塗りましょう。
 
もうやめる必要はありませんよねhappy02
 
 
(参考文献)
 
(1) Do TT et al: JAAD 2008; 58:603-608
(2) Dreno B et al: JDDG 2018; 24: 37-46.1185-94.
 
(院長)
 
萎縮性瘢痕のブログ:
 
にきび治療でお肌が綺麗になる話のブログ:

2019年4月27日 (土)

令和元年5月の土曜日の応援医師

土曜日の午前診は、応援医師による2診体制で行っています。
 
5月の土曜日午前診の応援医師は以下の通りです。
 
5月11日 八木医師
5月18日 桒井医師
5月25日 滝本医師(女性医師)
  
(院長) 
 

2019年4月24日 (水)

週末は混雑しますが・・

日が長くなってきましたねsun
  
写真は、先週の土曜日の診療終了後のものですが、午後7時前でもまだ明るかったですねhappy01
Img_4010
 
ところで、今年はゴールデンウィークが長く、
 
当院の休診日は/28(日)〜5/6(月)までとなります。
 
連休中は、当院だけでなく、ほとんどの医療機関が休診となりますのでご注意ください。
 
連休まであと2.5日(土曜日は午前中のみ)しかありませんshock
 
アトピー性皮膚炎乾癬などの長期に治療を受けている方で、状態が悪くなっている方や、お薬が少なくなっている方は、我慢せずに受診してください。
 
ただ、かなり混雑するとは思いますが・・coldsweats01
 
でも、連休明けも同じですから。
 
ただし、待ち時間が長くなることはご了解ください。
 
お薬に余裕のある方や、症状が安定している方は、連休明けしばらくしてからの受診をお勧めします。
 
 
今日は、ノラくんcat部屋のコタツを撤去しました。
 
暖かくなってきたのでねsmile
 
座布団のみになり、ものすごく寂しそうですねcoldsweats01 
Img_4026
 
(院長)
 

2019年4月17日 (水)

乾癬(かんせん)のバイオ特別外来

暖かくなってきましたね。
 
下写真は、昨日撮影したものですが、
 
日中は雲一つない青空でしたsun気持ちが良かったなぁhappy01
Img_3999
 
ところで今回のお話は、
 
生物学的製剤(バイオ)病診連携についてです。
 
当院では、乾癬バイオ特別外来を2012年より開いており、
 
福井赤十字病院hospital病診連携を行っています。
  
本日は、その病診連携について、
 
福井赤十字病院hospitalの八木先生とミーティングをしました。
Photo
 
この病診連携とは何かというと、
 
要するに、生物学的製剤の導入は病院で行ってもらって、
 
経過の良い方はクリニックに通院ができるというものです。
 
では、クリニックに通院するとどういったメリットがあるのでしょうか?
 
ずばり、通院頻度が半分に減りますhappy02
  
要するに、3ヶ月に1回の受診頻度になります。
 
さらに、当院においては特別外来なので待ち時間はゼロですhappy02
 
病院と違って、土曜日の受診も可能性です。
 
詳細は割愛しますが、他にも色々なメリットがあります。
 
凄く良いでしょ。
  
しかし、あまり知られていないんですよcrying
 
ほとんどの生物学的製剤使用の乾癬患者さんは、
 
クリニックに通えないと思っています。特に福井県ではcrying
 
これを如何に周知させていくか?
 
それを相談する会議ですねwink
 
病診連携をするクリニックがもっと増えれば、
 
生物学的製剤の患者さんは、
 
もっと楽に通院できるようになりますhappy02
 
(院長)
 

2019年4月11日 (木)

大阪赤十字病院に出勤

昨日は、大阪赤十字病院hospitalに出張でした。
 
大阪は、雨rainが降っていて寒かったですねbearing
Img_3990
 
私は、皮膚癌の勉強のために大阪赤十字病院hospital
 
非常勤医師として働いています。
 
昨日は、午後から下肢の皮膚癌の手術に参加しました。
 
腰椎麻酔(皮膚科医が施行)で皮膚癌の拡大切除と植皮術
 
だったんですが、麻酔から手術終了まで40分と、
 
いつもながらにここの手術はスピーディーですね。
 
終了後は、みんなで大阪造幣局の桜の通り抜けに行きました。
 
幸い雨は止んでいたんですが、かなり寒かったですねcatface
Img_3993
 
帰りのサンダーバードbullettrainでは、いつも通り疲れて爆睡でしたsmile
 
昨年は講演が多すぎて、他には何もできなかった感じですwobbly
 
今年は講演が少ない分、今回のような勉強のための出張を
 
増やしていこうと思っていますhappy02
 
ただ、少ないといっても、
 
もうすでに6件の講演依頼が来ています。
 
そろそろ準備にかからないといけません。
 
(院長)
 
*来月のセミナーのご案内
 
20190526_
 
 

2019年4月 8日 (月)

アトピー性皮膚炎の新薬デュピクセント  いよいよ開始!

昨日は、所用で京都まで行ってきました。
 
京都は桜が満開でしたねcherryblossom
 
写真は京都の高瀬川ですが、水面に桜の花びらが散っていて風情がありますねhappy01
Img_3963
 
 
ところで今日は、来月から始まる新しい治療薬のお話をしようと思います。
 
アトピー性皮膚炎の新薬デュピクセントについてですshine

Unknown

 
新薬といっても、昨年発売された治療薬ですが、
 
福井県では、極僅かな総合病院でしかできなかった治療です。
 
来月からは当院でもこの薬を採用しますhappy02good
 
福井県のクリニックでは、今のところ当院だけですね。
 
ステロイド外用剤などの既存の治療で十分改善しない
 
重症の患者さんを対象にしています。
 
実は、当院の職員にも一人重症アトピーがいまして、
 
この薬を投与したところ、グングン良くなって
 
アトピーのかゆみも皮疹もほとんど無くなってしまいました。
 
すごいcoldsweats02
 
この薬は、アトピー性皮膚炎の病態を起こしているタンパク質
 
直接働きかける薬剤ですから効果は抜群ですsign03
 
さらに、副作用も非常に少ないhappy02
 
欠点は、保険が利いても高額なところですかねcoldsweats01
 
来月からはじまるアトピー性皮膚炎の新治療に乞うご期待!
 
(院長)
 

2019年4月 5日 (金)

模様替え

先週、クリニックの待合室のカーペットを変えたんですが、みなさん気づきましたか?
Img_3928
 
中待合もこんな感じですhappy01
Img_3929
 
前はオレンジ色だったんですが、かなり痛んでいたので新しくしました。
 
シックでなかなか良いでしょwink
 
ところで今年は、ゴールデンウィークがかなり長いので
 
4月後半は劇混みcoldsweats02が予想されます。
 
4月前半は、例年比較的空いてますので、お早めの受診をお勧めします。
 
来月は、いよいよ新元号令和の時代が始まります。
 
希望にあふれた良い時代になればいいですねhappy01
 
(院長)
 

2019年3月27日 (水)

4月の土曜日診療の応援医師

土曜日の午前診は、応援医師による2診体制で行っています。
 
4月の土曜日午前診の応援医師は以下の通りです。
 
4月 6日 滝本医師(女性医師)
4月13日 八木医師
4月20日 大岩医師
4月27日 畑医師
  
 
(院長) 
 

2019年3月20日 (水)

エキシマレーザー XTRAC来たる!

今日は暖かかったですねsun 春はもうすぐですcherryblossom
Img_3911
 
本日は、福井赤十字病院hospitalで当院の患者さんを手術して、
 
その後症例カンファレンスに参加してきましたhappy01
 
当院の設備では難しい患者さんは、水曜日などの休診日に
 
日赤hospitalの手術室をお借りして手術をしていますwink
 
その後クリニックに帰って、いよいよ
 
エキシマレーザーXTRAC(エックストラック)の搬入です。
 
国内第1号機です*happy02 それも最新バージョンnewshine
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従来の紫外線治療器とは、パワーが別次元ですcoldsweats02
 
白斑、乾癬治療では、最高の紫外線治療器となりますhappy02
 
この導入を待ちに待っている患者さんが大勢おられます。
 
私も、どれぐらい効果があるのか楽しみですhappy02
 
効果については、今年9月に高知で開催される
 
 
講演(ランチョンセミナー4)の中で報告する予定ですgood
 
ところで、当院のエキシマ三兄弟を並べてみました。すごいでしょwink
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尤も、何が凄いかは、専門家にしかわかりませんけどねsmile
 
これで、当院の治療レベルはグッとあがることでしょうup
 
今年はさらに、新しい治療が続々と導入される予定ですので
 
ご期待下さいgood
 
(院長)
 
*国内第1号機の意味は、日本の医療承認を得た第1号機という意味です。未承認機で古いバージョンのものは過去に数台国内に入っています。
 
bananaXTRACの乾癬に対する報道
 

2019年3月10日 (日)

春の防災訓練

暖かくなりtulip動きも俊敏にhappy01なったところで、先週土曜日の診療後に
 
スタッフ全員で、春の防災訓練をしました。
  
第1弾のテーマは不審者対応と火災時の消火活動についてですrock
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不審者に対する対応、役割などを教わりました。
 
みんな真剣ですpunch持っているのはサスマタですよcoldsweats02
 
意外に重く、見ると触るのとでは大違いでしたbearing
Img_3887
  
実際に4人で暴漢役の男性を抑えてみましたが、あっけなく押し返され驚きでしたweep
 
でも、女性だけでもこんな時にどうしたら効果的なのか、
 
どうすれば、誰も怪我をしないで済むのかを教わることができましたhappy01
 
実際には何もできないかもしれません、でも意識することから始めたいですねscissors
 
次は、消火器の使い方ですdanger
 
ずいぶん前に受診に来た子供さんが、消火器にイタズラをして院内が粉だらけになる事件がありましたshockshock
 
それ以来、消火器を備えていましたが、火災のタイプによって使い分ける方が効果があると知り、 
 
水消火器、泡消火器、炭酸ガス消火器を揃えましたscissors
 
タイプ別の設置場所、使い方などを勉強しましたhappy01
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Img_3890
 
当院のスタッフにはガールスカウトの指導者がいますvirgo
 
備えよ常にsign01のキャッチフレーズは一般の人にも必要な事です
 
今回の防災訓練終了後に、「第2弾でAEDの使い方と、救急法をやりたい」heart
 
との希望の声が出たのは流石だと思いましたshine
 
明日は東日本大震災の日です、沢山の方が犠牲になりましたweep
 
心からご冥福をお祈りするとともに、震災から学ばなければいけませんsign01
 
災害はいつどこで起きるかわかりませんから、
 
色んな設定で防災について考え学んでいこうと思います。
 
少し重たい話になりましたが、クリニックにも美しい春が訪れていますtulip
 
昨年の11月に植えたチューリップが早くも咲き始めましたheart04
 
少しでも和んでいただけたら嬉しいですlovely
 
いろんな種類のチューリップを植えたので、咲く時期が違ってしばらく楽しめそうです
 
cherryblossom桜の咲くのも早そうで心待ちにしていますnotes
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本日は超久しぶりに師長の投稿でしたcat
 
(師長)
 
 

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