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2017年5月

2017年5月28日 (日)

出張ラッシュ

６、７月は学会が多く、出張ラッシュとなります。もうすぐ出張ラッシュ第２弾がはじまりますshock
 
それも遠方が多いcrying　
 
まずは、今週末の第116回 日本皮膚科学会総会の仙台からスタートですcoldsweats01　
　
エキシマライト紫外線療法について講演をしてきます。
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紫外線治療に力を入れている私としては、John Koo先生のエキシマレーザーshineのお話が大変気になりますhappy02近々保険適応になるという噂も・・smile
　
その他の出張は、日本皮膚悪性腫瘍学会（秋田）、日本皮膚外科学会（埼玉）、東京（新宿でざ瘡講演）、日本美容皮膚科学会（大阪）です。こら死ぬなshock
　
仙台と秋田以外は、日帰りにする予定ですので診療に影響はありません。
　
臨時休診
①６月３日（土）　日本皮膚科学会総会（仙台）出席のため全日休診です。
②７月１日（土）　日本皮膚悪性腫瘍学会（秋田）出席のため全日休診です。
　
（院長）
　
＊ちなみに出張ラッシュ第１弾は３、４月でした。
　
　

投稿時刻 19:52 院長日記 |

2017年5月25日 (木)

湿布薬モーラスによるかぶれ

日中はかなり暑くなってきましたsun
 
日差しが強くなると増えてくるのが、モーラスかぶれです。
　
モーラスというのは湿布の商品名なんですが、貼ったところに日光sunがあたると、赤く腫れてくることがありますshock
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これを光接触性皮膚炎といいますconfident　下写真は、上から順に今年第１例目と第２例目の方です。
Img_6992
　
Img_7498
　
同じようなところがやられましたねcoldsweats02
　
ですから、露光部はできる限り避けて貼ること。また、貼った所は１ヶ月以上は遮光する必要があります。
　
中には、１年後に再燃した方がいましたねcoldsweats02
　
モーラスを手足に貼っていませんか？気をつけてください。
　
詳しは、過去のブログを参照してください。
　
（院長）
　
danger６月３日（土曜）は、仙台（日本皮膚科学会総会）に出張のため全日休診です。
　
＊基本的に１か月以上前より院内およびホームページで休診日をご案内しております。受診された方に対しては、さらに前より領収書に記載して会計時に受付より説明しております。６、７月は学会が多く、土曜日の臨時休診が多い為ご迷惑をおかけ致します。
　

投稿時刻 08:29 薬疹 |

2017年5月22日 (月)

ロードコーン

ロードコーンを新しくしました。赤と黄色のドットがある中々良いデザインでしょwink
　
自分たちで蛍光テープを丸くくり抜き貼って作りましたhappy02定期的に色の組み合わせを変えていますwink気づきました？
　
今までよりも夜間に蛍光色が目立ってわかりやすくなっていると思いますflair
Img_1176
　
上写真の左側は歩道なんです。ですから、当院敷地と区別をするためにロードコーンを置いています。
　
歩道にはみ出さないように駐車してくださいねsmile
　
（院長＆師長）
　

投稿時刻 08:29 院長日記 |

2017年5月19日 (金)

マダニは自分で取らないこと

最近山に行ってマダニに刺されるケースが増えています。ご注意ください。
　
下写真は先日受診された患者さんですが、右脇腹にマダニが食いついています（⬅︎）
Img_7033_3
　
ダーモスコピーで見ると頭を皮膚に突っ込んでいます。無理に引きちぎると頭（正確には口器）が皮膚に残って腫れますcrying
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また、虫をつまむとマダニの消化管内容物が逆流して皮膚に注入され、感染のリスクが増大しますshock
　
マダニは、腹に色々な病原菌（ライム病、日本紅斑熱、重症熱性血小板減少症候群）を持っていますからねshock
　
よって多くの病院では、手術で虫を切除するのが一般的です。でも、何十匹と刺されている人もいますから、手術も限界がありますよねcoldsweats01
　　
当院では切除はしません。下写真のように、アプリケーターを使ってクライオプロで液体窒素を吹き付けますhappy02
Img_7034
　
クライオプロの動画です。イボに対してスプレー式で液体窒素を吹き付けているところです。
　
こんな風に皮膚ごと虫を冷凍してしまいます。数日で、虫と一緒に皮膚が壊死して瘡蓋となって取れます。
Img_0003
　
とは言っても１cm以上何てのも稀にありますから、あまりにでかいのは手術になりますが・・coldsweats02
Photo
　
マダニは自分で処理せずに医療機関で治療しましょう。
　
　　
（院長）
　
　

投稿時刻 08:24 マダニ |

2017年5月11日 (木)

粉瘤腫（表皮のう腫）の炎症症状

クリニック入口にある紅葉が、青々と生い茂っていますhappy02夏も近いなぁhappy01
Img_1145
　
ところでここ最近、粉瘤腫（ふんりゅうしゅ、表皮のう腫）の患者さんが増えていますhappy02
　
　
多くの場合、赤く腫れて痛みを訴えられます。
Img_4499
　
まだ波動（プニョプニョした感じsmile）が触れずに赤く腫れているだけの場合は、とりあえず痛み止めと抗生物質で様子をみることが多いですねcoldsweats01
　
しかし、大概うまくいかずに悪化していきますshock
　
この赤く腫れている部分をエコー（下写真）で見ると、囊腫（粉瘤腫の袋、黄色い点線）の一部が破れて内容物が飛び出し炎症を起こしているのが分かります（赤矢印→）。
001_2
　　
赤く腫れている原因は、この飛び出した内容物による異物反応なのです。
　
では、この異物反応を簡単に素早く治療するにはどうすれば良いでしょうか？
　
切開排膿（切って膿を出す）をしたり、手術で嚢腫を摘出したりするのも１つの治療選択肢です。でも、簡単にとはいきませんが・・coldsweats01
　
もう一つの選択肢は、破れた箇所に少量の抗炎症剤を注射する方法です。
　
下写真は、この患者さんの注射後３日目です。発赤腫脹の改善とともに痛みは無くなったそうですgood
Img_4828
　
多くのケースでは、翌日には炎症症状（発赤腫脹）が改善します。
　
その後は様子を見るなり、切除するなり等、治療方針を患者さんと相談します。
　
海外では、炎症除去にはこの注射が常識のようです。
　
この他にも治療のオプションは色々あります。粉瘤腫でお困りの方は、ご相談下さい。
　
（院長）
 
＊すでに重症のため注射で治療できないケースもあります。特に、二次感染（細菌感染）を起こしている場合は手術が必要です。
　

投稿時刻 00:40 アテローマ（粉瘤）, 手術 |

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