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2017年8月

2017年8月31日 (木)

出張ラッシュ第3弾

本日で8月も終わりです。9月から忙しくなりそうですcoldsweats01ほぼ毎週末は出張ですcrying
 
今週末にも早々に、東京出張があります。ニキビ治療の専門家会議であるATACフォーラム(Appropriate Treatment for Acne forum)への出席です。
 
さらに、二つの講演のパンフレットも仕上がってきました。
 
1つ目は、この前の東京新宿での講演(TK.jpgをダウンロード)が好評だったので、その第2弾です。
2
 
再び師長とのコラボですhappy02
 
ATACフォーラムで得られた最新情報も盛り込んだ内容にしたい思っていますwink
 
沢山の人が聞きにきてくれるといいな〜happy01
 
 
二つ目は、京都で開催される第68回日本皮膚科学会中部支部学術大会での講演です。
 
私のもう一つの得意分野であるエキシマライト紫外線療法thunderについての話です。
 
Photo
 
1
 
総会で講演したナローバンドUVBやフラクショナルレーザーとの併用療法について、もう少し突っ込んだ内容にしようと思っています。
 
また、新型エキシス308の使用経験なども追加したいと思っています。
 
下写真の右側が新型です。違いがわかります?coldsweats02外見はそっくりですが、パワー(輝度flair)は倍になっていますhappy02
Img_1709
 
はっきり言って、エキシマライトは輝度が命heart01です。輝度が低くては、効果云々の前に使えませんwobbly
 
なぜならそれは・・secret 講演を聞きに来てくださ〜いcoldsweats01
 
高輝度のVTRAC新型エキシス308の効果的な使用方法を解説しますhappy02
 
(院長)
 
*出張による土曜の午前診療への影響はありません。
土曜日の午前診は、応援医師による2診体制で行っています。
 
9月の土曜日午前診の応援医師は以下の通りです。
 
9月   2日 八木医師
9月 9日 藤田医師
9月16日 山下医師(女性医師)
9月30日   登谷医師(女性医師)
   
 

2017年8月28日 (月)

夏の終わりのダイビング

昨日は、8月最後のダイビングmistに行ってきました。越前海岸は、人影も少なく、すっかり秋mapleの雰囲気です。
Img_1704 
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でも、海の中はなかなか良かったですよ。水温も28度はありましたし。
 
アゼグリディープ(ポイント名)の逃げ惑う小アジの群れと、それを追うカンパチの捕食活動がすごかったですhappy02


YouTube: 越前海岸(アゼグリディープ)ダイビング 2017.8.27 by clinic-N

 
今年は、7月いっぱいまで仕事が忙しくて短い夏でした。なんかさびしいですねweep
 
9月からまた忙しくなるんですが、後1〜2回くらいは潜りたいですねwink
 
(院長)
 
 

2017年8月26日 (土)

頑固なイボの治療

足のイボ治療の患者さんが最近増えています。裸足になる機会が増えてきたからでしょうねcoldsweats01 
 
特定部位(足底や爪周囲など)を除けば、治療はそれほど難しくはありません。大概は、数回の治療で完治しますgood
 
しかし、足底(下写真)にできた大きなイボは特に治療が難しい。1年かかっても改善しなかったなんて人も多いと思いますcrying
Img_3198
 
私の考えるイボ治療の極意は、過去のブログで5つの重要事項を挙げて述べています。
 
過去のブログ参照:イボ治療の極意
 
ここで一番大切なことは、如何にイボ深部(基底層)にまで冷凍療法を及ばせるかです。従って、熱伝導率が低い(冷凍されにくい)角質層をできるかぎり除去しないといけません。
 
よって冷凍療法前には、イボをギリギリまで削ります。 写真はちょっとグロいので白黒にしています(あまりかわらないかも・・)coldsweats01
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ぶつぶつとした乳頭腫(イボ本体)が露出するくらいにまで削るのが理想です。 
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ここまで削って初めて冷凍療法開始です。 
 
下写真のように、アプリケーターを使ってイボに限局して液体窒素を吹き付けます。このスプレー式は、イボ部分のみを均一に深部まで冷凍します。
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よって、周りの正常組織へのダメージがほとんどありませんgood実は、スプレーの当て方にもコツがあるんですけどねwink
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以上を繰り返し、毎回イボの残存をダーモスコピー(特殊な拡大鏡)でしっかりと確認します。下写真は、数回治療後のダーモスコピー所見です。
 
真ん中の矢印(→)の部分に1〜2mm程度のぶつぶつとした乳頭腫がまだ残っていますねcoldsweats01肉眼では見落としてしまうでしょう。
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ここまで来れば、あと1〜2回で終了ですgood
  
当院通院中の患者さん達もいつも何をされていたかわかったでしょうhappy02
 
自宅で行ってもらっている外用治療secretは、上の作業を行いやすくするためのものなんです。
 
足のイボは大きくなるとこのように治療が大変ですsweat01まだ小さいうちに受診して下さいwink
 
 
(院長)
 
 

2017年8月21日 (月)

9月の土曜日午前診の応援医師

土曜日の午前診は、応援医師による2診体制で行っています。
 
9月の土曜日午前診の応援医師は以下の通りです。
 
9月   2日 八木医師
9月 9日 藤田医師
9月16日 山下医師(女性医師)
9月30日   登谷医師(女性医師)
   
(院長)
 

2017年8月17日 (木)

乾癬治療薬オテズラの経過報告

暑い日々が続いていましたが、漸く少し涼しくなってきたようですhappy01
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6、7月の出張ラッシュ第2弾が終わって暫くボーとしていた間に、もうお盆が過ぎてしまいましたcoldsweats01
 
そろそろ、エンジン始動ですhappy02
 
9月から出張ラッシュ第3弾がはじまります。すでに6つも講演依頼が来ていますので、そろそろ準備にかからないといけませんsweat01
 
 
ところで、乾癬治療の新薬オテズラはなかなかいいですね〜happy02みなさんグイグイよくなっていますhappy01
 
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下写真は、オテズラ投与中の患者さんの中でも最重症の方々です。写真掲載の承諾が得られましたので経過をお見せします。
 
症例1(写真左:初診時、写真右:治療3ヶ月後)
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症例2(写真左:初診時、写真右:治療1ヶ月半後)
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写真の二人は、ほぼ皮疹が消失しました。二人とも生物学的製剤を考慮していましたが、結果的にはしなくてよかったですwink
 
現在11名の方がオテズラで治療中ですが、皆さん経過良好です。
 
生物学的製剤に比べると効果はやや劣りますが、価格と安全性という点ではオテズラの方が上ですねgood
 
(院長)
 
*写真掲載を承諾してくださった患者様に感謝いたします。 
 

2017年8月 2日 (水)

8月の土曜日午前診の応援医師

土曜日の午前診は、応援医師による2診体制で行っています。
 
8月の土曜日午前診の応援医師は以下の通りです。
 
8月   5日 八木医師
8月12日 八木医師
8月19日 藤田医師
8月26日   登谷医師(女性医師)
 
 
お盆休診日にご注意ください。
 
8月14日(月)、8月15日(火)は休診(お盆)いたします。通常の休診日と祝日にもご注意ください。
  
(院長)
 

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