2016年6月26日 (日)

男性型脱毛症（AGA）治療薬ザガーロ発売

待望の男性型脱毛症（AGA）治療薬ザガーロが６月１３日より発売となりました。
Zagallo_top
 
ちなみにザガーロ(ZAGALLO)の名前の由来は、Z（究極の）AGA（男性型脱毛症）薬という意味からだそうですhappy01
　
0.1mgと0.5mgのカプセルがありますが、当院では0.5mgのみの採用です。
Item052
  
ザガーロ0.5mgの場合、プロペシアの1.5倍の効果があります。すごいcoldsweats02 
Img_6118　
副作用はプロペシアとよく似たものです。詳しくは、ザガーロ副作用を参照してください。受診時に詳しく説明します。
　
お値段ですが、プロペシア（8000円/月）の1500円アップ/月になります（＊）。以前予想された価格より大幅に安く提供できるようになりましたwinkgood
　
より高い効果を望まれる方や、プロペシアで効果がイマイチであった方は是非試してください。
　
（院長）
　
＊初診、再診料、検査代が別途必要です。
　

投稿時刻 21:59 男性型脱毛症（AGA) |

2016年6月25日 (土)

７月土曜日の応援医師

土曜日の午前診は、赤十字病院hospitalからの応援医師による２診体制で行っています。
　
７月の土曜日午前診の応援医師が決定しましたので掲示します。
　
７月　２日　藤田医師
７月　９日　八木医師
７月１６日　要石医師
７月２３日　未定。　
７月３０日　未定。　
　
（院長）
　

投稿時刻 08:30 Clinic N かわら版, 院長日記 |

2016年6月12日 (日)

ブユによる虫刺され急増中！

この前の水曜日（休診日）は、大阪へ出張でした。私は、皮膚癌治療の勉強のために、非常勤医師として不定期に大阪赤十字病院hospitalに出勤しています。
　
この病院は、皮膚癌や皮膚外科の治療件数が京大関連病院中では断トツなんです。
Img_7346_2
　　　　
しかし、先週の日本皮膚科学会総会にはじまり、ここ１週間は休み無しで非常に激しかったですね〜coldsweats01
　
極め付けは昨日の土曜日で、午前診療だけでも外来患者さんが200人オーバーとなりましたcoldsweats02
　
応援ドクターのおかげて１時半ごろには午前診療を終えられましたが・・。とにかく虫刺されが多かったです。
　
特に、ブユ（ブト、ブヨ）に刺された患者さんが非常に目立ちました。
　
ブユは、下写真のような2-5mm程度の小蝿のような虫です。刺されると出血点あるいは水疱（水ぶくれ）がみられる特徴があります。
Img_5555
  
刺されてしばらくすると（大抵は翌日以降に）物凄く腫れてきますcoldsweats02
Img_6907_3
 
刺された所（黄緑の矢印）から赤い線が、リンパ管に沿ってみられることがあります（黒い矢印）。これをリンパ管炎いい、熱発することもありますcoldsweats02
Img_8877_2
　
安易に放置していると、慢性痒疹となって半年〜１年以上も皮疹が持続することがありますshock
Img_4827_2
　
ブユは、山や渓流などへキャンプに行ったときなどに刺されることが多いです。
　
売薬等での安易な治療はせずに、医療機関を受診してきちんと治しましょうhappy01
　
（院長）
　

投稿時刻 00:40 虫刺症（むしさされ）, 院長日記 |

2016年6月 6日 (月)

第115回 日本皮膚科学会総会

先週末は、京都で開催された第115回 日本皮膚科学会総会に行ってきました。
　
ホテルの窓から見た開催会場の国立京都国際会館です。いつ来ても気持ちの良い所ですhappy02
Img_7301
　
Img_7306
　
学会内は撮影禁止banなので、企業展示会場を撮影しました。それを見ながら学会のことをちょこっとお話しましょう。
　
これは、レーザーメーカー最大手のシネロン・キャンデラ社のブースです。当院は、真中のピコレーザー以外は全て持っています。
Img_7331_2
 
今話題のピコレーザーは、刺青治療では非常に効果があるそうです。値段を聞くと、フェラーリが１台くらい買えそうですcoldsweats02
　
レーザーセミナーでは、レーザートーニングの賛否が話題になっていました。私もその治療にはいささか疑問があり、手を出してはいません。まぁ、今のところは否定的です。
　
しかし、ここ数年のレーザートーニングに関する海外の文献を読んでみると完全否定は疑問です。本当に、危険なだけで効果がないのでしょうか？
　
これは、ポーラファルマのブースです。ニキビ治療薬デュアックと爪水虫治療の新薬ルコナックの２つが目立ちますね。
Img_7337
　
今年は、ニキビ治療のガイドラインが改訂されました。
　
デュアックとベピオ（マルホ株式会社）の２つの過酸化ベンゾイル製剤が加わり、さらに維持療法の概念が追加されて、大幅な改訂となりました。
　
この話題のために、学会のニキビの講演はどこも満席でしたね。今学会で一番勉強になった領域です。
　
実は、今年の中部支部学術大会でニキビ治療の講演を依頼されているので、気合を入れて勉強しましたhappy01
　　
これは、グラクソスミスクラインのブースです。いよいよ話題の男性型脱毛症（AGA）治療薬ザガーロが発売（６月１３日予定）となります。
Img_7317
 
半年以上も発売が延期され、一時はどうなることかと心配されましたが、いよいよ発売です。
　
プロペシアの1.5倍の効果があり、値段も当初の予想よりかなり安くなりそうです（現在交渉中）happy02凄く効きそうwink
　
これは、ジェイメック社のブースですね。おなじみのVTRAC（ヴィトラック）がありました。
Img_7338
 
白斑の教育講演を聴講しましたが、今やエキシマライト治療は常識となってきています。
　
でも、エキシマライトの機械は数あれど、結局教育講演などに出てくるのはVTRACばかりですwink
 
ところで、現在新しいプロトコールで行っているエキシマライト＋フラクショナルレーザー治療はかなり良い感じです。
　
できれば、今年の中部支部学術大会か、来年の総会で報告したいと思っていますhappy02
　
これは、田辺三菱のブースですね。なかなか京風でおしゃれですね〜happy01
Img_7313_2
　
このブースとは関係ありませんが、アトピー性皮膚炎の講演も聴講してきました。ほとんどこのブログで述べている通りの内容でした。
　
しかし興味深かったのは、生後２日目の経表皮水分蒸発量（TEWL)が、１年後のアトピー性皮膚炎発症率とかなり相関しているという報告があるそうです。遺伝やその他の要因に関係なく。
　
ということは、生後２日目から保湿しないといけませんね。こんなに早くから。驚きですcoldsweats02
　
その他には、メラノーマ治療（新薬が続々）やダーモスコピー検査の教育講演やセミナーにも積極的に参加してきました。一応、皮膚悪性腫瘍指導専門医ですからねcoldsweats01
　
怒涛の３日間が過ぎました。下写真は、帰りのタクシーを待ちながらホテルの方角を撮ったものです。本当に、この会場は気持ちがいいなぁhappy01
Img_7342
 
（院長）
　
　

投稿時刻 00:02 院長日記 |

2016年5月31日 (火)

６月土曜日の応援医師

土曜日の午前診は、赤十字病院hospitalからの応援医師による２診体制で行っています。
　
６月の土曜日午前診の応援医師が決定しましたので掲示します。
　
６月　４日　全日休診　（日本皮膚科学会総会出席のため）
６月１１日　藤田医師
６月１８日　八木医師
６月２５日　藤田医師
　
（院長）
　

投稿時刻 08:13 Clinic N かわら版 |

2016年5月29日 (日)

虫刺され急増中！

だんだん暑くなってきました。クリニックの草木も生き生きとしてきましたhappy01そのぶん虫も増えてきましたけどねcoldsweats01
Img_7297
 
汗疹（あせも）や虫刺されの患者さんが急増中です。特にマダニ刺症の患者さんが増えています。
　
みなさん虫を自分で引き抜いて来られますcoldsweats01無理に引き抜くと口器（くちばしみたいなもの）が皮膚の中に残ってしまいます。　
　
また、虫体をつまむことでマダニの消化管内容物が逆流して皮内に注入されcoldsweats02、感染症のリスクが高まりますshock
　
下写真のマダニは、幸い口器（→）が残っていました。医療機関で取ってもらったらしいです。しかし、引き抜けるのは刺されて直ぐの場合ですね。
1002
　
自分で取られた方々は、全員物の見事に口器がありませんでしたcryingそのままにしておくと腫れてきますshock
　
ライム病や重症熱性血小板減少症候群(SFTS）、日本紅斑熱などの病原菌を持っていますので放置せずに医療機関にかかることをお勧めします。
Sftsfig2
 （国立感染症研究所　ウイルス第一部・感染症疫学センター）
　
　
福井県ではまだ発症はありませんが、SFTSウイルスを保有しているマダニが県内の調査で報告されています。さらに隣県の石川県では、昨年SFTS患者が確認されました。
　
SFTSの死亡率は3.6-30%と報告されていますし、先日もマダニから日本紅斑熱になり亡くなられた方の記事がありました。
 
安易に虫を引き抜いて放置せずに医療機関にかかりましょう。
　
当院のマダニ刺症の治療については、過去のブログを参照してください。
　
ブヨ（ブト、ブユ）や毛虫皮膚炎の患者さんも増加中です。ご注意ください。
　
（院長）
　
　

投稿時刻 14:17 マダニ, 虫刺症（むしさされ） |

2016年5月22日 (日)

東京でのレーザーセミナー

東京での講演を終えて、たった今福井に帰ってきました。
 
シネロン・キャンデラ社主催のレーザーセミナー（パンフレット） での講演だったのですが、聴講の申し込みは300人近くと過去最高だったようですcoldsweats02凄い人数（下写真）coldsweats02
Img_7270_3
 
私は、「当院におけるレーザー治療テクニック」という題で40分程度の講演を行いました。
Img_7277_3
 
Img_7271_2
 
講演後に何人も質問に来れられたので、まずまずの反響だったようですgood　
　
いつもは北陸新幹線bullettrainで帰るのですが、晴れていたので富士山fujiが見たくなって東海道新幹線に変更しました。
　
少し靄がかかっていましたが、バッチリと拝めましたgood富士は雄大でいいですね〜happy02
Img_7283_2
　
東京まで行くのはやっぱり疲れますね〜wobblyでも色々勉強になり、有意義な東京出張でした。さぁ、明日からの診療も頑張りますgood
　
(院長）　
　
　

投稿時刻 22:27 学会講演, 院長日記 |

2016年5月 9日 (月)

土曜日の応援医師および学会の予定

連休のため？ブログが少し停滞していましたcoldsweats01
 
連休明けも、予想通りの超混雑のためブログを書く余裕がありませんでした。5/7（土）は、午前診療だけで180人を超えていましたsweat01
 
ただ、医師二人体制のおかげで１時半までには午前診を終了していましたよgood
 
次の土曜日（5/14)も、福井赤十字病院の藤田医師が応援に来て下さるようです。しかし、その次以降がまだ未定です。
 
今月は、学会が多くてなかなか応援医師の都合がつきませんcrying
 
私も、熊本で開催される日本皮膚悪性腫瘍学会（5/27~28)に行きたかったのですが、土曜診療が連続して休診となるため断念しました。残念だ〜crying
 
今後の予定としては、
 
5/21(土）は、レーザーの講演（東京）のため午後の特殊診療は中止します。午前診療は通常通り行います。
 
6/3(金)、6/5(土）は、日本皮膚科学会総会（京都）出席のため全日休診となります。
 
ご不便をおかけ致しますが、ご理解とご協力のほど宜しくお願いいたします。　
 
（院長）
　

投稿時刻 00:20 Clinic N かわら版, 院長日記 |

2016年4月27日 (水)

来月の予定

毎週土曜日は、医師二人の２診体制で診療を行っていますが、来月の応援医師がまだ決定していませんshock
 
とりあえず、来月最初の土曜日である５月７日の応援医師（藤田医師）のみ決まりました。
 
それ以外の応援医師については、もう少しお待ちください。
　
ところで、来月の21日土曜の午後診療（レーザー＆紫外線治療等）は東京出張のため休診です。ただし、午前診察は通常通り行います。
　
５月22日に東京で開催されるシネロン・キャンデラ社主催のユーザーズ・ミーティングで「当院でのレーザー治療・テクニック」（→）という題で講演を行います。
Snapz_pro_xscreensnapz013_3
　
内容は、この前大阪(レーザーアカデミー in Osaka)で行ったものと大体同じです。
　
実は、以前発表して反響を呼んだフラクショナルレーザーとエキシマライトによる白斑治療の新しいデータを出す予定でしたが、どうやら間に合いそうにありませんwobbly
　
これは、またの機会に発表したいと思いますcoldsweats01
　
この治療は、私のオリジナルですが、成功率がまだまだ低くて論文にもせずに放置していましたcoldsweats01
　
ところが最近、海外から論文がでてきました。それも非常に良い成績で。やばいsign01先を越されたwobbly
　
幸いまだエキシマライトを使用したものではありませんでしたが・・。とりあえずcase reportとして論文を早速書き始めましたsweat01
　
その海外論文を読んでみて、成功率を上げるヒントが得られましたhappy02で、新しくプロトコールを練り直しています。
　
うまくいけばいいんですが・・wink そのヒントくらいは、今回の講演で少し述べたいと思いますhappy01
　
（院長）
　
　

投稿時刻 06:47 Clinic N かわら版, 院長日記 |

2016年4月14日 (木)

手のシミ治療の結果

昨日は休診日でしたが、大阪赤十字病院hospitalに出勤して３時間程度の手術に参加をしてきました。
Img_7101_2
 
皮膚がん治療の勉強のために、非常勤医師として大阪赤十字病院hospitalに勤務しています。帰りのサンダーバードbullettrainの中では、いつもの如く疲れて爆睡sleepyでしたcoldsweats01
 
ところで、先月行った私の手のシミ治療の結果を載せておきますねwink
　
レーザー治療前。シミだけでなく、手荒れでシワシワですshock
Img_0566_1
 
本日の状況。かなりシミも手荒れもきれいになったでしょうhappy01
Img_7113
　
新規のシミ治療は行っていませんが、その代わりに子供達のあざのレーザー治療に全力を挙げています。
　
　　
子供のあざは、放置しておいても自然治癒するものもあれば、早期に治療をすればより結果が良いケースもあります。
　
子供のあざでお悩みの方はご相談ください。
　
（院長）
　
＊レーザー照射後の写真は、シミがとれて色素がなくなりやや白ぬけしていますが、徐々に周りの皮膚の色と馴染んできます。　
　

投稿時刻 23:58 院長日記 |

« 前 | 次 »

カテゴリ

RSS（XML）フィード

カウンター

  • アクセスカウンター

携帯URL


携帯にURLを送る

最近の記事

アーカイブ