2020年4月20日 (月)

全員電話診療を開始

本日よりクリニックの玄関を閉め、電話での診療のみにしました。
　
受診患者さんは、125人でした。
　
かなり減りましたねweep
　
初診なし、手術やレーザー等の処置なし、紫外線療法などの特殊診療なしで、電話でできる範囲だけですから・・coldsweats01
　
これは、緊急事態宣言中の対策ですが、感染が収束しなければ
　
ある程度このまま続けることになるかもしれません。
　
やってみてよかったことは、iPhoneのFaceTimeによるビデオ通話です。
　
通話時の画面（下写真）のFaceTimeのマーク（矢印）をタッチしてもらえるとビデオ通話ができます。
Ios13iphonexsfacetimemakefacetime_2
　
にきびやアトピーの経過観察なら、これでも結構いけますね。
　
治療が続け易いので、アドヒアランスが非常に良くなる方もいますwink
　
再診の方でも、新たな疾患の治療を希望される方は、
　
このFaceTimeを大いに活用してください。
　
ただ、iPhoneをお持ちの方だけですけどねcoldsweats01
　
それと、門前薬局を利用してもらえれば、全く薬局に入らずに
　
ドライブスルーcarでお薬が貰えますhappy02
　
せっかく電話診療で３密を避けているのに、薬を取りに来るときに院内や薬局が混んでいたら意味ないですもんねcoldsweats01
　
でもこれは、門前薬局さんの努力で、簡単にできることではありません。
　
以上が、初日の経過報告でした。
　
今後、気付いたことがあればまたブログにします。
　
danger当院に一度でも受診されたことがある方は、３ヶ月以上空いていても電話受診可能です。
　
（院長）
 

投稿時刻 20:24 Clinic N かわら版, 院長日記 |

2020年4月17日 (金)

来週からの電話診療の概要

なかなか新型コロナウイルス🦠の猛威が収まらないですねcrying
 
もう、人と人との接触を８割減らさないと本当に収まらないでしょう。
 
医療崩壊が起これば一挙に事態は悪化します。
　
なんとかしないとshock
　
当院も、来週からクリニックの玄関を閉め、
　
すべての診察を電話で行います。
　
　
⑴ 当院に一度でも受診されたことがある方には、
　
WEB受付で電話（WEB専用）による診察を行います。
　
WEB受付ができない方は、直接クリニックの電話にお問い合わせください。
　
ただし、WEB受付が優先されます。
　
出来るだけWEB受付してください。
　
もしiPhoneをお持ちの方は、FaceTimeでビデオ通話ができますので、より正確な診断治療が可能です。
 
 
⑵ 全く一度も当院を受診されたことがない方は、
　
申し訳ありませんが、しばらく受診できません。
　
初診WEB受付のシステム構築にかなり時間がかかるとのことですcrying
　
GW明けにはなんとかなりそうですが・・coldsweats01
　　
対面診療（直接診察）の再開は今のところ未定です。
　
できれば、GW明けには少しずつ再開したいと思っています。　
　
しかし、このウイルス🦠との戦いは、かなり長引きそうですねwobbly
　
（院長）
 
＊スタッフを２分割の交代制勤務にしたため、通常の半分のマンパワーになります。よって、クリニックへの電話に対する迅速な対応は、かなり難しくなります。出来るだけWEB受付してください。
　
＊WEB受付後にこちらから電話診察する際、不在や着信拒否がかなりあります。ご注意ください。
 

投稿時刻 21:48 Clinic N かわら版, 院長日記 |

2020年4月15日 (水)

来週から全員電話受診

福井県も緊急事態宣言が出され、新型コロナウイルス感染者数も100人（うち４人死亡）になりましたshock
　
そのため、当院でも対面診療を急速に減らしています。
　
下写真は、昨日昼頃のクリニックですが、
　
駐車場はガラガラですcoldsweats01でも、１日で178人受診されました。
　
再診は、ほぼ全員電話等再診になっています。
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レーザーや手術は、現在中止しています。再開は未定です。
　
紫外線療法を含む特殊治療は、ゴールデンウィーク明けまで中止する予定です。
　
僅かですが、直接受診される方もおられますので、
　
受付の感染防止のために、本日アクリル板を設置しました。 
　
受付正面玄関が開放状態なので、寒さ対策にもなりますwink
　
受付さん凍えてましたからねcoldsweats01
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来週からは、電話等初診（当院に初めて、あるいは久しぶりの受診の方の電話受診）も始まります。
　
これで、ほぼ完全に対面診療を無くす予定です。
　
それに伴い、職員を２グループに分けて、一定期間の交代制勤務にします。
　
電話等初診は、誤診のリスクを下げるために特定の疾患に限って行うことにします。
　
具体的にどの様にするかは、ホームページやこのブログで発表します。
　
電話等と言ってもiPhoneのFaceTimeを使ったりと、
　
オンライン診療に負けないものにしようと思っていますhappy02
 
(院長）
 

投稿時刻 22:38 Clinic N かわら版, 院長日記 |

2020年4月10日 (金)

平日の受付順番予約のボードを中止します

当院では、朝７時前より入り口に受付順番取り用のボード（下写真）を出しています。
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しかし、朝直接受診される方が激減していることから平日は中止します。
　
土曜日は、まだ直接受診される患者さんが多いので、このままボードを出します。
 
注意は促していますが、ボード記載後は必ずアルコール消毒してください。
　
ペンから感染する可能性があります。
　
基本的にはWEB受診でお願い致します。
　
直接受診される方は、マスクを着用し、院内では職員の指示に従ってください。
　
ご理解ご協力の程よろしくお願い致します。
　
（院長）
 

投稿時刻 06:22 Clinic N かわら版 |

2020年4月 8日 (水)

オンライン診療はどうなる？

これは、先日撮った足羽川沿いの桜並木cherryblossomです。
　
ここは、当院から近いのでよく散歩に行きますhappy01
Img_0727
　
桜cherryblossomが咲く頃には、新型コロナウイルスが終息するかと思っていましたが、甘かったですねcoldsweats01
　
これは長期戦になりそうですcrying
　　
現在当院では、新型コロナウイルス対策として、
　
積極的に電話等再診（電話で病状を聞きお薬を処方する）を行なっていますwink
　
これは、このウイルス感染症対策として、
　
慢性疾患に限り電話等再診が認められたからです（２月２８日厚生省通知）。
 
しかし電話等再診は、そもそも緊急時のもので、長期の診療には適していません。
 
単なる電話での聞き取りですから、診療レベルが下がりますweep
 
そんな時のために、オンライン診療があります。
 
テレビ画面で診察するのですから、より診療レベルが上がるはずなんですが・・。
　
このオンライン診療、規制が厳しくて全く使い物にならないんですshock
　
ですから、全国で１％しか導入されていません。
　
当院も導入していますが、ほとんど使っていません。
 
最近、新型コロナウイルス対策として、
　
このオンライン診療が全面的に解禁になったような報道がされていますが、
　
こんな緊急事態でも、あまり状況は変わっていませんcoldsweats02
　
これが岩盤規制と言われるものなんでしょうか？
　
緊急事態なんですから、対面診察（診察室で直接診察）並みに規制を緩和してもらいたいものです。
　
福井市でも、あるクリニックの院長が発症しました。
　
もうすぐクリニックでは、対面診察そのものができなくなるかもしれませんshock
 　
（院長）
 

投稿時刻 19:37 院長日記 |

2020年3月28日 (土)

福井県でも感染者続出

福井県でも、新型コロナウイルス感染者が一挙に９１２人出ましたねshock
　
全国的にもかなり感染者数が増えてきました。
　
一旦は落ち着きそうだったんですが・・weep
 
私は、クリニックがかなり危険になってきていると思っています。
　
多くの患者さんが換気の悪いところで、一カ所に密集して長時間待っているのですからshock
　
それも調子が悪い方ばかり。
　
特に院長は、毎日多くの患者さんと濃厚接触ですからねcrying
　
ということで、当院では２月から準備をし、
　
３月から積極的に電話等再診（電話などで病状を聞いて処方箋を発行する）を行ってきました。
　
現在、受診患者さんの８割が電話等再診を行なっていますhappy02
　
でも、単に同じ薬をそのまま出すだけでなく、できる限り病状を聞いて対応しています。
 
その他の院内対策も徹底的に行なっています。やり過ぎという批判もあるくらいです。
　
しかし、大多数の患者さんからは喜ばれているようです。
　
待ち時間がほとんど無いというメリットもありますしねhappy01
　
門前薬局さんも、同様に色々な対策をとっているようです。
　
患者さんが薬局内で混雑しないように、
　
ドライブスルーrvcarのような感じで車まで薬を届けています。
　
これは大変な手間がかかりますが、患者さんにとってはありがたいことですhappy02
　
しかし、なかなか先が見えないのが辛いですね。
　
私も、５月までの６つの講演が全て吹っ飛びましたcrying
　
この分だと６月も危ないなweep　
　
しかし、欧米での惨状を目の当たりにすると、ここは頑張らないと行けませんね。
　 
（院長）
 

投稿時刻 22:26 院長日記 |

2020年3月14日 (土)

電話等再診の現況

現在、受診患者さんの７割位が、電話等再診（電話などで病状を聞きお薬を処方する）をされています。
　
昨日も217人受診されましたが、診療時間内に終了しましたgood
　
本日の午前診療でも、院内はガラガラでしたねhappy01
　
午後は予約の特殊診療で、40人以上の方が受診されましたが、
　
混み合わないように、順番に５人ずつ院内に入ってもらうように配慮しました。　
　　
まぁ、２ヶ月位ならこの体制でやっていけるでしょうwink
　
しかし、長引くと各疾患のコントロールが難しくなってきますcatface
　
ですから、予定では５月連休明けから通常診療に戻す予定です。
　
それまでに、このウイルスの猛威が収まってくれていると良いんですがcoldsweats01
　
それとしばらくは、良性腫瘍の切除などの不急な手術は控えることにします。
 
術後の通院などを考えると適切ではないでしょう。
　
診断や治療方針のための受診はOKですgood
　
ところで感染予防に関して、ベトナム労働環境衛生研究所が制作した歌が秀逸でしたので紹介します。

投稿時刻 21:27 Clinic N かわら版, 院長日記 |

2020年3月 9日 (月)

マスクの着用をお願いします。

今日は良い天気ですねsun 
 
このまま暖かくなって、コロナウイルスも無くなってくれると良いんですけどねhappy01
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写真は、本日正午に撮影したものです。
　
いつもなら車と人でいっぱいなんですが、ガラガラです。　
　
でも、午前中は丁度１００人受診されました。
 
電話等再診（電話で病状を聞いてお薬を出す）のおかげですgood
　
ところで、毎日３０人以上の方が、マスクを着けずに受診されていますcoldsweats02
　
特にご高齢の方が多いですねcoldsweats01　危ないよshock
　
院内感染防止のため、院内ではマスクの着用をお願いします。
　
さらに、入り口での手の消毒や、院内のものにむやみに触れないなど色々お願いすることがあります。
　
また当院では、換気を頻回にしているため院内は少し寒いです。暖房は入れていますが・・coldsweats01
　
ご不便をおかけしますが、ご理解ご協力のほどよろしくお願いいたします。
　
（院長）
　

投稿時刻 12:39 Clinic N かわら版, 院長日記 |

2020年3月 6日 (金)

本日の『電話等再診』

本日は、208人受診された中で120人が、電話等再診（電話で病状を確認してお薬を処方箋する）をされました。
　
かなり進歩しましたねwink
 
WEB受付された患者さんで、条件に適合されなかった方は１人だけです。
　
ほとんどパスですねhappy02
　
（条件）
①通院期間を守って定期的に受診されている。
②症状が安定している。
　
ただし、条件交渉には一切応じません。
 
しかし、クリニックはガラガラですので、直接受診されても待ち時間はほとんどありませんcoldsweats01
　
本日も、午前午後ともに診療時間内に終了しましたgood
　
ただしこれは、平日の話です。
 
土曜日は、マンパワーが不足しますので、こちらからの電話も遅くなる可能性があります。
　
また、手術やレーザー治療は術後に通院が必要であり、この時期の受診はお勧めしません。
　
５月以降の受診をお勧めします。診断のみならいつでもOKです。
 
danger初診時に、携帯電話の番号を当院に伝えておられない方は、こちらから連絡できませんので、当院に直接連絡（☎︎0776-36-4112)をお願い致します。
　
（院長）
　

投稿時刻 23:48 Clinic N かわら版, 院長日記 |

2020年3月 5日 (木)

電話等再診を土曜日も対応

電話等再診（電話で病状を確認してお薬を処方箋する）を土曜日も行います。
　
土曜日は、対応が難しいと考えていましたが、かなり慣れてきたので何とかなりそうです。
　
ただし、平日のようにはできないと思います。
　
土曜日は、平日の倍の受診人数の上に、スタッフは平日より減りますcrying
　
よって、WEB受付から条件をチェックして返信するまでに時間がかかると思います。
　
できれば、平日にしてもらえるとありがたいですhappy01
　
（院長）
　

投稿時刻 07:14 Clinic N かわら版, 院長日記 |

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