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2017年12月

2017年12月29日 (金)

仕事納め

本日12/28(木曜日)で、今年の診療を終了しました(すでに29日になってしまっていますが・・coldsweats01
 
例年通り、診察終了後にクリニックの大掃除がはじまりました。
 
本日は、診察終了が例年より遅くなったため、23時を過ぎてようやく掃除が終わりましたwobbly
 
職員のみなさん、ご苦労様でした。
 
年末年始の休診日は、12月29日(金)〜1月4日(木)です。
 
今年は、とにかく出張の多い年でした。依頼された講演は全て断らずにいたら、なんと14回も全国で講演をしていました。
 
よくやりましたねcoldsweats01
 
さらに今年は、新規医療機器を次々に導入して医療レベルの向上に努めました。
 
そのためか、来院患者数は全ての月で過去最高の年になりました。ありがとうございましたhappy02
 
ただもう、ヘトヘトですけどねcoldsweats01でも、医療レベルに妥協はしませんhappy02
 
より充実した高度な診療をめざして、来年もさらにがんばりたいと思いますgood
 
今年一年ありがとうございました。来年も何卒よろしくお願いいたします。良いお年をお迎えください。
 
Photo
  
(院長)
 
 

2017年12月20日 (水)

しもやけ(凍瘡)急増中!

寒い日々が続いていますねsnow
 
当院のノラcatくんは、一日中こたつに入り浸っています(下写真)smile気持ち良さそう〜happy02
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ところでクリニックでは、寒さに関連した疾患が増えてきました。特にしもやけ(凍瘡:とうそう)は、急増していますcoldsweats02
 
昨日は、10人以上のしもやけの患者さんが来られました。
 
写真のように皮膚が赤く腫れ上がり、痒みを伴います。
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しもやけには、有効な飲み薬と塗り薬がありますので、症状がひどい方は受診してください。
 
また、ひどいしもやけの場合は、膠原病の可能性があり注意が必要ですcoldsweats02
 
しもやけは予防が最も大切です。なり易い方は、外出するときに防寒具でしっかりと冷気を避けるようにしましょうwink
  
しもやけの過去のブログ:http://clinic-n.mitelog.jp/blog/cat8666555/
  
(院長)
  
 
flair年末年始の休診日は、12月29日(金)〜1月4日(金)です。
 

2017年12月14日 (木)

いつもの忙しい休診日

昨日は休診日でしたが、いつもように私は休みではありませんでしたcrying 
 
午前中は各社業者さんとの面談があり、午後からはセルジーン社のオテズラ乾癬の新薬)に関する動画撮影がありました。
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これは、セルジーン社のMRさん向けの教育ビデオの撮影です。後ろで師長が覗いていますねsmile
 
師長も看護サイドの観点から、治療に関する意見を述べました。
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オテズラは、有効性と安全性が両立した優れた乾癬治療薬です。今後は、日本の乾癬治療の中心的な薬剤になっていくに違いありませんgood
  
オテズラに関する過去のブログ:http://clinic-n.mitelog.jp/blog/2017/08/post-93bc.html
  
 
撮影終了後は、セルジーン社の社内勉強会の講師として、当院のオテズラによる乾癬治療を解説しました。
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これで、やっとしばらく休めるかなぁ・・、なんてことはありませんcrying
 
もうすでに、1月には2つの講演が入っています。
 
1つ目は、エピデュオ発売1周年記念シンポジウムです。
   
とにかくエピデュオ(にきび治療の新薬)は凄い!ということをお話しようかと思っていますhappy02何が凄いかって?それは講演でのおたのしみsmile
 
Photo
 
 
2つ目は、シネロン・キャンデラ社主催のレーザーセミナーでの講演です。
 
今回同様に師長とコラボです。当院のレーザー治療から紫外線療法まで幅広くお話します。
 
Screensnapz005

 

年末年始休暇は、これら講演のスライド作りで終わりそうですねcrying

 
(院長)
 
 
flair年末年始の休診日は、12月29日(金)〜1月4日(金)です。
 

2017年12月11日 (月)

巨大化膿性肉芽腫への結紮冷凍療法

化膿性肉芽腫とは毛細血管拡張性肉芽腫のことです。
 
かなり久々にこの話題に触れたいと思います。
 
陥入爪という巻き爪と似た疾患があり、これには化膿性肉芽腫(⬆︎)がしばしば伴います。原因は、ほとんどが爪の切りすぎですwobbly
Pg001
   
巻き爪と陥入爪の違い(過去のブログ):http://clinic-n.mitelog.jp/blog/2014/12/post-db79.html
 
 
 最近、こんな巨大なのに出会いましたcoldsweats02 なかなか凄いでしょ。さぁ、どうやって治しましょうかcoldsweats01
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当院では、化膿性肉芽腫(毛細血管拡張性肉芽腫)には、もちろん結紮術(腫瘍茎を糸で結ぶ方法)ですhappy02[1, 2]
  
結紮術の過去のブログ:http://clinic-n.mitelog.jp/blog/cat7779461/
  
 
この症例は、この結紮術の改良型である結紮冷凍療法shineで治療しました。この方法はすでに学会発表済みです[3]
 
下写真のように、結紮術後すぐに冷凍療法(スプレーで液体窒素を吹けつける方法)を行いました。カチンコチンに冷凍され、1週間後にはポロっと取れましたgood
Pg
 
爪幅は、部分抜爪してあるだけですから、いずれ元に戻ります。
  
 
過去にも同様の症例(下写真)を経験しています。これは、10年以上前の症例ですね。
Photo
 
この頃は結紮術のみでしたので、これぐらい巨大だと何度も結紮し直さなればなりませんでしたcrying
 
結紮術の成功率を上げ、治療回数を半減することができるのが結紮冷凍療法ですhappy01
 
 
(参考文献)
 
① Nishimura Y :J Dermatol. 2004 ; 31(8) : 699-700.
② 西村陽一:皮膚の科学 2008 ; 5(6): 440-444.
③ 西村陽一:第443回 日本皮膚科学会京滋支部学術大会
 
(院長)
  
 
flair年末年始の休診日は、12月29日(金)〜1月4日(金)です。
 

2017年12月 6日 (水)

大阪赤十字病院へ出張

今日はクリニックの休診日でしたが、大阪赤十字病院hospitalへ出張して来ました。
 
福井は冷たい雨でしたが、大阪は雲一つ無い快晴でしたhappy02
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私は、皮膚悪性腫瘍(皮膚がん)治療の勉強のために大阪赤十字病院hospitalで非常勤医師として働いています。
 
ここ大阪赤十字病院hospitalは、京大関連病院の中でも最も皮膚悪性腫瘍の手術件数が多いところです。
 
本日は、下眼瞼部の皮膚悪性腫瘍(皮膚がん)の切除と皮弁形成術(メーラー皮弁)をしてきました。
 
その後、皮膚科全員で医局写真を撮りました。大阪赤十字病院hospital皮膚科は、大所帯ですねwink
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写真撮影後、部長に鯨(くじら)料理徳屋:http://www.tokuya.jp)に連れて行ってもらいました。
 
鯨は、子供の頃に給食で食べたくらいです。あまり美味しかった記憶はありませんでした。
 
しかし食べてみて、あまりの美味しさに全員がびっくりしましたcoldsweats02
 
私より若い世代は、もう食べたことがないようですね。どこにも美味しいと書いてない(むしろ逆のことが書いてある)ので興味も持たないでしょう。
 
私もそうでした。半世紀も騙されていたなぁ〜coldsweats01
 
お腹いっぱいになって、いつものように帰りのサンダーバードbullettrainでは爆睡sleepyでした。
 
(院長)
 

2017年12月 5日 (火)

開院9周年記念日

昨日は、開院9周年記念日birthdayでした。
 
来院患者さんには、当院のオリジナルカレンダー六法焼をプレゼントpresentさせていただきました。
 
来院患者さんの数は、ここ2、3年はほぼプラトーに達していましたが、今年は11月までのところ過去最高でした。
 
ありがとうございましたhappy02
  
また、ある患者さんより手作りのメッセージカードをいただきました。
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裏に暖かいメッセージが記載されていました。ありがとうございましたhappy01大変勇気づけられました。
 
これからも、さらに上のレベルの診療を目指して頑張りますgood
 
 
ところで、院内のトーマスマックナイトの絵をクリスマスバージョンbellxmas「レッドルーム」に掛け替えました。
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この「レッドルーム」に掛け替えた頃から来院患者数が徐々に増えていきます。
 
月末は混雑しますので、お早めの受診をお勧めしますwink
 
今年もあと少しですね。ラストスパート頑張りますgood
 
(院長)
 
 
flair土曜日の午前診は、応援医師による2診体制で行っています。
 
12月の土曜日午前診の応援医師は以下の通りです。
 
12月    2日 登谷医師(女性医師)
12月    9日 山下医師(女性医師)
12月  16日 八木医師
 
 
年末年始の休診日:12月29日(金)〜1月4日(金)
  

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