カテゴリ「陥入爪（かんにゅうそう）」の16件の記事 Feed

2014年12月18日 (木)

巻き爪（まきづめ）と陥入爪（かんにゅうそう）

今朝は、昨日からの雪snowが結構積もりました。その除雪で駐車場の一角に雪山ができました。かまくらができそうですねhappy01さらに、遊歩道もついでに除雪しましたgood
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今年から福井に来た女医さんが、この雪に驚いていましたが、こんなのはまだまだ序の口ですねwink
　
ところで昨日は、福井赤十字病院hospitalで陥入爪の手術（フェノール法）をしてきました。最近は、多い日で１日10人程度の陥入爪治療をしています。
　
陥入爪とは、爪が皮膚に食い込んで感染を起こして腫れてくる（←）病気ですshockほとんどのケースは「新開発の人工爪治療」で改善しますgood
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巻き爪とは違います。巻き爪は、のり巻きのように爪が巻いて締め付けられて痛みます。これは、マチワイヤーを使用したワイヤー法で治療します。
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中には、下写真の左側のように陥入爪と巻き爪が合併しているケースもありますshockこんなときは、右側写真のようにワイヤー法と「新開発の人工爪治療」を併用します。
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治療後２ヶ月です。巻き爪も陥入爪も治りましたねgood
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この人工爪治療でも治療が難しい超重症の陥入爪coldsweats02では手術を行いますが、手術は第１選択ではありません[1]
　
なぜなら、術後数年（時に１０年）で爪変形や爪異栄養症というトラブルが起こり得るからです。起こせば一生治りませんshockshock
　
よって、手術は禁忌だ！banなどと過激なことを言う先生もおられるくらいですcoldsweats01起こさないようにするテクニックsecretがありますので、万が一手術となっても安心してください[1] 
　
昨日は、若手の先生が見学に来ていたので、そのテクニックshineをレクチャーしましたhappy01ただし現在のところ、重症の方でも「新開発の人工爪治療」でほぼ対応できます。手術となるケースは1/10に激減しました。
　
この人工爪治療に要する時間は数分ですので、受診当日にすぐできますよgood陥入爪や巻き爪でお困りの方はぜひ受診してください。
 
(参考文献）
　
[1]西村陽一：皮膚科基本手技・小手術ハンドブック　陥入爪ーフェノール法
 
(院長）
　
cherry巻き爪治療は、要予約です。
　　

投稿時刻 23:56 巻き爪, 陥入爪（かんにゅうそう） |

2014年10月27日 (月)

大阪で講演

先週末は、臨時休診とさせていただきましてご迷惑をおかけしました。大阪で開催された第６５回日本皮膚科学会中部支部学術大会に出席してきました。
 
私は、土曜日のイブニングセミナーでの講演がありました。エキシマライトshineの皮膚疾患治療（尋常性白斑、円形脱毛症、慢性痒疹）について３０分の講演をしました。
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今回の講演では、尋常性白斑へのエキシマライトとフラクショナルレーザーの併用治療と円形脱毛症に対するエキシマライト治療の成績などを示し、その効果を論じました。
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特に、円形脱毛症のエキシマライト治療は非常に有効です。よって、その効果的な照射方法や治療データを公表しました。
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（イブニングセミナーのスライドより）
＊上グラフは、内服（ステロイド以外）および外用剤を併用しています。治療総数は54人。
 
　
翌日の日曜日は、新しい陥入爪（かんにゅうづめ）治療を開発しましたので、その有効性について発表しました。
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この発表はかなりの質問があり注目を浴びたようです。この方法によりほとんど手術をすることがなくなりました。
　
stage１、２の軽症ならほとんど治ります。stage３、4の重症でも７割程度の治癒率となっています。
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（発表スライドより）
＊Ⅰ〜Vは、stageを示す。治癒率１は、昨年発表したデータ。治癒率２は昨年の９月２日以降のデータを加算したときの治癒率の伸びを示す。治療総数104人。
　
学会の合間に企業ブースを見学しました。これはジェイメック社のブースです。当院は、この会社のエキシマライト治療器VTRAC(ヴィトラック）を所有しています。
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エキシマライト治療器は、他社のものも熟知していますが、現在のところVTRACがダントツの性能です。
　
高い操作性や高速連続照射もこの機械の売りですが、なにより高輝度であることが治癒率の向上と治療時間の短縮に貢献しています。
　
下グラフのように、VTRACは高輝度なため、圧倒的な入射光強度があり皮膚深部にまで光が届きます。
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（イブニングセミナーのスライドより）
　
　
このブースは、キャンデラ社のブースです。シネロン社と合併して、現在世界最大のレーザー会社です。当院では、この会社のレーザーを４台所有しています。
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先々週末は、この会社の主催した会でレーザー治療テクニックについて講演しました。
過去のブログ：名古屋で講演　
　
これで、２週連続した週末土日の講演および学会発表が終了しました。疲れた〜wobbly
　
学会終了後、私の元上司で現大阪赤十字病院皮膚科部長の立花先生に誘われて鶴橋に焼き肉を食べにいきましたhappy01今年の４月まで福井赤十字病院で働いていた一の名（旧姓登谷）先生も一緒です。
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帰宅したのは、午後11時をまわっていましたねcoldsweats01
　
（院長）
　
　

投稿時刻 13:14 円形脱毛症, 学会講演, 院長日記, 陥入爪（かんにゅうそう） |

2014年7月 7日 (月)

陥入爪の患者さんが増えてきました。

陥入爪や巻き爪などの爪の異常を訴える患者さんが増えてきました。恐らく、陥入爪の方だけでも１日７〜８人来られますsweat01
 
巻き爪と陥入爪を多くの方が混同されていますが、巻き爪は下の写真のように爪がのり巻きように巻いて締め付けられてゆびが痛くなる病気ですwobbly
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陥入爪は、下写真のように爪が皮膚に食い込んで細菌が入って炎症を起こしている状態です。爪は巻いていません。夏は感染症を起こし易いですからねcoldsweats01
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上写真くらいになると通常は手術となるケースが多いのですが、当院では新しい人工爪治療(下写真→）を行っています。処置時間はたった数分（大体２〜３分）です。
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下の写真は治療後です。完治しましたgoodただし、人工爪は２−３週ごとに数回入れ直す必要があります。
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下写真のように爪が欠けて(→）皮膚に食い込んで痛い場合でも、人工爪を数分で作成できるんですgood痛みもすぐに改善しますhappy01
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この新しい人工爪治療は、昨年年末の京都の学会で発表しました；今年最後の学会発表
 
その後さらに百人以上の方に行って、その有効性が明確になり、手技も洗練されてきましたので、今年10月の大阪の学会（第65回日本皮膚科学会中部支部学術大会）で発表する予定でいますwinkまだ採択通知は届いていませんが・・・coldsweats01
 
陥入爪で悩んでいて、手術はいやだ！という方は一度ご相談下さい。しかし、あまりに重症な場合shockは、手術が必要になる可能性があります。
 
（院長）
 
apple手術は、フェノール法になりますが、予約が混んでいてすぐに行えない場合は、この治療が行える施設に紹介させていただくことがありますのでご了承ください。
　
banana巻き爪治療はワイヤ法を行います。
 

投稿時刻 01:03 巻き爪, 陥入爪（かんにゅうそう） |

2013年12月15日 (日)

今年最後の学会発表

先週末は、お休みをさせていただきましてご迷惑をおかけしました。おかげさまで、京都での学会（第433回 日本皮膚科学会京滋地方会）発表を無事終えることができましたhappy02
 
この時期の京都駅のクリスマスツリーxmasも毎年恒例ですねwink京都の町中もクリスマスbell一色になってきましたよhappy01
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今回の学会は、毎年年末に京都タワーホテルで行われる京滋地方会の中では最も大きな学会です。
　
下写真は、これから私が発表するところですねwink
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発表は、いつも越前海岸の写真から始まります。　
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この写真は、発表が終わって質問を受けているところです。
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新しい陥入爪治療を開発shineしたのでその有用性について発表しました。これは、かなり受けたようですねgood学会後の懇親会でも、多くの先生方から質問を受けましたhappy01
 
こういった新しい治療法は、学会で発表して専門家からの厳しい批評をもらうことは非常に大切ですhappy01今後は100症例くらい行って、その有用性について来年の日本皮膚科学会総会で発表しようかと思っていますhappy01
 
（院長）
 
danger発表をお聞きになられた先生方へ
発表をお聞きになられた先生方には、最初は軽症（stage Ⅰ〜Ⅱ）から開始して、処置後１〜２週間で受診してもらった方が無難です。特にstage Ⅲ以上は、１週間で受診をさせてください。そして、その後徐々に受診間隔をあけて行かれることをお勧めします。
 

投稿時刻 22:51 学会講演, 院長日記, 陥入爪（かんにゅうそう） |

2013年10月 5日 (土)

切らない陥入爪治療！

最近爪に関する話題が多いんですが、新しい陥入爪治療法（コットン法変法）は、かなり優秀ですhappy01もう、手術をすることはほとんどなくなりました。
 
陥入爪は、爪が欠けたり、爪を切りすぎたりして、爪が皮膚に食い込んで（→）腫れたり、膿んだりする疾患cryingです。巻き爪と違って爪は巻いてsign05いません。
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当院のコットン法（綿花法）は、コットンを詰めるだけでなく、欠けた部分の爪（囲いの部分）も作りますhappy01作り方は企業秘密secretですよsmile処置後、２週間に１回程度受診してコットンを交換します。
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処置後１ヶ月には、かなり爪が伸びていますgood痛みはありませんhappy01コットンで作った爪には見えないでしょwink
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下の写真の患者さんのように爪を切りすぎてcoldsweats02食い込んでいる場合でもOKgood
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囲みの部分にコットンで爪を作ります。
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数分で完了して痛みはなくなります。１週間で腫れもひき、爪がのびれば終了です。Img_5516
 
最近は、本来は手術が必要なぐらい膿んで腫れている方にも行っていますが、ほとんど成功していますgood
 
人工爪治療と通常のコットン法を合わせたような治療です。少しくらい激しい運動runをしても取れませんhappy02
 
手術をしたくない方、受診してくださいね。待ち時間はありますがcoldsweats01、処置は数分ですhappy01
 
（院長）
 

投稿時刻 00:19 巻き爪, 陥入爪（かんにゅうそう） |

2010年12月 9日 (木)

陥入爪（かんにゅうそう）を治そう！

陥入爪（ingrown nail)と巻き爪(incurved nail)は違います。巻き爪は爪が巻いて痛みが出ますbearing　これが巻き爪です。
爪がのり巻きのように巻いていますねsmile
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巻き爪治療は、ワイヤー法が最適です（“巻き爪を治そう〜簡単！ワイヤー法〜”を参照）

陥入爪は、爪の外側が爪周囲の皮膚（側爪郭、lateral nail fold）に食い込んで、腫れて痛みますbearing　これが陥入爪です。爪は巻いていません。
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最大の原因は、爪切りの失敗ですsmile

治療法はいろいろあります。テーピング法、綿花法、ガター法、人工爪、フェノール法、鬼塚法・・・・。すべてこの本に詳しくかかれています。私もフェノール法を分筆していますsmile 初心者が陥りやすいpit holeを詳しく解説したつもりですので、この治療をやってみようと考えておられる先生方は、是非（買って）読んでみてくださいねsmile
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ほとんどの陥入爪は、テーピングで解決しますgood　当院では、テーピングを指導し自宅で行えるようにしています。正しい爪切りも指導します。
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しかし、保存的治療（テーピングなど）では解決しない重症例もあります。その場合は、フェノール法を行います。この方法は術後の痛みがほとんどなく、さらに術後日常生活に全く制限が要りません。そして完治まで２−３週間と最短であることなど非常にすぐれた治療法ですhappy01
こういった状態では保存的には難しいですねcoldsweats01
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麻酔後に、食い込んでいる爪を取り除きます。凄いこと爪が食い込んでましたね〜smile
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爪を除去したところに薬（フェノール）を塗って、２度と爪が食い込まないようにしますhappy01

３週間もすると完治しますgood　手術時間は10分程度で、術後に仕事や日常生活の制限はありません。
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（院長）
＊フェノール法は保険適応です。

〠918-8105 福井県福井市木田３丁目2605　
にしむら皮フ科クリニックのホームページ

投稿時刻 22:43 巻き爪, 手術, 陥入爪（かんにゅうそう） |

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