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2013年7月

2013年7月31日 (水)

明日より『待ち状況がわかるシステム』の開始

1週間前より試験運転していた『待ち状況がわかるシステム』ですが、いよいよ明日より本格始動しますhappy02

 
最終的に下写真のようになりました。
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左側のオレンジ色の数字は、現在診察室に入っておられる患者さんの番号です。右側の青い数字は2診体制(医師2人)時の、もう1人の医師の呼び出し番号です。医師1人の時は表示していません。
 
真ん中の大きい数字は現在の呼び出し番号です。大体待ち時間30分程度の患者さんまで呼び出しています。表示された呼び出し番号までの患者さんは、外出しないでくださいconfidentいつ診察室へと呼び出されるかわかりませんので。
 
待ち人数は、全体としての現在の待ち人数です。写真の表示は、デモで適当に示したもので数字が合いませんが・・・coldsweats01
 
とにかく、表示された呼び出し番号までの方は外出できません。外出している方は至急に戻って来てください。診察室へと呼び出す時に不在の場合は、最後尾になります。時間外で、診察への呼び出し時に不在の場合は、受診が無効になりますshock診察できません。
 
これらの数字はホームページ(下写真)からも閲覧できます。受付号案内サービスをクリックすると画面が開きます。スマートフォンからも確認できますgood
Photo
 
(院長)
 
呼び出し番号までの方は、実際に診察室へ呼び出している患者さんではありませんが、前の患者さんの状況によっては、いつ呼び出されるかわかりません。ときに10分程度で呼び出される可能性もあります。ですので外出を禁止しています。
 
flair休診情報 
日本美容皮膚科学会(神戸)で講演のため、8月10日(土)は全日休診です。
ご迷惑をおかけ致します。
 

2013年7月24日 (水)

携帯で待ち人数がわかるシステムの導入

最近かなり待ち時間が長くなり、患者さんの負担を軽減する必要に迫られてきました。
 
現在の待ち人数や呼び出し番号が院内や携帯からもわかり、外出も可能にするシステムを近日導入することにしましたhappy01
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(本日デモ中の院内の表示)
 
現在呼び出し中の方の診察番号が示されています。赤色の番号は現在診察中の番号です(上写真)。
 
ホームページからも同じ画面がスマートフォンで見れるようにします。これで外出も一応OKなんですが、呼び出し中の方は外出ダメですからねcoldsweats01
 
呼び出し時に不在の場合は、最後尾になりますshockご注意ください!診療時間外に帰って来られた場合は、受付は無効になりますshock診察できませんbearing
 
みなさん!外出してもちゃんと順番通りに帰ってきてくださいね。順番通りに帰って来れなくて後回しになったり、時間外で受付無効になっても職員にあたらないでください(結構多いshock)お願いします。
 
さてさてどうなるか?導入する側もドキドキの状態ですhappy01
 
(院長)
 
*このシステムは8/1からスタートします。
*時間外(昼休みや診察終了後)には予約制の治療(手術やレーザーなど)があります。時間外や呼び出し時不在で診療時間ギリギリに帰ってこられると、予約診察に支障を来します。これがこのシステムをいままでに導入しなかった最大の理由です。
 
*当院職員で、電子カルテやホームページなどを制作管理をしてもらっている方に、今回当院専用のシステムを作ってもらいました。
 

2013年7月22日 (月)

参議院選挙2013

みなさん選挙にいきましたか?私は、期日前投票で既に投票しました。もちろん自民党です。

本日の選挙結果は自民党が圧勝のようですねgoodアベノミクスをどんどん進めてデフレを脱却してほしいですねhappy01テレビなどで「まだ給料あがっていない」とか、「中小企業に恩恵がない」とか言われていましたが、アベノミクスは始まったばかりでまだデフレですから当たり前でしょcoldsweats02
 
まぁ、選挙の話はこれくらいにして、本日も越前海岸へダイビングにいってきました。朝方は涼しかったのですが、日中は猛暑でした。いつもの壁石浜はこんな感じ(下写真)。
 
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透明度は10〜15mくらい。水温はまだ冷たくて25〜26℃くらいでした。まだまだ、透明度も水温もいまいちですね。今回は、水中スクーター桃源郷〜奥桃源〜オレンジバスケットをうろうろしましたhappy01
 
下写真は、うちのダイブマスターの姿。股に挟むタイプの水中スクーターです。もうこれで、浜からアゼグリ(ボートポイント)まで行っています。
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2013年7月15日 (月)

海の日の初ダイブ

昨日は、姪っ子の結婚式で東京に行ってbullettrainまして、本日は越前海岸mistでダイビングです。結構ヘロヘロですwobbly

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天気予報(降水確率70%)は大はずれしてgood、よく晴れて暑かったですsunしかし、水温は表面が26℃、15mくらい潜ると24℃まで下がります。寒いshock(ウエットがシーガルですのでcoldsweats01
 
本日は、ビーチダイブ2本(壁石第1トンネル、桃源郷)、ボート1本(ミツグリ)でした。ミツグリは寒くて、ガイドのくせに30分で音を上げてしまいましたcoldsweats01浮上upcoldsweats02
 
透明度は意外に良くて、10〜15mくらい。キジハタ、メバル、スズメダイ、小アジなどの魚影fishfishが結構濃かったですよ。ミツグリでは、50cm程度の真鯛fishが悠然と泳いでいました。うまそうdelicious
 
帰る頃の景色です。何とか1日天気が保ちましたhappy02ラッキー!wink
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(番外編)
その後クリニックに帰って、師長の足の巻き爪を治療しました。最近ジェルネイルをはじめて巻き爪になり痛くなってきたそうです。確かに巻いてますね〜coldsweats01
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爪に針で孔をあけて弾性ワイヤーを挿入。爪ですので痛くありませんhappy01
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5分で出来上がりgood爪が柔らかいのでもう治ってきてますねhappy02まぁ、こういう人がジェルネイルで巻き爪になるんですけどねcoldsweats01
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1ヶ月以上はワイヤーを挿入したままでいてもらいましょう。巻き爪でお悩みの方はどうぞ受診してください。
 
詳細は、下記ブログを参照してください。
 
(院長)
 
flair休診情報 
日本美容皮膚科学会(神戸)で講演のため、8月10日(土)は全日休診です。
ご迷惑をおかけ致します。
 

2013年7月11日 (木)

忙しい水曜日+安倍総理の演説

昨日は色々と忙しかったsweat01
 
午前中は製薬会社の面談を数社行い、昼から顔面の皮膚がんの手術をして、午後2時半からは、福井駅前で安倍首相の演説を聴きにいきました。いや〜、暑かったですねsun
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昨年末にこのブログで予想した通り、アベノミクスは今のところ大成功ですねhappy01というか、この政策(金融緩和+財政出動)はデフレ脱却においては教科書的な政策なので、批判する方が間違っていますcoldsweats01

 
ところで、安倍総理は演説がうまいですねhappy02「再び世界一を目ざしていこう!、世界の真ん中で輝く日本にしよう!」という言葉はしびれましたhappy02稲田大臣も応援に来られていて握手しましたhappy02選挙は、自民党が圧勝してほしいですねgood
 
 
夕方からはヤンセンファーマ主催で、「乾癬治療における生物学的製剤の病診連携」という内容で社内講演をしました。Webカンファレンスで、私は当院院内でしゃべり、全国のヤンセンファーマの社員とWebで交信して講演および討論をするというものです。
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当院では、北陸ではじめて生物学的製剤の病診連携を開始しており、生物学的製剤をもっている会社はどこも当院の試みに興味を示しているようですねhappy01
 
生物学的製剤とは、乾癬を引き起こすサイトカイン(TNFαなど)をブロックして症状を改善させる新薬で、既存のどの治療にも効果が無かった患者さんでも劇的な改善を示す画期的な薬剤です。ただ、副作用のチェックは定期的に行う必要があります。
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(福井赤十字病院皮膚科ホームページより引用)
 
 
病院とクリニックで共同してこの治療を行っていこうとする試みが生物学的製剤の病診連携なのです。下図のヒュミラは生物学的製剤の1つです。
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(Webカンファレンスのスライドの1つより)
 
安倍総理の演説の中にもありましたが、こういった画期的な薬剤はほとんどが海外のものであるのが残念ですweep安倍政権では医療分野の成長戦略で、再生医療や新薬創造に力を入れていくようです。安倍総理も新薬で元気になり、総理に返り咲いたのですからねwink
 
水曜日は休診日なのですが、いつもこんな感じで休息はありませんcrying
 
(院長)
 
flair休診情報 
日本美容皮膚科学会(神戸)で講演のため、8月10日(土)は全日休診です。
ご迷惑をおかけ致します。
 

2013年7月 6日 (土)

にきび痕(あと)治療の試みあれこれ

にきび痕は非常に治すのが難しいですねcoldsweats01にきびを放置しておくと治らない痕が残りますshock
 
何しろこの前の日本皮膚科学会総会では、にきび発症から3ヶ月以内に、赤いにきびの1割弱がアイスピック型の瘢痕(治らないにきびあと)を残すという話もありましたcoldsweats02
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現在当院のにきび痕(あと)治療は、ディフェリンゲルVビームが主体です。
 
ディフェリンゲルについては、以前のブログを参照にしてください。保険治療でできるにきび痕に効く唯一の薬です。
 
にきび痕を治すディフェリン治療http://clinic-n.mitelog.jp/blog/2013/03/post-4195.html
 
 
Vビームは、ディフェリンゲルが行われていて効果がいまいちな方に行っていますが、すべての方に効果がある訳ではなく、効きそうな方を優先的に行っています。治療は、医師が決定します。希望されても行いません。

*当院のVbeamは、Perfectaではありませんが、当てている雰囲気はこんな感じです。
 
まだ赤いにきび痕であれば、Vビームが効く可能性があります。少しくらいの凹みも元に戻るかもwink
 
この方はディフェリンゲルを半年以上外用してかなり改善し、この状態に落ち着きました。しかし、まだ赤いにきび痕が残っていますcrying
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Vビーム3回照射後です。赤みも幸いかなり取れ、凹みも一部改善していますgoodこの後もディフェリンゲルをずっと塗り続けています。
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次の患者さんは、以前にも何回か紹介した方です。もう、痕が残りそうなのでshock慌ててsweat01Vビームを照射しました。
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2回照射後です。なんとか凹みが持ち上がりました。でも実は彼の場合、話は簡単ではなくて、すぐに急激に悪化して上のように戻りますcrying
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それで、ディフェリンゲルを多量に(月3本以上)1年以上外用させて良い状態を維持させました。それでもまだ顎ににきびが出ているでしょ。ここまでくるのは大変でしたcoldsweats01
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以上の治療は、まだにきび痕が出来はじめの頃にはなんとか効果がありますが、長年経過したにきび痕には難しいですねweep
 
やっと最近、この治療のために買ったフラクショナルレーザーCO2RE(コア)を稼働し始めましたcoldsweats01忙しくてこの治療は封印banしていましたのでcoldsweats01いよいよ始動ですgood といっても練習中ですが・・・coldsweats01


YouTube: CO2RE Final - hi-res  (3)

この治療法を否定されている先生方もおられますので、本当に効果があるのか?どうして目立たなくなるのか?など詳しく調査したいと思います。
 
最近この治療を開始された方です。なかなかすごい痕でしょcoldsweats01
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CO2RE(コア)1回終了後です。表面の凸凹が多少なめらかになり、小さな瘢痕は目立たなくなっていますhappy01大きいのも少し凹み具合がマイルドなったような。今後どのようにかわっていくのか楽しみですねhappy01
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CO2RE(コア)によるにきび痕治療は、まだ当院で確立されたものになっていませんので、治療のラインナップには入っていません。希望されても行いません。まだ研究中(練習中?)といったところですcoldsweats01
 
とにかくにきび痕をつくった場合は、治る確実な治療はありません(世界的にも)shockshock治ればラッキーという程度です。つくらないことが最も重要です。ですから、にきびになったらすぐに医療機関で治療を開始することが大切ですねwink 
 
当院では、長期間経過してどうしょうもなくなったにきびの方が大勢こられますが、にきびにきび痕も長期間放置されたもの(誤った自己治療なども含む)は治すのが大変ですcryingうまくいく人もあれば全然効果がない方もおられます。とにかく、エビデンスのある最新の情報に基づいてあれこれ地道にトライするしか無いようですねhappy01
 
(院長)
 
*CO2RE(コア)を開始している方は、メーカー(CANDELA)から実際に治療として使用されているセッティングを提供してもらって行っています。適当に行っているのではありません。
 

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